从契丹、突厥、回鹘、柔然、高句丽、鲜卑、女真......都是中国古代的战斗民族，他们的发型一直为人们所好奇，这么多游牧民族兄弟，难道真的想搞髡发？主要是人家脱发严重，还不如干脆剃光拉倒。
脑补一下情节：这帮大老爷们，仗剑走天涯，骑马弯弓，天天日晒雨淋不说，满头油腻，打打杀杀血污满头也没办法清洗，久而久之就严重损害了头皮和头发，一来脱发，二来碍事，干脆剃了。反正那会儿娶媳妇这回事儿简单，古代女人真是特别惨，是没有一丁点儿话语权，男人的发型颜值完全不重要呀。
古代男人常年不洗发，为了光鲜亮丽甚至涂抹猪油，各种脏东西夹杂在头发里，头皮处于生虱子的状态，估计脱发也很严重，但是汉人知道“弱冠”，和游牧民族兄弟相比起来保护就好很多了。但汉人也骑马打仗，不剃头发会不会影响战斗力？脑补太平天国战士一头飘逸的头发，在战场上和对手缠斗，想一想真的很影响战斗力啊！
据报道，三大门户网站联合默沙东公司，调查了万名网友发现：
60%的男性在25岁之前就出现脱发现象，而在30岁前出现脱发的比例达84%。而女性也未能幸免，超过一半的女性在65岁左右遭遇斑秃。
但是在脱发上，中国人算是幸运的，根据英国国家卫生与保健优化研究所的数据：脱发在白人身上最为频繁，黑人次之，黄种人情况最好。白种人30岁前，30%秃了，过了70岁，80%都难以幸免。
除却种族基因问题，因为我们东亚人的这方面基因问题不大，主要原因： 不健康的头皮状态，必然会导致大面积脱发……
事实上头皮非常脆弱，头皮是人体第二薄的皮肤组织，仅有1.467mm，比面部肌肤还要薄一些，全身上下仅仅次于眼睑，因此大量的有害物质可以轻易地透过头皮，入侵细胞组织，损害头皮的毛囊。空气中的污染物、重金属和洗发水的化学残留也会破坏头皮健康环境，洗发水很重要啊！！
不分人种，不分国度，世界各地都在掉头发，打实的一种全球范围内的现代病，每年花35亿美元在治疗脱发，但是，35亿美刀，都白花了。基因决定会不会脱发，激素决定啥时候脱。
雄激素性脱发与基因遗传的关系已经是定论：
《Nature》杂志上发表的研究论文揭示：雄激素性脱发密切相关的两个基因 —— 一个是来自母亲X染色体上的AR基因，另一个就是父母都有的20号染色体短臂上的脱发基因，后者就是传说中使秃顶几率上升七倍的大杀器，传男不传女。
划重点： 由于男性只有一条X染色体，所以X染色体上的任何遗传信息都会呈显性，“爸爸秃完、儿子秃”，就是这么残酷、绝情、无理取闹、命中注定。
例如世界著名秃头家庭：英国王室。秃头的命运从女王决定，菲利普亲王，脱发，大王子查尔斯，脱发；二王子安德鲁，脱发；三王子爱德华，脱发。命运没有不放过“王的男人”。
暂时先放下基因，直接看看元凶：睾丸和卵巢分泌的雄激素“睾酮”。
睾酮，一种决定你够不够“man”的雄激素。人体分泌的睾酮，在5a还原酶的作用下，变成二氢睾酮（DHT），5a还原酶存在于人类的皮肤表层，DHT会凌辱毛囊，慢慢缩小，越变越细，直至长头发的出口关闭。青春期的男生，睾酮水平开始上升，这是从男孩到男人的重要转变，脱发的命运也进入了潜伏期。
带了脱发基因的男人，他们头顶的毛囊尤其喜欢欢迎二氢睾酮（DHT）的光临，毛囊任性的对DHT敏感。有家族遗传史的男人，有没有感受到被基因支配的恐惧感，才二十岁就开始了，这是梦魇呀！
女性也难以幸免于难，女人也分泌睾酮，量少而已。年轻时分泌的雌激素又在一定程度上中和了睾酮。不过，在更年期之后，雌激素分泌减少，睾酮依然不减。加之更年期的焦躁不安，也能引来一阵阵脱发的恐惧。
有啊，一大堆！躲得过基因，你以为躲得过生活吗？中医认为，肾虚、压力大、熬夜、手淫等会引起脱发，因为它们都是DHT的帮凶，毛囊对DHT敏感的主，最好别浪。
比如，找工作啊！朝九晚五税后一万五！五险一金，北京户口啊！压力大不大，会脱发的；
比如，买房买车，男人要钱，女人要美，找王子公主，压力太大，会脱发的；
比如，要考研，考博，要发论文，一盏孤灯到天明，会脱发的，
比如，长期焦虑缺乏睡眠，会脱发的；
比如，洗剪吹帅哥渐欲迷人眼，三无产品染发、烫发、卷发，会脱发的；
再比如，自家洗发水好不好，化学物质伤害头皮，那买洗发水找谁呀？
“为什么会脱发”依然是一门神秘的学问！！！
获得临床验证、国际医疗界认可的有效药物只有两种：1. 外用药米诺地尔；2. 口服药非那雄胺，但是，关于他们的实际疗效和副作用的争论从来没有停止过。
米诺地尔 ，70年代时只是一种抗高血压药物，偶然发现它能促进毛发增长，从此用来治疗脱发。章光101也违规添加的这种药剂，但2015年的一次药物疗效报告公开了真相，米诺地尔仅对小部分人群有效，并且具有依赖性。
非那雄胺 ，药效比米诺地尔强，但它有致命的副作用。药物靶点是雄性激素，也就是说，它会持续抑制男性的雄激素水平。但雄激素与性功能相关，会导致包括性冷淡、勃起障碍、乳腺发育等等毛病。太戳中男性内心的痛点，令人瑟瑟发抖。
如果已经谢顶，趁早放弃吃药。可以负责任的告诉大家一个不幸的消息，在咱们居住的星球上还没有人可以完全治疗男性脱发的。良药苦口、忠言逆耳，现实就是这么残酷。（这句话引自“知乎”）
眼花缭乱的广告太多了，普通人并不具备火眼金睛，被骗的比比皆是。基因能决定的事情，我们无法控制，但是基因决定不了的事情，却可以控制。
安神、洗发水、减压、休息经济兴起，也许是商机所在。
最近又在门诊看了几个年轻的肺腺癌患者，都是女性，比较幸运的是都是早期肿瘤，不需要后续的治疗。近十年，肺癌的病理类型发生了很大的变化，与以前不同，如今肺腺癌占据发病率第一的位置，占所有肺癌人群的40－50%，早中期肺腺癌仍然是根治性手术治疗为主，而IV期肺癌病人一般没有手术治疗机会，治疗手段包括放化疗、靶向治疗和免疫治疗。IV期肺腺癌病人容易出现其他脏器转移，比如肝转移、脑转移、骨转移和肾上腺转移。总体来说，预后比较差，治愈的机会微乎其微。IV期肺腺癌病人能活多久？
很多病人和家属总会喜欢问“能活多久”这样的问题，实际上，对于个体来说，很难回答具体能活多久，同样的晚期肺腺癌病人，即便同样的治疗方法，效果会千差万别，寿命会差异很大。晚期肺癌病人的生存期与很多因素有关，比如病人的年龄、有没有基础疾病、身体状况怎样、是单发转移还是广泛多脏器转移、有没有进行规范治疗、有没有敏感基因突变、治疗效果如何，这些都决定了不同的病人有不同的生存期。根据第八版肺癌分期对近万例的患者随访结果，IV肺癌病人五年生存率在10%以内，1年生存率为30%-40%，即便在传统放化疗的情况下大部分病人生存期在1－3年。
但肺腺癌不同于肺鳞癌的地方是有针对性的靶向药可以选择，所以近十年晚期肺腺癌病人的总体生存期在延长。中国有EGFR突变的肺腺癌人群在50%－55%，这类病人很幸运的能够进行靶向治疗。还有少数肺腺癌病人有ALK基因突变，ROS1基因突变，都可以选择相应的靶向药物。目前，针对EGFR基因的靶向药物大幅度降价，且在医保之内，尤其是一代靶向药吉非替尼，国产仿制药才四百多一盒，还可以报销，这个价格几乎人人能够用得起。在门诊随访的晚期肺腺癌病人中，最长的达到11年，这个病人发现时有骨转移、肝转移，口服易瑞沙后数月病灶就完全消失，肺部残留一些纤维灶，迄今为止这个病人仍不敢停药。其他像口服五六年靶向药的人不在少数。
8月31日，国家药品监督管理局批准奥希替尼（泰瑞沙）用于EGFR基因突变型晚期非小细胞肺癌的一线治疗，这是一个具有重大意义的好消息，研究显示，一线使用奥希替尼治疗EGFR阳性肺癌，耐药后使用放化疗等综合治疗方式，病人的中位总生存期是41.4个月，达到了一代靶向药的2倍之多。也就是说，IV期肺腺癌病人使用奥西替尼，一半的病人寿命能达到三年半，这个在传统治疗中是不可想象的。
此外，还有针对其他靶点的靶向药和免疫治疗药物在IV期肺腺癌病人中同样发挥了巨大作用，比如新一代ALK抑制剂—阿来替尼(安圣莎)创造了34.8个月无进展生存期的神话，同时还能有效治疗和预防脑转移。KEYNOTE-189试验研究了K药联合化疗治疗晚期非鳞非小细胞肺癌，联合治疗组高达69.2%，而单独化疗组只有49.4%，免疫联合化疗降低了50%的死亡风险。新药、新技术层出不穷，只要有药可用，IV期肺腺癌病人生存时间就可以不断延长。
IV期肺癌大概能活多久？几乎每天都有患者问类似问题。换位思考，完全能理解患者心情。
IV肺癌的预后要看肺癌的病理类型、是否有基因突变、单发转移还是多发转移、是否积极治疗、患者对药物的反应性等很多情况。
比如说，EGFR基因突变的IV期肺腺癌，在十年前平均十个月生存期，因为那个时候没有靶向药物。得益于第一代靶向药物的应用，三年前这部分患者平均生存期达到两年。而现在如果积极治疗，EGFR基因突变的IV肺腺癌平均能有四十个月以上的生存期，因为有第三代靶向药的应用。
ALK基因突变的肺腺癌，现在平均生存期已经在五十个月左右。相信再过三年，又是一个新的进步。
这几年，针对一些少见突变的新药也在陆陆续续被研发，例如NTRK和20插入突变；过去认为无法用靶向药物治疗的KRAS突变，现在也有对应的靶向药物被研发出来。
最后，目前没有任何基因突变的肺癌，也可以接受免疫治疗和化疗。9月10即将公布在世界肺癌大会的数据显示：免疫治疗联合多靶点治疗可以让77％的患者病灶至少缩小30％。
所以，坚持，会有新希望
晚期肺腺癌的生存差异非常大，很难给出一个大概的范围。
一、有EGFR基因突变的患者
这部分患者因为有靶向治疗的机会，所以，一代靶向药物就能把疾病控制1年左右，在出现肿瘤耐药的时候，如果属于耐药基因突变的类型，三代靶向药物能够把病情再控制1年左右，再次出现耐药的情况下，化疗或化疗联合靶向抗血管仍然可以把病情控制半年到1年。
二、有ALK基因突变的患者
这类患者虽然占比较少，但是一旦检测有ALK基因突变，靶向抗ALK的药物能够把晚期患者的生存期大大延长，目前二代靶向抗ALK的药物，最长的观察数据已经达到了7年，仍有部分患者生存。
三、没有敏感基因突变，但PD-L1表达超过50%的患者
这类患者大多没有合适的靶向药物可用，但却是免疫治疗（免疫检查点抑制剂）的适应症，目前一线应用免疫治疗的患者，随访数据刚过5年，但仍有约30%的患者生存。
四、单纯化疗的患者
如果没有靶向抗肿瘤的机会，免疫治疗也疗效欠佳，单纯化疗的患者，生存期基本上在半年到1年。
总之，虽然都是晚期肺腺癌，但生存差异巨大，很难给出一个生存区间预判，需要根据具体患者的具体情况，才能有一个大概的预测。
上周国家食药监局刚刚批准奥西替尼泰瑞沙也就是9291为一线用药，在国内特别不抽烟女性肺腺癌患者egfr突变概率很高，根据9291的临床数据显示，其生存期是18个月。也就是说，肺腺癌晚期患者服用第三代靶向药正常情况下的平均生存期是18个月。具体到个人头上肯定是有差距的，我们的病友群里一位上海的病人吃一代超过十年，一位南京的病人吃了六年，刚刚换了9291，个体差异很大的。
至于alk突变，更有钻石突变之说，所谓钻石突变，就是说这种突变概率相对来说很稀有，也说明这种突变生存期超长，临床数据显示一代用克唑替尼是10个月，二代阿来替尼19个月，布加替尼更是达到了26个月，而且三代劳拉替尼也已经上市了。
其次突变概率也较高的ros1靶点用药方案和alk非常接近。
至于其它突变概率更小的靶点比如去年炒的非常火热的ntrk所用的拉罗替尼生存期更长，有效率更高，her2.cmet.ret等也有相应药物，但效果副作用都有差距了。
至于没有突变不能靶向治疗的，如果pd1表达高于五十，经济条件允许，可以尝试免疫疗法，免疫疗法的主要问题是有效率相对低，只有20%左右，如何提高有效率是目前最大的问题，一旦有效，其生存期会比其它治疗方案更乐观，经济条件不允许则只能化疗放疗，化疗大家都知道，副作用大有效率低，这种情况的生存期生存质量也没法和靶向治疗相比了。
总之，肺腺癌的治疗关键在于基因检测，效果如何或者生存期多久看基因突变类型和用药方案，但是就算靶点一样药一样，也同样还存在个体差异。只能说，科学治疗疾病，理性对待病情吧！
肺癌iv期还能活多久？看下真实的临床数据
肺癌四期还能活一年到三年的情况，生存的时间在于肺癌疾病的类型及治疗效果决定的。
如果患者相关检查为中央型肺癌可以采取纤维支气管镜活检病理确诊，如果为周围型肺癌在CT引导下行肺穿刺活检病理确诊，结合病理类型采取化疗、放疗治疗，其次非小细胞肺癌可以采取靶向药物治疗，如果患者治疗效果好的情况下可以活三五年的。
患者都是被一帮无知的饭桶治死的！！！无知至极！！！！给患者 健康 必须只有做到:一排除患者体内毒素垃圾，二增强患者自身免疫力。做不到这两点谈治疗无异于谋财害命。。现在的医疗手段步入了误区，无知的治疗只会雪上加霜，肿瘤是病的源吗？肯定不是。化疗放疗杀癌细胞，不杀好细胞吗？？手术化疗只会再一次增加患者体内毒素垃圾，再一次降低免疫力。国家养了一帮无知至极的废物，饭桶！！！
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