肌酐降不下来?先别急着慌,医生给出2点实用用药建议

肌酐降不下来?先别急着慌,医生给出2点实用用药建议,第1张

肌酐是检验肾功能好坏及评估肾病分期的重要指标之一。当肌酐不断升高时,要警惕肾功能是否也在持续性的恶化。

一般血肌酐持续不断的升高,主要有两方面因素,一是突发急性因素导致的肌酐迅速升高,甚至是数值翻倍。而肾功能缓慢进展导致肌酐逐渐升高。

急性因素往往来得快去得快,控制的及时就可以将肌酐降下来,同时肾功能也得以稳定。而肾病的慢性进展,往往是长期发展的结果。

那么,吃药到底能将肌酐降下来吗?

实际上,目前尚未有针对治疗肌酐升高的特效药,如果有人告诉你能通过吃药几个疗程就能将肌酐值降下来,甚至恢复,一定不能完全相信。

简单一句话,不针对改善肾功能而单纯降肌酐的治疗都是“骗人的”。

针对性降低肌酐值,必须注意2点,这些药都有一定积极作用!

我们反复讲过血肌酐与肾功能之间的关系,如果你足够细心会发现,往往病情稳定后,肌酐就会有所下降。但如果只是肌酐值稍微下降,病情依然很很活跃,那么停药后肌酐会“反弹”回去,甚至升高的速度更快。

因此降低肌酐的前提是,必须先改善肾功能的情况,纠正肾脏内部生存环境。延缓肾功能的发展,还要注意这几点:

控制尿蛋白、高血压稳定。肾脏炎症反应活跃会损伤肾小球,而肾小球的恶化无疑加重尿蛋白,整体肾功能的下降,也会引起水调节失衡,血液流通不畅,血压明显升高。

反之,尿蛋白增多、血压持续不稳定也会加速肾功能损伤。因此必须及时控制这两项指标。

降低尿蛋白水平可选择激素搭配免疫抑制剂药物,尿蛋白得到有效控制同时,也可以看到肌酐的明显回落。肾病高血压常用的降压药主要是沙坦类或普利类,同时起到降蛋白、延缓肾功能的作用,各方面症状平稳后,肌酐也能大幅度下降,且肾小球滤过率下降明显减缓。

注意原发病的控制。有些人本身有慢性病史,使得肾病的治疗难度增加,比如狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等等。要降肌酐 ,首先控制稳定原发狼疮、血压、血糖等指标稳定,其次疏通血液流通,最后延缓修复受损较轻的肾小球,更有助于长期维护肾功能的稳定,使肌酐下降。

对症下药治疗往往事半功倍,有些没有服降肌酐的药,却在服用降压药、降糖药后,病情得到缓解,肌酐下降,关键还是要找对“症结”。

此外,肾功能不全后期的患者还要注意预防并发症,如肾性贫血、高钾血症、纠正钙磷紊乱等等,也能预防肌酐的升高。

二、注意肾功能血氧供应

肾脏血流十分丰富,肾脏受损后,大量细胞受损纤维化甚至发生硬化,导致血流不畅,而且肌酐、尿酸等毒素的蓄积,使血管堵塞压力增高,加剧了肾脏缺血缺氧。因此要促进毒素排出,降低肌酐,可以用于中药进行调理,配合中医疗法如督灸、药浴等起到活血化瘀、纠正自身免疫力的作用,进而病情也能得到扭转。

你的肌酐现在控制在多少?

正常人尿中有微量蛋白,正常范围内定性为阴性,记为(-)。尿中蛋白质含量多达0.15g/24h以上时,如检测尿蛋白_150mg/d,说明人体排出的尿蛋白量明显增多,尿常规定性可出现阳性(+)。尿蛋白持续的阳性,往往代表肾脏发生了病变,故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。

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扩展资料

蛋白尿出现的原因

了解蛋白尿出现的原因不仅可以起到预防的作用,对因症治疗也有很大的帮助,能够最大程度的发挥治疗成效。蛋白尿出现的原因主要有以下几种:

1.情绪激动或过度的劳动

这是蛋白尿出现的原因之一。情绪激动或过度劳动会使得肾小球对白蛋白与血浆蛋白的滤过增多,从而产生蛋白尿,但是当身体恢复正常后,蛋白尿就会消失,因此不必过于紧张。

2.肾脏负担加重

这是非常重要的一个原因。如果患者在日常生活中或饮食上不多加。

注意,那么就很容易加重肾脏负担,从而引发蛋白尿。特别是对于身体瘦长的青少年来说。

3.疾病因素

这是蛋白尿出现最主要的原因。慢性肾盂肾炎、局灶增生性肾小球肾炎等,都会导致蛋白尿的出现,而且大多数的青少年非常容易产生间歇性蛋白尿,所以对于这种情况,一定要多加注意。

参考资料:/henan.people.com.cn/n2/2017/0214/c380476-29713989.html"target="_blank"title="人民网《尿蛋白有“+”要注意!》">人民网《尿蛋白有“+”要注意!》

膜性肾病二期,建议:南京军区总医院肾病科就诊。还建议雷公藤联合小剂量激素(强的松30mg)日1次口服,疗程一年,效果显著。是南京军区总医院肾病科刘志红的团队课题成果。效果显著,副作用少。建议去那里就诊治疗。相信会治愈的。祝您好运!


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