肿瘤标志物
相关肿瘤
肿瘤标志物
相关肿瘤
肿瘤标志物
相关肿瘤
AFP(甲胎蛋白)
肝细胞癌
CEA (癌胚抗原)
常见的癌症
CA125(癌抗原125)
卵巢癌
CA199(糖基抗原)
胰腺癌、胆管癌、结直肠癌
CA153
乳腺癌
CA724
胃癌
CA50
胰腺、结直肠癌
NSE
小细胞癌
PSA
前列腺癌
SCCA
宫颈鳞癌
CA242
胰腺癌、胃癌
CYFRA21-1
肺鳞癌、宫颈癌、食管癌
影像检查,最常见的是X光照相,它成本低廉然,但提供的信息比较有限,CT是更常用的检查手段,此外还有PET/CT检查和磁共振成像,对于早期癌症筛查来说,CT、X片以及超声最为常见,磁共振成像有自身的优势,如在脑部检查时可以提供丰富的信息,有助于医生诊断。对于乳腺检查,还有专门的钼靶检查成像。
内镜检查,如检查肠胃的肠镜、胃镜,诊断鼻咽癌的鼻咽镜等,内镜可以直接观察到人体内丰富的信息:形态、色泽、纹理。如果能发现病变,还可以同时采集某些组织,为进一步做病理活检提供帮助,可以为临床诊断提供更加准确的信息。
其他检查,其他零零散散的检查方法可以归入此类,比如宫颈癌的细胞涂片检查,直肠癌检查的肛门指检,新型的技术还有基因检测,可以发现特定基因片段的突变情况。
上面只是说了早期发现癌症的手段,并非“方法”,因为CT和血检只是检查的工具,不是早期发现的策略。正如问题“在拳击场上如何击倒对手?”回答显然不是“用拳头”,而是“如何使用钩拳,摆拳等拳法配合技巧抓住时机以取得胜利”,同样的,人们最想要明白的是,什么情况下“我去抽血化验?”,什么情况下“我去放射科拍一张CT片?”否则,身体没有任何症状,人们为什么要无缘无故去做检查呢?无论是时间还是金钱,看起来都不太划算。
还有两个值得我们注意的问题:一是癌症本身不是一种病,而是多种疾病的集合。因为不同人体器官产生的癌症性质不同,对于同一种病不同人产生的特征也是不同的,所以早期癌症的检测方法应随部位的不同、病人的不同而进行调整,试图用一种手段一劳永逸地发现所有早期癌症,是非常困难的,至少目前看来有相当长的路要走;二是以上的手段均无法100%确定“得癌”或者“不得癌”,因为医学上有所谓“假阳性”和“假阴性”之说,即会出现这样的情况:不是癌症的病人,被诊断成癌症了,或者反过来,本来出现了病变却没查出来,这些源于检查手段的局限性。
正是一些检查手段的“假阳性”和“假阴性”率较高,所以对于一些癌症检测方法带来的整体收益是否有利于病人,还存在一些争议。假阳性是一种“过度诊断”,被误诊为癌症的病人会带来疾病的重压,亲朋好友也会焦虑恐慌,进一步会导致更多的检查,乃至侵袭性的治疗,在《众病之王:癌症传》中有一个很好的比喻:蜘蛛耗尽体力来织出完美的网来捕获空中的苍蝇,如果网的密度增加,虽然捕获苍蝇的可能也会增加,但同样,捕获到空中的垃圾和碎屑的概率也会增加(假阳性),如果把网织得稀松一些,那么会出现一些漏网的苍蝇(假阴性)。
同时,就上面提及的检查手段来说,血液检查的准确性其实不高,因为很多癌症分子可以释放的,我们体内正常的细胞也能释放,所以就算是“肿瘤标志物”也有很高的错误率;对影像检查来说,从CT影像上早期辨别癌症也是相当困难的工作,所以很多肿瘤临床部门往往是多个医生各自提出意见,共同下最后的诊断。国外曾经有研究得出的结论是乳腺癌早期钼靶检查,并没有使病人的生存时间延长,反而大大了“致乳腺癌”的可能性,大量放射性检查(如CT,PETCT)也对患病儿童的健康很不利,在患病儿童的癌症预后方面,复查频率和剂量有严格的限制。
这样说来,什么样的方法才能算早期发现癌症的方法呢?它至少要满足以下几个特性:
1.时效性。能把控时机,我们刚好能在癌前病变或者局部病灶时就能发现,不会在检查时让我们扑个空,不会让我们发现已经很大或者转移,就是提高医疗实践中的“投入产出比”。一些早期的“体征”,如“长时间”的咳嗽和便血等,这样的现象值得我们多加注意;女性朋友也可以对乳腺进行自检,可以发现早期的包块等;
2. 准确性。太高的“假阳性率”和“假阴性率”是无法接受的,这种方法应有令人满意的准确度,否则会得不偿失;
3. 经济性。时间短,成本低,最好能让我们自己在家里测,国外很多城市已经实现家庭医疗的远程数据分析,以减少交通支出,采集对象可以使用血液,这样采集快速方便,一般影像设备都复杂精密,决定了其检查费用很难降低。希望伴随着基因检测的普及化,相关检测费用会降低。
根据以上的特性,我们可以归纳“早发现”的一些建议:
1. 正是因为血液检查的不确定性,我们需要做动态监测,以减少“假阳性”和“假阴性”的可能;最好将自己之前的检查资料留存,建立自己的健康数据库,这样通过“健康曲线”的走势,我们会发现一些端倪;
2. 情况允许的条件下,建议做基因检测,了解基因缺陷可能导致的癌症倾向,医学上这叫做“易感基因”。有必要了解自己家里的家族病史,如结直肠癌,现在已经有孕前基因检测,据观察,在家庭中如果父母患结肠息肉导致的结肠癌,那么子女患上同类癌症的可能性高达50%;家族中姐妹患有乳腺癌,那么其患乳腺癌的几率会加倍;视网膜母细胞瘤大约有90%发生在3岁之前,有家族遗传性,与遗传缺陷有关系;
3. 建立符合经济和时间要求的癌症筛查策略,对此请看下面的表格:
1次/年
<30岁
>30岁
>40岁
>50岁
男 性
直肠指检
痰液细胞学检查(肺癌)
胸部低剂量CT
乙状结肠镜检查
大便潜血试验
前列腺癌筛查(PSA,超声)
女 性
宫颈刮片检查
盆腔检查
B超乳腺检查
直肠指检
钼靶检查结合超声
乙状结肠镜检查
大便潜血试验
当然科研人员不会满足于现有的手段,最新出现的一些技术给我们带来新的曙光,如清华大学去年发现的新的肿瘤标志物Hsp90α(热休克蛋白),对于早期肺癌的检测会带来帮助(注意,媒体据此解读成“一滴血”检测癌症是很不准确的)。美国的一个研究团队最近设计了一个检测早期癌症的原型机,通过特质的生物制剂与人体血液中一种特别的核苷酸序列反应,可以检测一些早期的癌症;美国Google公司著名的前沿创新实验室(GoogleX,曾设计出无人驾驶汽车,Google Class等产品)今年开始了一个新项目,利用纳米粒子融入我们每个人的血液中,让它无时不刻检测我们的血液,也许不远的将来,人们可以只是戴着一个监测腕带,帮助我们早期发现癌症,提醒我们及时就医。
最后值得一提的是,虽说早期发现可以提高癌症的治疗疗效,其实癌症预防是更加睿智的抗癌方法,举例来说,烟草是避免癌症最大可以避免的因素,所以世界卫生组织提倡“无烟草运动”,因为烟草不仅仅与肺癌,还与食管癌、喉癌、口腔癌等密切相关,世界卫生组织估计烟草使用每年导致22%的癌症死亡,2004年,全球740癌症死亡者中,有160万为烟草使用导致的,因此要是论效用,改善生活方式,积极预防是更加有效地抗癌策略。
手术了,化疗也做了,估计大治疗方案基本没有了的,希望术后了把重点放在加强营养提高免疫力抗癌,延长生存期.希望一定重视加强营养了,别的治疗几乎是没有多大作用了.唯一的希望也是最有希望的要靠自身免疫力抗癌,是最大希望.海参,芦笋,健康粥,地瓜,菜花,卷心菜,蘑菇,木耳等抗肿瘤食物。
海参:水发的,每天早空腹一次:50-70克,沾酱油或蜂蜜,现在有海参胶囊吃也可以,价格差不多,患者能接受。
芦笋:每天三次,每次不要超过50克,不能生吃。
十谷健康粥:当主食,粥都可以吃了的,还可以加些红枣,花生米,桂圆,等补血食物.。网上看看怎样做,做比较简单(糙米、黑糯米、小米、小麦、荞麦、芡实、燕麦、莲子、麦片和红薏仁等分量混合而成)。
海参芦笋都是营养价值高,但又都是抗肿瘤食物。芦笋对肺癌更有特效。
其它抗肿瘤食物也要常吃的。不过海参芦笋健康粥一定要天天吃。 海参价格稍贵点.但增强体质免疫力抗肿瘤的,但比那些所谓保健品还是便宜的,那是食物,营养价值本身就很高的.另外最近发现五行菜汤,自己可以做到网上看看怎样做,自己做很简单.感觉这个对身体调理效果也不错的.有时候需要自己试试才行
肺癌在病症初期症状轻微,并且很容易误诊为其他病症,引起肺癌治愈率低下,患病者早期的显著特点就是出现咳嗽以及咯血、胸痛等等。以咳嗽为始发症状的肿瘤病人约为二分之一至三分之二三分之一至二分之一的肿瘤病人有此症状,多为偶发性的痰中带血丝,以此为首发的肿瘤病人约有三分之一三分之一至五分之三的肿瘤病人呈现胸痛胸闷气短:十分之一至二分之一有此症状发热:阻塞性肺炎或癌性热造成发热肿瘤复发转移转移造成的症状,约占10%肺外症状:骨关节病理变化、异位内分泌回纳症。因而,要进步对这些症状的警觉性,一旦有类似情况应及时往医院就诊。可以通过胸部X光检查、磁共振、痰脱落癌肿瘤细胞学临床诊断检查、纤支镜临床诊断检查、肿瘤标记物、淋巴腺活检、胸腔穿刺临床诊断检查、经皮肺穿、CT等中医治疗方法。早期的肺癌临床诊断检查诊断对治疗综合疗效的好坏起到特大的作用。
肺癌晚期的症状:肺癌疼痛痛疼是肺癌晚期肿瘤病人常常临床诊断表现出来的症状,大部分已产生胸内区域性播散的肺癌肿瘤病人均有胸痛的症状。
声音沙哑是肺癌晚期的症状之一。把持左侧发音功效的喉返神经过颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而安排发音器官的左侧。因而,若肿瘤侵及纵膈左侧,使喉返神经受到压迫,声嘶便产生了,但却无咽痛及上呼吸道沾染的其它症状。
面、颈部水肿也是肺癌晚期的症状中比较广泛的,若肿瘤侵及纵膈右侧压迫上腔静脉,最初可使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导至面、颈部水肿,这需求得和时临床诊断检查诊断和处置。
气促、胸水也是肺癌晚期的症状中的临床诊断表现。终极,产生区域性分期的肺癌肿瘤病人几乎都有不相同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴腺回液。若这些淋巴腺被肿瘤阻塞,这些组织液将积累在心包内变为心包积液或积累在胸腔内变为胸水。以上两种情况均可导至气促。
PET-CT检查:目前国内发达城市医院筛查癌症最敏感的、最先进、国外领先的权威检查--PET/CT检查是可发现全身早期较小癌症的高科技医疗检查技术,临床显示PET/CT检查尤其能提高肺癌的早期发现率!现在多被应用于早期肺癌的健康体检检查,一般一年查一次,可达到一步到位精确查癌的效果。
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