胃管是由鼻孔插入,经胃管由咽部,通过
食管到达胃部,多是用来抽胃液,也可以用来往胃里注入液体提供给
患者必须的食物和营养。给
病人插入胃管时有很多要注意的地方。插胃管的注意事项 ●动作轻稳 插管动作要轻稳,特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时,以避免损伤食管黏膜。操作时强调是“咽”而不是“插”。 : 给病人插胃管的正确步骤 洗胃时胃管插入长度的标准 ●注意病人反应 在插管过程中病人出现恶心时应暂停片刻,嘱病人做深呼吸,以分散病人的注意力,缓解紧张,减轻胃肌收缩;如出现呛咳、呼吸困难提示导管误人喉内,应立即拔管重插;如果插入不畅时,切忌硬性插入,应检查胃管是否盘在口咽部,可将胃管拔出少许后再插入。 ●给昏迷者插胃管 昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约15cm,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度。问题分析:
实施鼻饲技术及护理需注意的问题:a、插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等表示误入气管,应立即拔出,休息片刻重插。B、昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时托起头部使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度。C、每天检查胃管插入的深度,鼻饲前检查胃管是否在胃内,并检查患者有无胃潴留,胃内容物超过150ml是,应当通知医师减量或者暂停鼻饲。
意见建议:
证明胃管在胃内的三种方法:(1)连接注射器于胃管后,抽吸胃液。(2)置听诊器于患 者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声。(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。