江志超
副主任医师
湖南省第二人民医院 中西医结合内科 三甲
体力消耗严重以及精神过度的紧张都会造成身体困乏，从而出现想睡觉的感觉。除此以外，一些体内湿气过重、贫血以及肝脏功能异常的人群也会出现经常犯困的现象。
人体出现想睡觉的现象，主要是由于大脑疲劳急需休息所引起的。造成这一现象的原因有很多，具体来说可分为以下四点，
第一，长期从事过重的体力劳动，或者精神压力过大及长时间处于紧张的环境下，造成精力消耗严重，从而出现疲劳困乏的情况。
第二，长期处于相对潮湿的环境当中，或者饮食不加节制，长期食用过于生凉的食物，导致人体内湿气过重，进而出现身体乏力、精神状态不佳以至于总想睡觉的情况。
第三，一些贫血的症状也会引发该种情况的出现，特别是中重度以上的贫血情况，人体内动脉血氧饱和度较差会导致大脑出现供养不足的情况，因此四肢乏力总是想睡觉。
第四，需要特别警惕的是，肝脏异常的患者也会导致这一症状的出现。一些肝脏类的疾病会导致人体能量转化不足，出现疲劳困顿的症状。
这个很难解释的，一般犯困有以下几种情况：一是睡眠不足；二是与身体接受外在刺激有关；三是与时令有关；四是身体不健康嗜睡。 第一种情况很常见，当身体没有得到充分休息的时候就会觉得疲倦，这时候应该去好好地睡一觉休息休息。 第二种情况包括无聊时候犯困，吃晚饭之后犯困等等。正常情况下睡眠是生物钟和一种叫腺苷的神经递质引起的。生物钟会在夜间促进大脑里的松果体释放褪黑素，褪黑素对睡眠的产生和维持都起着重要作用；腺苷可以抑制神经活动，它会在白天的活动中慢慢积累，积累到一定程度就会引发睡意。 关于睡意的产生，综合目前理论认为：既有大脑活动减少的影响，更有大脑特定区域的主动控制，例如前脑区和脑干就分别对慢波睡眠和快波睡眠进行控制。此外，交感神经和副交感神经的活动对睡眠也有贡献，当交感神经活动受抑制时，就会引发睡意。当我们无事可做或者正在从事不感兴趣的活动时，一方面外部来的刺激减少了，另一方面主动参与的欲望也会下降，共同的结果就是脑部活动的减少。再加上这时候往往懒洋洋地不想动，身体活动量减少，交感神经兴奋性下降，这些都是告诉大脑可以休息的信号。同时，主动控制睡眠的神经元也开始适时地施加影响，我们就开始打哈欠了。 第三种情况和时令有关，也就是人在春夏会容易犯困。人的生理活动与自然环境、气候变化有着密切关系，从冬到春，从寒到暖，人体的生理变化毫不例外的受到环境的影响而发生变化。在冬天，人体受到寒冷的刺激，皮肤毛细血管收缩，血流量减少，汗腺、毛孔相对闭合，降低人体本身热量的散发以抵御严寒，由于体表血管收缩，全身的血流量发生了改变，内脏及大脑的血流量和供氧量增加，在整个冬季，大脑一直处于一种高血流量、高供氧量的“舒适”环境；到了春天，天气变暖，皮肤血管渐渐扩张，血流量随之增加，全身的血流量重新配置，大脑的供血量、供氧量相对减少，脑组织只好进行自我保护性适应——降低兴奋性，于是人们就有了睡意。另外，春天气温变暖，人体新陈代谢加速，全身耗氧量升高，而使脑供氧量下降，由于在冬天大脑养成了对高氧环境的依赖，短期内不适应环境的改变，大脑的兴奋性受到抑制，人也就感到困倦。此外，春风和煦，阳光明媚，从寒冷的冬天到温暖的春天，气温通过对神经中枢的反射刺激，人体感到舒适，产生了一种类似催眠的作用，增加了睡意。 第四种情况则是和个人的身体健康有关。中医古书早有记载，脾胃之虚，怠惰嗜卧。个人觉得是你的类似于生物钟的反应，也有心理的原因，再来晚上过了11点就属于是熬夜了，所以以后尽量让自己早些睡。
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