有的家长看到自己的
宝宝肚子大大的、鼓鼓的，特别是吃过奶后肚子就更大，常怀疑宝宝有病。 实际上，小婴儿肚子大是正常的，既不是肚子胀也不是什么怪病，而是由小婴儿的生理特点造成的。小婴儿腹肌发育尚不完善，腹壁比较松弛，
腹部常受胃肠内容物的影响而变形。吃饱后，腹部比较膨隆；饿了或刚排过大便，腹部略显平坦。 一般情况下，只要小婴儿吃奶好，生长发育正常，肚子大点家长也不必过虑。随着婴儿年龄的增长，腹肌不断发育，婴儿的肚子会逐渐变平坦的。 当然，如果是以下情况你就要当心注意了： 首先，你应该知道，肚皮内最常见的是皮下丰富的脂肪。只要用拇指与食指把腹部的皮下脂肪一捏起就能发现，腹壁下面都是厚厚的脂肪。腹腔内如果有过多的水、气或者内脏增大；多数情况是疾病的表现。 腹腔内有水，称为腹水。正常情况下。腹腔内有少量的腹水，如果水分过多，肚皮就会向外鼓。引起腹水的原因很多，如全身营养不良、慢性心力衰竭、肾病综合症、肝硬化、腹腔内原发或转移的肿瘤等。肠梗阻时，肠子上下不通，胃液或肠液照样分泌，积聚达到一定的量时，也会使肠腔内充满水分。 肚皮里有气。正常情况下，肠腔内的气可以通过肠蠕动经肛门排出；原先腹部胀气很严重，排气后腹腔就会变软。如果有肠梗阻或者肠子蠕动减弱，就会使肠腔内积气。有些婴儿由于肠绞痛而剧烈哭闹；会吞下了较多的空气进入肠腔；极少数孩子由于吃了过多的淀粉类食物（如山芋或面粉）也会使腹腔胀气。 因为新生儿以腹式呼吸为主，消化道产气较多，肠管平滑肌及腹壁横纹肌发育薄弱。所以正常的新生儿有生理性腹部膨隆，呈轻微的“蛙状腹”。正因为如此，家长们一般都 认为新生儿肚子大是正常现象。那么怎样判断宝宝的肚子大是不是正常现象呢？首先您应该了解宝宝的吃奶、睡觉、大小便、精神状态、生长发育等一般情况是否正常，如果不正常，那么提示您的宝宝可能处于一种疾病状态，您得赶快带宝宝去医院看一看。其次，您要注意宝宝是否有发烧、咳嗽、腹泻等症状，因为不管是消化道感染还是呼吸道感染，都可以引起宝宝的肚子比平时大。另外，如果您的宝宝经常吐奶、便秘，特别是您宝宝的肚皮有许多青色的条纹(医学上叫腹壁静脉)，那么您应该特别小心：您的宝宝可能患有一种比较常见的疾病——先天性巨结肠。先天性巨结肠是一种常见的消化道发育畸形，我国的发病率为5／10000，发病的原因是肠壁神经节细胞减少或缺如。本病早期发现很重要，早期可以反复洗肠和用扩张器扩张痉挛狭窄的肠道，然后选择适当的时候手术。如果不及时发现处理，可能出现肠穿孔、小肠结肠炎等危及生命的并发症。 腹腔内的脏器增大，尤其是腹腔内的实质性脏器，如各种原因引起的肝、脾、肾、淋巴结的增大，也会产生腹腔胀气。有时，以上几种情况也可以同时存在，例如肠梗阻或肠套叠时，肠腔内既有液体，也有空气的积聚；腹腔内脏肿瘤增大并可转移到腹膜，出现腹水；胃、肠穿孔或腹腔外伤；使腹腔内充满气与液体。 因此，如果你发现宝宝肚子大肚皮鼓，最好赶快去医院检查，以免耽误宝宝的最佳治疗时机。应到医院会通过B超检查和腹部叩诊，看腹腔内是否有水或者脏器是否肿大（增大）。另外；也可做直立位腹部X线摄片检查；以明确是否有较多的气体。 怎样区别腹胀和肚子大？ 腹胀和肚子大，都使腹围加大，而腹围的大小又受进食、腹部胀气等影响，但一般除小婴儿肠腔内可有气体外，较大婴儿小肠内不含气体，所以较大婴儿的腹围可反映肚子的实际大小。而腹胀是由于腹肌松弛、胃肠积气而引起，所以在进食后或肠道积气时使腹围暂时增大，这时的腹围比实际的肚子要大，至饥饿或排便后腹围又缩至实际的大小，所以要区别是腹胀或是真正的肚子大，应该在进食前后测量腹围进行比较。儿童0家教0幼儿0教育 此外，还可触压腹壁肌肉的紧张度，叩击腹部的鼓响音，以及观察直立及卧位时腹部形态的改变等加以鉴别。如腹壁比较紧张，叩诊鼓音增强、直立时下腹部向外鼓出、平卧时向上鼓出都表示有腹胀存在。 怎样知道小儿有无腹痛？ 年龄较大的儿童腹痛时，可以根据他们自己的诉说来决定；但年龄愈小的孩子，所说的疼痛部位和性质愈不易准确；而婴儿还不会说话，所以要确定有无腹痛，必须仔细观察。婴儿腹痛时表现为剧烈和阵发性哭闹，面色苍白，出冷汗，腹部膨胀而紧张，两下肢屈曲，双拳紧握，肘部弯曲，紧贴躯干等现象。如果用手按摩婴儿腹部时，有时停哭，有时哭得更厉害，两种情况都可考虑婴儿有腹痛。宝宝出现胀气的主要原因是由着凉引起的消化不良造成的，和宝宝饮食不规律或者是吃了不好消化的食物都是有关系的，宝宝的情况最好继续观察，要注意保暖，规律饮食吃一些易消化的食物，是可以先口服助消化的药物治疗观察，没有效果时，最好是医院治疗。在排除一些疾病后，宝宝胀气很可能是喂奶不当造成的。专家建议，妈妈们在注意科学喂养和饮食的同时，不妨适当给宝宝的肠子做做“体操”。 宝宝胀气虽然不是什么大病，但看到因胀气而难受的宝宝痛苦的表情和声嘶力竭的哭闹，也足以让手足无措的妈妈们心急火燎。专家指出，婴幼儿的结构和功能特点决定了它们本身就容易出现胀气。此外，喂奶时没有掌握好奶瓶的角度、乳母吃过多胀气和热气食物以及太过依赖安抚
奶嘴等，都可能成为宝宝胀气的“元凶”。 为了让宝宝不再受胀气的折磨，专家建议，妈妈们在注意科学喂养和饮食的同时，不妨适当给宝宝的肠子做做“体操”，帮助宝宝排出体内的废气。 误区 乳母饮食太热气 宝宝也易胀气 误区一：宝宝一哭就喂奶 正确做法：饿时一次喂饱，不轻易打断宝宝睡觉。 首先，要注意宝宝饮食的规律性。“妈妈们最常犯的错误是喂奶时间不规律”，专家表示，有些妈妈一看到宝宝哭就急着喂奶，这样其实很容易让宝宝出现消化道问题。专家提醒说，如果宝宝真饿了，就一定要在孩子需要时一次喂饱，“千万不要宝宝正吃在兴头上时，想起来书上说一次应该喂120毫升，结果就不喂了。” “还有一种情况是，宝宝正睡得好好的，结果妈妈看到书上说每3小时要喂一次，就把宝宝弄醒来喂奶，这样也是不科学的。”专家表示，妈妈们不能机械地照搬书本，如果宝宝偶尔一两次睡的时间比较长，也没必要把他叫醒。 误区二：喂奶时放入空气 正确做法：注意奶瓶角度，选择合适奶嘴。 用奶瓶喂奶时方法不正确，也是导致宝宝胀气的原因之一。“有些妈妈用奶瓶喂奶时角度没有控制好，喂的时候奶嘴没有塞满宝宝的嘴，结果宝宝吸奶过程中吞进很多空气。” 此外，奶嘴的选择也有讲究，太大或太小都不行。“把奶瓶倒过来，如果奶是一滴一滴地滴下来，说明奶嘴大小正好，这样宝宝正好吸一口就出来，不吸则不会出来；如果奶瓶倒过来却不滴奶，说明奶嘴太小；如果奶呈直线落下来，则说明奶嘴太大，这样宝宝会来不及吞，也容易肚子胀。” 误区三：乳母吃太多胀气食物 正确做法：少吃土豆、红薯、煎炸食品。 如果宝宝是母乳喂养，那么乳母需要特别注意食物种类的选择。如果乳母吃过多容易引起胀气、热气的东西，比如土豆、红薯、洋葱，或是煎炸食品，也会造成宝宝胀气。此外，太油腻的东西也不行，“比如月子里吃鸡，那么鸡油、鸡皮就不要吃了。”过早添加辅食也可能出现问题，“很多广东人喜欢给刚满月的孩子吃米糊，这样也容易使宝宝腹胀。” 误区四：太过依赖安抚奶嘴 正确做法：变换体位安慰宝宝。 另一个可能引起宝宝胀气的因素是安抚奶嘴。专家指出，有些安抚奶嘴是空的，宝宝含着它容易吸进空气；有些安抚奶嘴尽管是实的，但一旦奶嘴拔出来，宝宝就会哭，哭时也会吸入大量空气。“其实这时候安慰宝宝最好的方法是让他变换体位，比如抱起来竖一竖，晃一晃，通过这些变换，让宝宝产生一种安慰感。” 支招 给宝宝的肠子做“体操” 除了避免前述误区、采取科学的喂养方式外，根据婴幼儿的生理结构特点以及胀气产生的原因，专家还教给妈妈们两种缓解宝宝胀气的保健操。这两种保健操都需要在吃完奶一个小时左右，等宝宝的胃基本排空后进行。 1.腹部按摩：以宝宝的肚脐为中心，沿着肚脐用手掌进行顺时针按摩，每次轻轻按摩30~50下左右。 好处：腹部按摩不仅能帮助宝宝排出肚子里的废气，通过抚触还可以使宝宝得到一种心理上的安慰感。 2.躺着“蹬单车”：把宝宝平躺放在床上，抬起宝宝的腿，在空中模仿“蹬单车”的动作。 好处：这个动作实际上有利于宝宝腹腔和肠道的挤压，宝宝的大腿一蜷一伸，等于是在给肠子做“体操”。躺着“蹬单车”还有另一个好处：由于空气是往上走的，当宝宝的屁股抬起来以后，气就自然往上走，从肛门排出来了；如果往下走的话，肠道的气不会往上逆，就容易造成呕奶。
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