在救急的情况下,洗洁精可以洗衣服吗?

在救急的情况下,洗洁精可以洗衣服吗?,第1张

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1.有机磷类 有机磷农药杀虫效力高,对人畜的毒性也大。目前绝大多数的农药中毒是有机磷农药所引起的。如成人服用半滴对硫磷原液即可中毒,2~3滴就会引起死亡。 有机磷农药中毒作用是通过呼吸道、消化道及皮肤三种途径引起中毒。有机磷农药进入人体后通过血液、淋巴很快运送至全身各个器官,以肝脏含量最多,肾、肺、骨次之,肌肉及脑组织中含量少、其毒理作用是抑制人体内胆碱酯酶的活为,使胆碱酶失去分解乙酰胆碱的能力,使乙酰胆碱在体内积累过多。中毒原因主要是由于中枢性呼吸衰竭,呼吸肌瘫痪而窒息;支气管痉挛,支气管腔内积储粘液,肺水肿等加重呼吸衰竭,促进死亡。 (1)中毒症状:根据病情可分为轻、中、重三类。 轻度中毒症状:头痛、头昏、恶心、呕吐、多汗、无力、胸闷、视力模糊、胃口不佳等。 中度中毒症状:除上述轻度中毒症状外,还出现轻度呼吸困难、肌肉震颤、瞳孔缩小、精神恍惚、行走不稳、大汗、流涎、腹疼腹泻等。 重度中毒症状:除上述轻度和中度中毒症状外,还出现昏迷、抽搐、呼吸困难、口吐白沫、肺水肿、瞳孔缩小、大小便失禁、惊厥、呼吸麻痹等。早期或轻度中毒常被人忽视,并且其症状与感冒、中暑、肠炎等病相似,应引起足够的重视。有机磷农药引起的中毒症状可因品种不同而不同。乐果中毒症状的潜伏期较长,症状迁移时间也较长,还具多变的趋势,好转后也会出现反复,会突然再出现症状,易造成死亡。马拉硫磷误服中毒后病情严重,病程长,晚期也会有反复。敌敌畏口服中毒,很快出现昏迷,易发生呼吸麻痹,肺水肿和脑水肿;经皮中毒者出现头痛、头昏、腹痛、多汗、瞳孔缩小、面色苍白等,皮肤出现水疱和烧伤等症状。对硫磷、内吸磷经皮中毒,若头痛加剧表明中毒严重,中毒后对心肌损害明显,引起心肌收缩无力、低血压等循环衰竭。 (2)急救:将中毒者带离现场,到空气新鲜地方,清除毒物,脱掉污染的衣裤,立即冲洗皮肤或眼睛。对经口中毒者应立即采取引吐、洗胃、导泻等急救措施。 (3)治疗:及时正确地服用解毒药,用常用的有机磷解毒剂抗胆碱剂和胆碱酯酶复能剂。 抗胆碱剂:阿托品是目前抢救有机磷农药中毒最有效的解毒剂之一,但对晚期呼吸麻痹无效。采用阿托品治疗必须早、足、快、复。对轻度中毒,用阿托品1~2毫克皮下注射,每4~6小时肌注或口服阿托品0.4~0.6毫克,直到症状消失。 对中度中毒,用阿托品2~4毫克静脉注射,以后每15~30分钟重复注射1~2毫克,达到阿托品化后改用维持量,每4~6小时皮下注射0.5毫克。对经口中毒者,开始用阿托品2~4毫克静脉注射,以后每15~30分钟重复注射,达到阿托品化后每2~4小时静脉注射0.5~1毫克阿托品直到症状消失。对于重度中毒,经皮肤或呼吸道引起中毒者,开始用阿托品3~5毫克静脉注射,以后每10~30分钟重复注射,达阿托品化后用维持量每2~4小时静脉注射阿托品0.5~1毫克。对经消化道中毒者,开始用阿托品5~10毫克静脉注射,以后每10~30分钟重复注射,达阿托品化后每1~2小时静脉注射阿托品0.5~2毫克直到中毒症状消失。阿托品化的指标:瞳孔较前散大,心率增快至120次以上,嘴干燥,面色潮红,唾液分泌减少,肺部湿罗音减少消失,意识障碍减轻,昏迷者开始恢复,腹部膨胀,肠蠕动音减弱,膀胱有尿潴留等。以上指标必须综合判断,不能只见某一指标达到即停药,要根据具体情况用小剂量维持,以避免病情反复。注意事项:一是在诊断不明时不能盲目使用大剂量阿托品,以免造成阿托品中毒。二是严重缺氧者应立即给氧,保持呼吸畅通。同时以阿托品治疗。三是伴有体温升高者,采用物理降温后再用阿托品。阿托品与胆碱酯酶复能剂合用时应减少阿托品用量。 胆碱酯酶复能剂:常用的有解磷定、氯磷定、双复磷。 解磷定:轻度中毒者用0.4~0.8克解磷定,再用葡萄糖或生理盐水10~20毫升稀释后作静脉注射,每2小时重复一次。中度中毒者用0.8~1.2克作静脉缓慢注射,以后每小时用0.4~0.8克静脉注射共3~4次。重度中毒者用1.2克作静脉注射,半小时重复一次,以后每小时用0.4克静脉注射或点滴。氯磷定:轻度中毒者用0.25~0.5克肌肉注射,必要时2~4小时后重复一次。中度中毒者用0.5~0.75克肌肉或静脉注射,1~2小时后再重复一次,以后每2~4小时注射0.5克至病情好转后减量或停药。重度中毒者用0.75~1.0克肌肉或静脉注射,半小时仍不见效可重复一次,以后每2小时肌肉或静脉注射0.5克,病情好转后,酌情减量或停药。双复磷:轻度中毒者用0.125~0.25克肌肉注射,必要时2~3小时重复一次。中度中毒者0.5克肌肉或静脉注射,2~3小时重复注射,视病情好转减药或停药。重度中毒者用0.5~0.75克静脉注射,半小时后不见效,可再注射0.5克。以后每2~3小时重复注射0.25克直至病情好转。注意事项:一是应在中毒后24小时内用足量,并要维持48小时。二是胆碱酯酶复能剂治疗对硫磷、内吸磷、甲拌磷的中毒疗效显著,但对敌敌畏、敌百虫农药中毒疗效差。三是治疗过程中要严格掌握用量,用药过量会产生药物中毒。四是复能剂对肾功能有一定损害,对患有肾病者应慎用。五是应特别注意,不能将阿托品或解磷定作为预防性药物给接触有机磷农药的人,否则会掩盖中毒的早期症状和体征,延误治疗时机。 (4)中草药治疗:可用绿豆、甘草各一两煎水服。也可用蔓陀萝0.3~0.9克煎水服。还可用金鸡尾和金银花各四两、甘草二两煎水服。 (5)针灸疗法:头昏头痛可针刺太阳、风池穴;恶心呕吐针刺内关、止吐穴;腹痛针刺中脘,足三里穴;腹泻针刺天枢、气海、止泻等穴;肌颤针刺大椎、足三里、池穴;呼吸困难刺激膈神经。需要指出的是,针灸疗法必须由具有这方面专门技能的医生实施。 (6)对症治疗:对呼吸困难者输氧,严重时进行人工呼吸。对脑水肿者应快速给脱水利尿药物,还要服用保护脑细胞药物,在大量出汗脱水时,应补充盐水,注意电解质平衡。有机磷中毒时禁止使用吗啡、茶碱、吩噻嗪、利血平。 2.氨基甲酸酯类 常用的氨基甲酸酯类农药品种有:甲萘威、仲丁威、叶飞散、杀螟丹、抗蚜威、速灭威、混灭威、异丙威、灭多威等,其可通过呼吸道、消化道、皮肤引起中毒。 这类农药也是一种胆碱酯酶抑制剂,但它又不同于有机磷制剂,它是整个分子和胆碱酯酶相结合,所以水解度愈太毒性愈小。它与胆碱酯酶仅形成一种络合物,这种络合物在体内极易水解,胆碱酯酶可迅速恢复活力,它与胆碱酶的结合是可逆的,抑制后的胆碱酯酶复能快,所以一般不会引起严重中毒。由于氨基甲酞化胆碱酯酶不稳定,使得氨基甲酸酯类农药中毒症状出现快,一般几分钟至1小时即表现出来,使得中毒剂量和致死剂量差距较大。另外不能用血ChE活性作中毒检验指标。氨基甲酸酯类农药中毒死亡病例的死因多是呼吸障碍和肺水肿。 (1)中毒症状头昏、头痛、乏力、面色苍白、恶心呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、视力模糊。严重者出现血压下降、意识模糊不清,皮肤出现接触皮炎如风疹而局部红肿奇痒,眼结膜充血,流泪,胸闷,呼吸困难等。但因此类农药在体内代谢快,排泄快,轻度中毒者一般,在12~24小时可完全恢复,快的在1~2小时就能恢复。 (2)急救立即脱离现场,到空气新鲜地方,脱掉衣裤,用肥皂水彻底冲洗。经口中毒者立即引吐洗胃等。注意清除呼吸道中污物,对呼吸困难者要采取人工呼吸。输液可加速毒物排出,但要防止肺水肿发生。 (3)治疗以阿托品疗效最佳,用0.5~2毫克口服或静脉或肌肉注射,每15分钟重复一次至阿托品化,维持阿托品化直至中毒症状消失。不能采用复能剂。出现肺水肿以阿托品治疗为主,病情重者加用肾上腺素。失水过多要输液治疗。呼吸道出现病变者应注意保持畅通,维持呼吸功能。需要特别注意的是,解磷定对缓解氨基甲酸酯类农药中毒症状不但无益,反而有副作用。因而,此类农药中毒切不可用解磷定。杀虫剂农药中毒——拟除虫菊酯类 毒理 急性中毒多为经口误服所致,生产性经皮吸收中毒较多为农药厂生产工人,尚有少数误作医药针剂注射致中毒(以杀灭菊酯为多)。本类杀虫剂在哺乳动物体内吸收、分布、代谢转化均非常快,用杀灭菊酯给鼠类经口染毒(8mg/kg),1小时后血浓度即达高峰,24小时降至4%以下。48小时难以测出。吸收后在体内经酯酶和混合功能氧化酶的作用,被水解、氧化和结合,降解代谢主要在肝内进行。含氰基者氰基的排出比较缓慢,最终以硫氰酸盐排出。致毒机制至今尚未完全阐明,目前的研究认为它影响细胞膜的功能,干扰钠离子通道,导致钠通道的m闸门关闭延迟,形成除极后电位及重复除极,持续地重复发放神经冲动,将使膜内钠离子梯度衰减,最终引起神经传导阻滞。此外,它尚可抑制神经细胞膜的γ—氨基丁酸受体,使该介质失去对脑的抑制功能。国内曾报道3例溴氰菊酯中毒者,脑脊液中γ—氨基丁酸含量明显高于正常水平。动物试验中,尚发现中毒动物细胞第二信使之一的兴奋性递质环鸟昔酸(cGMP)升高。这些研究,对以中枢兴奋抽搐,其后转入中枢抑制的全身中毒症状,提供了比较合理解释的基础。对皮肤、黏膜污染的局部,该类杀虫剂也有刺激作用,除接触性损害外,尚可引起局部迟发过敏反应。 临床表现 1.中毒潜伏期短,制造工人中毒,短者1小时,长者可达24小时,平均约6小时;田间施药中毒多为4~6小时;经口中毒则大多在10分钟至1小时出现中毒症状。2.经皮吸收中毒首发症状多为皮肤黏膜刺激症状,体、面污染区感觉异常,包括麻木、烧灼感、瘙痒、针刺及蚁行感等,常有面红、流泪和结膜充血,用热水洗后感觉异常会加重。部分病例局部有红色丘疹样皮损。眼内污染立即引起眼痛、羞光、流泪、眼睑红肿和球结膜充血。呼吸道刺激有喷嚏、流涕、咳嗽和咽充血等。全身中毒症状相对较轻,多为头昏、头痛、乏力、肉跳(肌束震颤)及恶心、呕吐等一般神经和消化道中毒症状,但严重者也有流涎、肌肉抽动甚至抽搐,伴意识障碍和昏迷。个别病例有变态反应,包括过敏性皮炎、类花粉热哮喘(类枯草热哮喘),甚至类似过敏性休克等。3.经口中毒全身中毒征象明显,包括恶心、呕吐(常较突出)、胸闷和呼吸困难,个别病例有中毒性肺水肿。神经中毒症状除头晕、头痛、乏力、多汗、口唇及肢体麻木外,重症抽搐比较突出。非含氰类品种主要为兴奋不安,震颤、抽搐相对较轻;含氰类则大量流涎、舞蹈样扭动、肌肉阵挛和阵发强直性抽搐,类似癫痫大发作;抽搐时上肢屈曲、下肢挺直、角弓反张、意识丧失,持续1/2~2分钟,出现短暂定向力障碍后恢复,但可反复发作,频率10~30次/d,有的病例可持续多日,反复抽搐后常体温升高,陷入昏迷,也有无抽搐即意识障碍直至昏迷者,瞳孔缩小者占1/3左右。对心血管的作用一般是先抑制后兴奋,开始心率减慢,血压偏低,其后可转为心率增快和血压升高,部分病例尚伴其他心律失常。 诊断 拟除虫菊酯类中毒 急救处理 1.清洗排毒宜先用2%~4%碳酸氢钠液或肥皂水等碱性液体,以利毒物分解破坏。该类杀虫剂属脂溶性,故导泻忌用油类泻剂,而宜用盐类泻剂。经口中毒洗胃可注入药用炭吸附残余毒物。个别非常严重病例,有条件可考虑脂质透析或血液灌流治疗,以清除血中毒物。2.目前尚缺乏满意的特效解毒治疗。在动物试验中,法国学者发现唛酚生(Mephensin)对溴氰菊酯有较好的抗毒作用,日本和我国学者发现美索巴莫(舒筋灵,Methocarbamol)也有很好的抗毒和保护作用。还有人发现贝克洛酚(Beclogn)对氰戊菊酯中毒动物有显著疗效。以上三药均有中枢性机松作用,它们可选择性抑制脊髓神经的兴奋。唛酚生生物半衰期短,一次静脉注射后血中药物于60~90分钟后难于测出,须静脉点滴用药维持,而且口服或静脉用药均有刺激性。舒筋灵和贝洛酚均可肌内注射,但目前均缺少足够的人体中毒治疗效果验证,尚待进一步临床试用和研究。由于国外此类杀虫剂中毒罕见,20世纪90年代前基本末见有病例报道,故我国学者不妨可试用研究。舒筋灵可试用500 mg肌内注射,贝克洛酚用10 mg肌内注射,皆一日两次,择其一种使用,持续用药2~3日。此外,我国山东劳动卫生研究所,研究尚发现中药葛根素和丹参对试验中毒动物有保护和治疗作用,疗效不逊于唛酚生,已试用于临床,对控制症状和缩短疗程有一定效果,以葛根素静脉滴注疗效较好,剂量每次3 mg/kg,每2~4小时可重复用药,24小时不宜大于20 mg/kg,症状改善后改为每日1~2次,直到症状消失。3.控制抽搐对急救该类杀虫剂中毒至关重要,目前国内较多用地西泮或巴比要类药机内或静脉注射。抽搐未发作前可预防性使用,抽搐控制后应维持用药,防止再抽搐。剂量视病情而定,抽搐时用量较大,以用地西泮10~20 mg或异戊巴比要钠(阿米要钠)0.1~0.3g静脉缓慢注射为好,但应注意它们抑制呼吸的不利作用,维持和预防用药则剂量相对较小,可作肌内注射或静脉滴注。4.阿托品只能用于对症治疗,控制流涎和出汗等症状,剂量0.5~1 mg,肌内或皮下注射,发生肺水肿者可增大至1~2 mg/次,但总量不宜大,达到控制症状即可。切切不可企图用阿托品来作解毒治疗,否则将加重抽搐,甚至促进死亡,已有此类教训,应引以为戒。5.含氰基的品种中毒,可用硫代硫酸钠和细胞色素C治疗,以利于消除CN-的毒害作用,前者用1g静脉注射,后者15~30 mg静脉滴注(应先作皮试),每日均2次。6.重症伴肺水肿或严重心肌损害,及有全身变态反应者(如哮喘)应加用糖皮质激素。发生过敏性休克反应者应立即皮下注射肾上腺素(1:1000)0.5~1 ml。曾有一喷洒溴氰菊酷中毒病例,刚作业1分钟后即突然发生呼吸困难,喉部阻塞感,两肺哮鸣音,经注射肾上腺素和地塞米松,15分钟后治愈。7.输液利尿增加排毒,适当补充碳酸氢钠等碱性溶液,并给葡醛内酯(肝太乐),以利毒物分解、代谢,并排出体外。8.皮肤局部损害,清洗后涂维生素E或氨基甲酸乙酯霜,有过敏性皮炎尚应加用氟轻松霜等糖皮质激素外用药。9.有报道氯丙嗪、普萘洛尔(心得安)、利血平可能对该类杀虫剂有增毒效应,用药时应予注意。 资料来源 《急性中毒治疗学》 主编:方克美 杨大明等3.拟除虫菊酯类 常用的拟除虫菊酯类农药品种有:溴氰菊酯、氯氰菊酯、氯菊酯、胺菊酯、甲醚菊酯等,多属中低毒性农药,对人畜较为安全,但也不能忽视安全操作规程,不然也会引起中毒。 这类农药是一种神经毒剂,作用于神经膜,可改变神经膜通的透性,干扰神经传导而产生中毒。但是这类农药在哺乳类肝脏酶的作用下能水解和氧化,且大部分代谢物可迅速排出体外。 (1)中毒症状 经口中毒症状。经口引起中毒的轻度症状为头痛、头昏、恶心呕吐、上腹部灼痛感、乏力、食欲不振、胸闷、流涎等。中度中毒症状除上述症状外还出现意识朦胧,口、鼻、气管分泌物增多,双手颤抖,肌肉跳动,心律不齐,呼吸感到有些困难。重度症状为呼吸困难,紫绀,肺内水泡音,四肢阵发性抽搐或惊厥,意识丧失,严重者深度昏迷或休克,危重时会出现反复强直性抽搐引起喉部痉挛而窒息死亡。 经皮中毒症状。皮肤发红、发辣、发痒、发麻,严重的出现红疹、水疱、糜烂。眼睛受农药侵入后表现结膜充血,疼痛、怕光、流泪、眼睑红肿。 (2)急救对经口中毒者应立即催吐,洗胃。对经皮肤中毒者应立即用肥皂水、清水冲洗皮肤,皮炎可用炉甘石洗剂或2%~3%硼酸水湿敷;眼睛沾染农药用大量清水或生理盐水冲洗,口服扑尔敏、苯海拉明等。 (3)治疗无特效解毒药,只能对症下药治疗。 对躁动不安、抽搐、惊厥者,可用安定10~20毫克肌注或静注;或用镇静剂苯巴比妥钠00.1~0.2克肌注;必要时4~6小时重复使用一次。 对流口水多者可用阿托品抑制唾液分泌。 对呼吸困难者,应给予吸氧,还应注意保持呼吸道畅通。 对脑水肿者可用20%甘露醇或25%山梨醇250毫升静滴或静注;或用地塞米松10~20毫升或氢化可地松200毫克加入10%葡萄糖溶液100~200毫升静滴。 急救: 拟除虫菊酯类农药是一种神经毒剂,作用于神经膜,可改变神经膜通的透性,干扰神经传导而产生中毒。但是这类农药在哺乳类肝脏酶的作用下能水解和氧化,且大部分代谢物可迅速排出体外。无特效解毒药,只能及时清除毒物和促进毒物排出,对症下药治疗:①对躁动不安、抽搐、惊厥者,可用安定10~20毫克肌注或静注;或用镇静剂苯巴比妥钠0.1~0.2克肌注;必要时4~6小时重复使用一次。②对流口水多者可用阿托品抑制唾液分泌。③对呼吸困难者,应给予吸氧,还应注意保持呼吸道畅通。④对脑水肿者可用20%甘露醇或25%山梨醇250毫升静滴或静注;或用地塞米松10~20毫升或氢化可的松200毫克加入10%葡头糖溶液100~200毫升静滴。 如果拟除虫菊酯类农药与有机磷农药混合中毒,可先按有机磷农药中毒急救。单独拟除虫菊酯类农药中毒不能使用阿托品治疗。 有机磷酸酯类杀虫剂口服中毒者,立即用清水、2%~5%碳酸氢钠液或1:5000高锰酸钾溶液反复洗胃;直至洗出液无农药味为止。对敌百虫中毒者不能用碱性溶液;乐果、马拉硫磷中毒者不能用高锰酸钾洗胃、洗胃后,从胃管内注入硫酸镁或硫酸钠30~60g导泻。有机磷中毒后,阿托品是最常使用的药物。有机磷中毒患者对阿托品的耐受量显著增加,同时阿托品在体内代谢快,而有机磷对酶的抑制作用又较持久,需要在密切观察病情中反复给药。轻度中毒患者,可单独使用阿托品,中度与重度中毒患者,需配合应用胆碱酯酶复能剂。两者合用,可发挥协同作用。但合用时,两者需用量应较任何一种单用时减少。 4.有机氯类 常用的有机氯类农药品种有:林丹、三氯杀虫酯、三氯杀螨醇、毒杀芬等中低毒性农药。 这类农药中毒作用是通过呼吸道、消化道、皮肤吸收引起中毒。它进入体内后部分在肝脏内降解,大部分以原药的形式或转变为某种衍生物蓄积体内。这类农药多为脂溶性,所以对富含脂肪的组织具有很强的亲和力,并能蓄积于人体的脂肪中逐渐分解。毒物主要从尿液中排出,也可从粪便或乳汁中排出,但速度很慢。所以,有机氯类农药可导致慢性蓄积性中毒。 (1)中毒症状 急性中毒。多因误食引起,约半小时至数小时可发病,中毒程度可分为轻、中、重。 轻度中毒:全身不适,头痛,头错,无力,视力模糊,恶心、呕吐、出汗,流涎,嗜睡等,有时出现肌肉震颤。经消化道引起的中毒呕吐明显,偶有腹泻。中度中毒:除上述轻度中毒症状外,还剧烈呕吐,腹痛,烦躁不安,抽搐,呼吸困难等。 重度中毒:全身抽搐,因毒杀芬引起的急性中毒出现癫痫样抽搐,其余品种引起的多呈肌强直阵挛性抽搐;体温升高,血压下降,心律失常;严重时吐白沫,心室震颤,呼吸衰竭,尿少尿闭,肝脏受损。由呼吸道引起的中毒,咽喉部有异物感,剧烈咳嗽,吐痰或咯血,出现中毒性肺炎及肺水肿等。 慢性中毒。因累积性中毒引起的症状表现为食欲不振,呕吐,头痛,乏力,恶心,失眠,四肢酸痛等,有的会出现神经炎症、贫血或血小板减少等。 (2)急救立即采取引吐、洗胃、导泻等措施尽早将毒物排除。应特别注意,严禁使用油类泻剂,否则会加速毒物的溶解吸收;禁用肾上腺素,因它会诱发心室颤动。 (3)治疗抽搐者每次用0.1~0.2克巴比妥钠静脉注射,直至抽搐停止。若是呼吸抑制或肺水肿,应及时对症处理,保持安静,避免强光和外界刺激。呼吸困难者应输氧,必要时进行人工呼吸,要补充液体加速毒物排出,可服用大量维生素B和维生素C。 5.熏蒸剂类 (1)氯化苦 农药的毒性为高毒,可因吸入气体蒸气、皮肤少量吸收引起中毒。 氯化苦主要是刺激呼吸道,对中、小气管损伤尤其严重,急性中毒时可导致中毒性肺炎和肺水肿而死亡。对中枢神经系统及心、肝、肾、皮肤均有损伤作用。它还有催泪和窒息性刺激全身的致毒作用。 中毒症状。氯化苦中毒主要是急性中毒。轻度中毒时,表现眼结膜受刺激后,眼有烧灼感、流泪、羞光及眼睑痉挛等,然后出现喉头干、发痒、干咳、打喷嚏等症状。若吸入高浓度时,伴有胸部压迫感、恶心呕吐、头痛、腹痛、腹泻、呼吸困难、必悸。眼角膜发炎、虹膜炎、虹膜变色、瞳孔缩小,眼前房有渗出液、鼻粘膜和咽喉充血。呼吸加快,心音减弱、脉搏加快、体温升高,白血球增加、血沉加快,尿内可检出蛋白。严重者出现肺水肿、肺坏疽、视网膜出血、视力减退等。 急救与治疗 一是应立即将中毒者移到空气新鲜的地方,脱掉污染衣物,静卧保暖,饮用浓茶或碳酸氢钠溶液。二是皮肤用肥皂水冲洗。 三是眼睛受刺激用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液或2%~4%硼酸溶液洗眼,再涂上金霉素眼膏等,戴上黑色护目镜。 四是呼吸困难时,应给予吸氧。著呼吸道有炎症、有中毒性肺炎、肺水肿,应服用抗菌素、止咳剂,可静脉注射50%葡萄糖40~60毫升及3%氯化钠溶液20毫升,或10%葡萄糖酸钙10毫升。必要时可使用山梨醇、速尿等脱水剂,也可采取其他对症治疗。 (2)溴甲烷 是一种强烈的神经性毒物,其中毒机理还不清楚,多数人认为是由于整个分子对神经系统的直接损售所致。它主要影响神经系统及呼吸酶,干扰呼吸代谢。溴甲烷对人的毒性很大,当空气中含有百万分之50时即可引起轻度中毒,当达到百万分之3000时可引起严重中毒以至死 中毒症状:溴甲烷中毒较迟缓,其中毒潜伏期较长可达2~5天。溴甲烷气体从呼吸道进入体内,产生累积性中毒。吸入量大时,几小时内可表现症状。溴甲烷中毒后症状为头晕、头痛、乏力、呕吐、嗜睡、视力模糊、步态不稳、语言不清、幻觉、肌肉震颤或痉挛等。严重中毒时表现抽搐、昏迷、肺水肿、脑水肿、肾功能衰竭、呼吸麻痹导致死亡。 急救治疗:①立即将中毒者离开熏蒸现场,移到空气新鲜的地方。 ②进行解毒治疗。中毒较重时采用5%二巯基丙磺酸钠2.5~5毫升深部肌肉注射,每日二次;或用二巯基丁二酸钠0.5~1克溶于糖盐水40毫升中缓慢静注1~2次,以后每日一次。③进行对症治疗。狂躁不安抽搐者可用镇静剂,但不能用溴剂。用能量合剂改善脑组织代谢。大量服用B族维生素,改善神经系统功能。 皮肤出现水疱时,可用无菌针刺破,涂上鱼肝油。 (3)磷化铝和磷化钙中毒 磷化铝和磷化钙吸收空气中的水分产生磷化氢毒气,人们吸入后中毒,其中毒机理还不清楚。磷化氢主要影响中枢神经、心血管、呼吸等系统以及肝、肾等器官。磷化氢还可影响细胞色素氧化酶,干扰呼吸代谢。磷化氢对人剧毒,空气中含量达百万分之7时就出现中毒,若在含量达百万分之400的环境中停留30分钟以上就会危及生命。 中毒症状:经呼吸道进入体内引起中毒,表现出头晕、头痛、乏力、食欲减退、恶心呕吐、胸闷、咳嗽等。如不及时急救,病情会发展,表现意识障碍、抽搐、肌束震颤、肝肿大、心律失常等症状。严重时会出现昏迷、惊厥、肺水肿、呼吸衰竭、心肌受损。经口引起中毒,出现口腔粘膜和喉部有烧灼感和糜烂,恶心呕吐,腹痛,腹泻,呕吐物及大便有大蒜味,在暗处可见发光。在2~3天后会出现大量呕血、肝痛伴有黄疸、少尿、血尿;严重者出现神志不清。抽搐、昏迷、肝肾功能衰竭、心律不齐等症。 急救治疗:由吸入气体中毒者,应立即脱离中毒现场,移至新鲜空气处,并脱去污染的衣物,保温。用温水冲洗皮肤。经口中毒者,应立即进行催吐和洗胃,用0.1%~0.5%硫酸铜溶液或1:5000高锰酸钾溶液反复洗胃。然后用液体石蜡100~200毫升用导管注入胃中,再用硫酸镁导泻,禁用油类泻剂。 对症治疗:当无特效解毒药时,可根据不同症状采用相应的治疗方法。 6、阿维菌素 中毒症状:早期症状为瞳孔放大,行动失调,肌肉颤抖,严重时导致呕吐。 急救和治疗:误服后立即引吐并给患者服用吐根糖浆或麻黄素,但勿给昏迷患者催吐或灌任何东西。抢救时避免给患者使用增强γ-氨基丁酸活性的药物,如巴比妥 、丙戊酸等 。 [1]施药时要有防护措施,戴好口罩等。[2]对鱼高毒,应避免污染水源和池塘 等。[3]对蜜蜂有毒,不要在开花期施用。[4]最后一次施药距收获期20天。


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    2023-12-14
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    2023-12-14
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