1.生理性因素
如果因为生活、工作压力过大,影响正常的睡眠而发生睡不着觉,这种情况可放松心态,尽量避免过于紧张、焦虑,睡前适当喝热牛奶或用热水泡脚,有利于促使血液循环来帮助入睡,此外在日常生活中还可配合适当的有氧运动,可提高睡眠质量,通常不需要吃药。
2.病理性因素
如果患者因出现焦虑症造成睡不着觉,此种情况可在医生指导下口服舍曲林、盐酸帕罗西汀、西酞普兰、氯硝西泮片、阿普唑仑等药物做针对性治疗,来改善睡不着觉的现象。
) 帕罗西汀片:商品名赛乐特、乐友等,常用剂量为20-60mg/天,单次服用即可,抗焦虑效果卓著,是治疗所有类型焦虑症的首选药,因为它疗效的确好,尤其是在焦虑症的治疗上更为突出,别的药物无效时,换用赛乐特仍然可以有效。2) 艾司西酞普兰:商品名叫来士普、百洛特,常用剂量是10-20mg/天。抗焦虑效果不错,副作用小是其优点,尤其适合老年人以及有心血管疾病的患者使用,价格偏贵。
3)文拉法新:商品名叫怡诺斯、博乐欣,常用剂量是75-225mg/天.抗抑郁抗焦虑效果好。注意有可能在服药初期焦虑会加重,需要加用安定类药物,一般持续两周大多消失。
4)度洛西汀:商品名叫欣百达、奥思平,常用剂量是60mg/天,这个药物最大的特点是在双受体的作用程度上有其优点,抗抑郁、抗焦虑效果比较好。
像舍曲林,兰释,喜普妙,氟西汀,氯米帕明等药物,常常作为第二梯队的药物来使用。
3.丁螺环酮,坦度螺酮
对社交焦虑效果好,无依赖性,缺点是见效慢,2-3周见效,如果患者先服用过安定类药物的话,再服用丁螺环酮的话,效果多不理想,可以与抗抑郁药合并使用。
4. 其他药物
1) 急性焦虑发作时可以考虑服用普萘洛尔(心得安)10-20mg,临时服用,能够改善症状。
2) 三环类药物:如氯丙咪嗪,阿米替林等,药效不错,价格也较便宜,但是副作用偏大,已经不是首选药了。
3)黛力新:不常用这个药,疗效一般,药理上优势不大,它是一种抗精神病药物和一种抗抑郁药的混合品。
至于每一位患者服用哪种药物合适,则要考虑患者的病情、既往用药经历、服药后的疗效、患者对药物的耐受情况及副作用情况,还要考虑患者的经济情况,综合考虑后做出决定。同时也需要密切随访患者,随时调整治疗方案,使患者逐步走向康复。
扑尔敏主要用于抗过敏的治疗,对于失眠没有什么作用。若失眠症状较为严重,及时到正规专业的医院在医生的指导下用药治疗。目前治疗失眠的药物有多种,但大致上有西药与中药,西药治疗失眠对患者的影响很大,会使患者产生药物依赖性,所以最好采用中药,中药健脑安神,疏肝解郁,并维持体内皮,调节人体睡眠/清醒周期,改变患者睡眠质量,服用后无昏睡感,不影响工作,无强制性催眠作用。
日常生活中可做以下调理:
一、要正确对待失眠
首先要解除对失眠的顾虑,无需为睡眠不足而烦躁担心、顾虑重重。其实,只要心情放松,没有压力,自然容易人眠。
二、要顺其自然
失眠就像厌食一样,与其说是一种症状,不如说是一种习惯、一种暗示。所以应该要学会顺其自然,因为你越担心它、越恐惧它,它就越会出现。
三、心理上放轻松
生活压力使人精神紧张,白天工作、学习、生活中的许多事情或许会强烈影响你的情绪以至于夜晚也无法入睡。所以应该在睡觉之前要抛开种种杂念,放松心情。
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