化疗社保可以报销多少

化疗社保可以报销多少,第1张

疗社保可以报销85%的。化疗医保大部分是可以报销的,现在大多数的常见化疗药物都在医保范围内,因此肿瘤患者入院化疗如果应用常规化疗药物,这些都可报销,如果应用更好的进口药物的亲亲。化疗也就是化学治疗,主要是通过静脉输液的形式输注化疗药物,达到治疗恶性肿瘤的目的。目前绝大多数恶性肿瘤的化疗药物是在报销范围的。

化疗医保报销比例多少?

1、门诊

门诊报销比例村卫生室为60%,城镇报销比例为40%,二级医院报销比例为30%,三级医院为20%。

2、住院

住院报销在药费、拍片、化验、理疗等限额为200员。手术费用按照标准,超过1000的按照1000报销,在60岁以上的老人住院报销每天能补贴10员,限额200。

3、免责

自行就医、购药、以及公费医疗所不能报销的药品以及不符合计划生育的医疗费用,对于门诊费用、住院费、伙食费等其他费用,报销费用之内限额部分之外。

化疗具体能够报销多少,要根据不同城市的报销比例来进行分析。部分城市的报销比例比较高,有时候能够达到70%,也就是10万元的化疗费用能够报销7万元左右。化疗费用主要是依据患者所用的药物疗程以及当地的收费标准来决定,不同化疗方案和化疗药物的价格是不一样的,进口药物和国产药物,对于化疗费用的影响各有不同,因为地区不同,医院不同。所以,费用结果就会有很大的差距。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"


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