慢性前列腺炎的病理变化复杂多样,症状也复杂多样,很难走所谓的“特效药”。也就是说,在临床治疗过程中需要根据具体的病情来选择合适的药物,选择的口服药物也是一样,也需要结合具体的病情。以下几种药物是临床上经常被选择使用的口服药物:
1、抗生素
抗生素主要是针对有明确的微生物感染的慢性前列腺炎,最常见的就是慢性细菌性前列腺液,可以根据前列腺液的细菌培养结果来选择用药。由于前列腺液培养出来比较有意义的细菌主要是革兰氏阴性菌,所以一般选择的抗生素主要包括了喹诺酮类抗生素(比如左氧氟沙星、莫西沙星等)、大环内酯类抗生素(比如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等)、美满霉素等,头孢类抗生素有时也会选择使用,但主要针对于革兰氏阳性菌。如果前列腺液培养没有细菌,但是培养有支原体、衣原体等,那也要选择抗生素治疗,选择的药物同治疗革兰氏阴性菌选择的药物。另外,对于前列腺液培养阴性,但是存在白细胞升高的情况,也可以经验性选择使用抗生素。
2、a-受体阻滞剂
a-受体阻滞剂主要包括了阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛、多沙唑嗪等,这类药物主要用于改善局部症状,包括了改善尿频、尿急、尿不尽为主的排尿症状,改善会阴部腰骶部胀痛为主的疼痛症状。症状的改善为疾病的治疗提供了非常重要的作用。当然,这类药可能存在一定的副作用,比如射精无力、不射精以及逆行射精,有的还会出现明显的体位性低血压。
3、止痛药
常用于治疗慢性前列腺炎的止痛药主要包括了非甾体类抗炎药,比如塞来昔布、消炎痛等,也有的可能需要口服更加强烈的止痛药,比如曲马多等。止痛药的使用主要时改善会阴部、腰骶部、尿道等部位的疼痛。
4、中医中药
中医中药的选择更加需要结合患者各人得体质来选择,不存在“千人一方,一方千人”的情况。祖国医学对于这些慢性疾病又较好的效果,但仍然需要辨证论治来选方用药。
早泄可以使用以下药物:1、5-羟色胺再摄取抑制剂:常用药物为帕罗西汀、达泊西汀等,此类药物一般相对其他药物起效较为缓慢,需要一周左右的时间才能起到较为良好的效果,规律服用能够治疗情绪失调,也能够发挥延迟射精的作用,所以能够用于治疗早泄。
2、PDE5抑制剂:常用药物一般为PDE5抑制剂、西地那非等,此类药物能够在治疗勃起功能障碍的同时,在一定程度上延长射精时间。
3、局部麻醉药:一些局部的麻醉药物也具有降低敏感度,延长射精潜伏时间的作用,例如利多卡因胶浆、丁卡因胶浆等。
4、三环类的抗抑郁药:如α肾上腺素能受体阻滞剂、中枢性的镇痛药等,对于治疗早泄也具有一定的效果。
精液异常主要分为精液异常和精子异常两种。前者是精液量的多寡,颜色异常,后者是指精子量的多少,质的异常。
精液异常通常要通过实验室检查才能诊断,精液异常是男性不育的主要原因,而比一般的男性性功能障碍要困难。
在治疗精液异常需要结合现代医学检查手段,对精液进行常规检查,然后弄清楚精子和精液的变化实质,根据现代的检查手段验证,根据不同的方法达到治疗的效果。
根据中西医的结合疗法,采取个性化的治疗方案,结合生物治疗技术、精子洗涤技术、荧光免疫量法检测,明确诊断后,在进行彻底的治疗。
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