对于性别的认知能力是先天的。大部分人都能适应两个性别，只有少部分人只能适应其中一个，而想变性的人恰巧只能适应和自己先天性别相反的。
因为这个原因，在很小的时候，大脑里就对自己定位为异性了，性别认知障碍是后天很难改变的。
举两个现实的例子：
1、有个男孩，从小父母很喜欢女生，让他留长发，穿裙子，甚至到小学的时候都会让他打扮的和女孩子一样，甚至性格也有点偏女孩子，但是，他一直觉得自己是男孩子，即便父母怎么打扮他都不会影响到自己对性别的认知，他从来不会去考虑变性的事情。
2、有个男孩，生活的很快乐，健康，当过兵，并且曾经可以一个人撂倒两个壮汉，但是，因为对性别认知的问题，选择了变性。
再简单就是，一个普通的男孩无法接受自己变成女人，因为觉得自己是男人。变性人，是因为觉得自己是女人，所以无法接受自己是男人。
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