脑炎是脑组织炎性病变的总称,可由不同病因(如病毒、感染中毒等)引起。脑炎可以发病于不同性别和年龄,多为急性或亚急性。临床上以高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状为其特征,大多伴有脑脊液成分的改变。应根据不同病因进行防治。
主要症状:突发高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥
1.全身毒血症状
发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。
2.神经系统症状
意识障碍,脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪约2~3周可恢复,约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。
专业轻型病例,可仅有头痛,头晕,颈部僵直等,浆液性脑膜炎的症状,病变严重弥漫时,则可出现意识障碍,谵妄躁动,颅神经麻痹,肢体瘫痪,不自主运动,尿便障碍,惊厥等症状。病情进一步发展时,患者可陷入深度昏迷,呈去大脑或去皮质状态,有时病变可局限于脑干,脊髓等部位引起相应的症状分别称为脑干炎或脊髓炎。
诊断标准
根据各种生理指标作出诊断
治疗方法
(一)一般治疗及对症治疗
吸氧、止痉、防止呼吸衰竭。
(二)免疫疗法
1.血清疗法:起病3天内患者可用恢复期患者或林区居住多年者的血清20~40ml肌注,或椎管内注射。
2.高效价免疫丙种球蛋白每日肌注,至体温降至38℃以下停用。
3.干扰素、转移因子、免疫核糖核酸,核糖核酸酶均可酌情采用。
(三)对症治疗
降温使室温控制在30℃以下,可采用室内放冰块、电风扇、空调等。物理降温可用30%酒精擦浴,在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋也可用降温床或冷褥。可用消炎痛、牛黄清心丸、柴胡注射液等药治疗。
上述方法效果不显时,可采用亚冬眠疗法,肌肉注射氯丙嗪及异丙嗪各,同时加用物理降温,使体温降至38℃左右。
于脑膜炎的治疗方案:
1. 治疗原发病,选择可以通过血脑屏障的抗生素:如恩诺沙星、强力霉素、甲氧丙胺嘧啶等。
2. 输液稳定临床症状。
3. 使用抗惊厥药物:治疗癫痫,苯巴比妥2.2mg/kg,口服,一天两次。
4. 如怀疑脑水肿,给予甘露醇1g/kg ,静脉注射,20分钟内输完。
像是脑炎
脑炎一般脑症:
患病狗狗先兴奋后抑制或交替出现。患病初期,呈现高度兴奋,感觉过敏,反射机能亢进,瞳孔缩小,视觉紊乱,呼吸急促,脉搏增数,烦躁不安、惊恐。有的意识障碍、不认识主人,扑捉时咬人,无目的地奔走,冲撞障碍物。后期以沉郁为主,头下垂,眼半闭,反应迟钝,肌肉无力,甚至嗜睡。
2.脑炎灶性脑症状:
取决于炎症灶在脑组织中的部位。大脑受损时,表现行为和性情的改变,步态不稳,转圈,甚至口吐白沫,吞咽障碍,听觉减退,视觉丧失,癫痫样痉挛;脑干受损时,表现精神沉郁,头偏斜,共济失调,四肢无力,眼球震颤、斜视;
炎症侵害小脑时,出现共济失调,肌肉颤抖,眼球震颤,姿势异常。炎症波及呼吸中枢时,出现呼吸困难。另外,还可出现颈部肌肉痉挛或麻痹,角弓反张,倒地时四肢做有节奏运动。某一组肌肉或某一器官麻痹,如面神经麻痹引起口唇歪斜,半侧躯体麻痹时呈现偏瘫等。
3.脑炎脑膜刺激症状:
是以脑膜炎为主的脑膜脑炎,常伴有发前数段脊髓膜炎症,脊神经受到刺激,颈、背部敏感。轻微刺激或触摸该处,则有强烈的疼痛反应,肌肉强直性痉挛。
单纯性狗狗脑炎,体温升高不常见,但化脓性脑膜炎时体温身高,有的可达41度。
1.如果神经发炎的部位直接在生命中枢,例如脑干,如果侵犯范围已经很大,通可能1周以内死亡。
2.还有一种状况类似于椎间盘突出,或是各式各样创伤引起的脊髓受伤,脊髓受伤之后会出现叫做脊髓软化情形。
3.一般会把瘫痪分成1-4级,如果四级瘫痪,脊髓软化发生率是15%,等于可能会有15%的机会发生在脊髓软化。
4.通常脊椎软化一旦发生没有办法挽回。
5.从脊髓软化的症状出现到死亡,一般是1周左右。
6.如果没有症状,神经炎不容易会死亡。
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