这7类儿童感冒咳嗽药，没用还可能有害，赶紧看看你家有没有

应对孩子感冒，关键是密切观察、积极护理、保证舒适度，并非一定要吃药，其实也没有特效药吃了感冒就好得快一点。

道理都懂。但孩子感冒咳嗽，鼻子不通气呼哧呼哧的，很不好受。看着孩子受罪，家长就不容易淡定了，可能想着让孩子吃点药。

市面上可供选择的儿童感冒药止咳药非常多。 具体有哪些感冒药止咳药，对孩子们来讲不仅没用还可能有害？ 我在18年整理过一份清单，按照成份分为7大类，再次分享给大家避坑。

异丙嗪属于抗组胺药，临床上也常被用于治疗咳嗽。世界卫生组织、美国食品药品监督管理局，以及英国、澳洲等国家的 健康 相关政府机构都早已明确指出，2岁以内的孩子禁止使用异丙嗪；2周岁及以上的孩子使用异丙嗪也应十分谨慎，应按照最低有效剂量使用，且同时避免使用任何其他同样有呼吸抑制的药物。

主要问题

严重的呼吸抑制，可致命。

怎么做

2岁内的婴幼儿，不要吃任何含异丙嗪的止咳感冒药，2岁及以上也应谨慎，尽量别吃。

这里特别要提醒的是，异丙嗪虽属于化学药物，但它常常被混在中药感冒止咳药里，比如 复方XX枇杷糖浆 就含有异丙嗪。因此，不论是西药还是中药的感冒止咳药，都要注意看成分。

很多止咳药里都含有可待因，有些从名称里就知道，比如 复方磷酸可待因口服溶液。 而我们熟知的一些止咳药产品，比如 X邦止咳露、X非等 ，这些也都含有可待因，只是从名字里不容易看出来。

2018年9月，国家药监局公告要求含有可待因成分的感冒药修订说明书，在禁忌症和儿童用药里指出18岁以下儿童禁用。

主要问题

可待因是存在于鸦片中的生物碱，可以从鸦片中提取。长期使用或滥用可能成瘾，致幻等；过量服用还可能呼吸抑制，甚至致死。

怎么做

四岁以内孩子感冒咳嗽不要用止咳药（也有一些国家和机构建议6岁以内都不要用止咳药）。4-18岁的孩子咳嗽，如果严重影响生活，应在医生指导用止咳药，给孩子用药前应二次确认不含可待因。

对于孩子咳嗽的家庭护理，3-12月龄的婴儿，可以尝试苹果汁（5-15毫升每次，一天4次）；周岁后可以尝试蜂蜜（2-5毫升，按需）；6岁以上可以尝试硬糖。另外，还可以尝试用加湿器，营造温暖湿润的环境。

2018年6月，国家药监局发布的《关于注销多潘立酮混悬液等5个药品注册批准证明文件的公告》中显示小儿伪麻美芬滴剂，也就是大家熟知的 艾畅 ，由生产厂家主动申请注销。

主要问题

止咳成分右美沙芬，属于中枢抑制剂，有呼吸抑制的风险。药品中的缩血管缓解鼻塞成分伪麻黄碱，在儿童中的效果并被证实，却可导致心跳加快，抽搐、兴奋、焦躁、失眠等问题。

怎么做

不要用。

从成分角度， 4岁内（也有建议6岁内）不要用右美沙芬止咳；缩血管缓解鼻塞的伪麻黄碱，目前认为6岁内的都不要吃。

金刚烷胺被认为可能预防和治疗A型流感病毒引起的流行性感冒。但是，近年来发现A型流感病毒对金刚烷胺已经呈现普遍的耐药性，美国也已经不再推荐使用金刚烷胺来防治A型流感病毒导致的流行性感冒。

普通感冒与流行性感冒不同，虽然也是病毒感染导致的上呼吸道感染，但病毒的类型不同，两者病情也不同。目前，也没有证据表明金刚烷胺可以治疗普通感冒。

感冒药名称里含有“烷胺”两个字的，通常都会含有金刚烷胺，比如 小儿XX烷胺颗粒。

主要问题

对普通感冒没有用，且可能带来很多药物副作用，比如头痛、眩晕、失眠、焦虑、精神错乱、共济失调等。

怎么做

不要用。

2018年11月，国家药监局发布《关于停止生产销售使用 特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊 的公告》， 全国范围停止生产和销售，所有人群禁用，撤销相关药品批准证明文件。这两种复方感冒药里都含有抗过敏成分特非那丁。

主要问题

特非那丁有心脏毒性。

怎么做

普通感冒本身就不需要特别用药，为了治疗感冒，让孩子吃存在心脏毒性的复方感冒药，显然风险大于收益，甚至可以说没收益。

因此。自己别吃，更别给孩子吃。看看家里有没有复方感冒药的存货，是不是刚好有特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊，有的话可以扔掉了。其他的复方感冒药成分里万一发现特非那丁，也别吃。

对乙酰氨基酚是大家耳熟能详的退烧药，很多以发烧为主要症状的自愈性疾病，比如普通感冒、疱疹性咽峡炎，都可以在必要时用对乙酰氨基酚退烧。

平时常见的复方感冒药，也常常含对乙酰氨基酚，比如 小儿XX黄那敏； 一些看着是中成药的复方感冒药里也含有对乙酰氨基酚，比如 XX感冒X颗粒。

主要问题

不同复方感冒药同时服用或复方感冒药和对乙酰氨基酚同时使用时，增加过量风险，对乙酰氨基酚过量可导致肝脏损害。

怎么做

不吃。

对于4-6岁以后的大龄儿童，如果非要用复方感冒药，应注意阅读成分及含量，谨防同时使用对乙酰氨基酚退烧时的过量风险。

最后一类，包括品种其实非常多，原则也相对简单和明了。

凡是疗效没有经过严格的临床验证，副作用未明的复方感冒药或宣称可以治感冒的“药”，都别给孩子用。比如，副作用写着未明的儿童感冒药，都别给孩子吃。

总的来讲， 孩子得了普通感冒，不需要吃感冒药。4-6岁以内的孩子吃复方感冒药，不仅没用还很可能导致 健康 风险，因此要避免使用。对于大年龄的儿童，非要吃感冒药或止咳药，家长一定要注意查看成分，时刻保持警惕。而不论是几岁的孩子，感冒应对的关键仍然是积极观察，保证舒适度。

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常用感冒药分类，大体可分为四类。

1.抗过敏类：这类药物均含有马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明成分，如氨咖黄敏胶囊、白加黑、快克、泰诺等。

2.解热镇痛药类，如对乙酰氨基酚等。

3.抗病毒类药物，如奥司他韦、阿比多尔。

4.第四类中成药，银翘解毒丸、羚羊感冒片、抗感颗粒、清热解毒口服液、清开灵颗粒等。

感冒的对症选药

感冒属于自愈性疾病，到目前为止所有的感冒药都是缓解症状的，没有一种感冒药物是可以让感冒提前康复缩短病程的。但如果发生以下症状……

1.发烧、头痛、咽痛、肌肉酸痛。

可选解热镇痛药。常见品种有对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛（消炎痛）等。

2.打喷嚏、鼻塞、流鼻涕。

可选含有抗过敏和缩血管成分的感冒药，如新康泰克、氨咖黄敏胶囊、泰诺感冒片等。

3.流行性感冒

可到医院就诊，让医生开具相应的抗病毒药物，如奥司他韦、阿比多尔等。流感对于金刚烷胺耐药率较高，现在已经不作推荐了。

感冒药使用的注意事项

1.儿童用药需谨慎

（一）成人药勿用

成人的感冒药中一些成分，可能会对孩子的造血系统产生影响，导致免疫力的下降，甚至造成中毒性肝损伤。

（二）用药勿过早

儿童轻微感冒通常3到5天就会减轻，家长可以暂时观察，如果三天后症状持续加重再带儿童就医。

（三）退热药慎用

体温低于38.5度，最好是物理降温，体温超过38.5度，才能酌情使用退热药。类似阿司匹林这类的解热镇痛药物，可能会对孩子的肝肾功能、造血系统等产生影响。

国家药监局网站公布的儿童慎用感冒药，分别为：伪麻美芬滴剂、蒲地蓝消炎口服液、含有可待因的止咳药。

2. 孕妇用药

妊娠早期（怀孕前3个月）是胎儿各器官形成时期，若孕妇患流行性感冒且症状较重，则对胎儿影响较大，此时服药对胎儿也有较大风险，应在医生指导下进行。孕妇感冒时如无明确的细菌感染证据尽量不用抗生素。

3. 哺乳期用药

哺乳期如果感冒症状轻微，没有发热症状，可以通过多喝水、多休息。如果症状严重，甚至伴有轻微发烧，建议避免使用复方类的感冒药，如泰诺、康泰克等，建议选择单一成分的药物对症治疗。

4. 肝功能、肾功能不全者用药

绝大部分感冒药都通过肝肾代谢，感冒药中一些成分对肝肾功能不全的患者有影响。如含有对乙酰氨基酚的感冒药会加重对肝肾的损害，服用前应在医生指导下进行。

5. 切勿滥服抗生素

绝大多数感冒是病毒感染，服用抗生素是无效的，还有可能造成细菌耐药或引起药物不良反应。除非发生合并细菌感染、肺炎，一般不需要使用抗生素。

6. 防重复用药

其实很多复方感冒药都含有相同或相似的成分，重复用药会引起药物过量中毒。

可以带一些常用非处方药品，如：止痛、感冒、消炎类药，以及创可贴、碘伏、体温计等，每种不必多带。请不要带散制中草药，避免液体药品，避免药品成分含有麻黄碱、吗啡、士的宁、多潘立酮等成分。报道过在国外入境时含有违禁成分的家常用药有：咳喘宁、咳速停、克咳、复方甘草片、肠胃宁、吗丁啉、小儿止泻灵、白加黑、川贝枇杷膏、急支糖浆、康泰克、感冒胶囊、鼻炎片、大活络丸、双黄连口服液、解热止痛散、阿莫西林胶囊等。

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