执业药师考试药学知识二试题附答案(2)

试题二：

一 、 单选题 ( 14 题,共6.02分)

1. 抗铜绿假单胞菌较强的药物是

A.氯唑西林

B.替莫西林

C.阿莫西林

D.美西林

E.哌拉西林

正确答案： E

2. 与丙磺舒联合应用，有增强作用的药物是

A.四环素

B.氯霉素

C.青霉素

D.红霉素

E.罗红霉素

正确答案： C

答案解析：C

本题考查药物相互作用。丙磺舒与青霉素竞争肾小管分泌，延缓青霉素排泄，从而增加其作用时间。故答案选C。

3. 青霉素类最严重的不良反应是

A.电解质紊乱

B.青霉素脑病

C.菌群失调

D.药疹

E.过敏性休克

正确答案： E

4. 下列哪类药物属于繁殖期杀菌药

A.氨基糖苷类

B.青霉素类

C.氯霉素类

D.多粘菌素B

E.四环素类

正确答案： B

5. 下列哪种属于长效青霉素

A.青霉素V

B.苯唑西林

C.阿莫西林

D.苄星青霉素

E.哌拉西林

正确答案： D

6. 青霉素可杀灭

A.立克次体

B.支原体

C.螺旋体

D.病毒

E.大多数革兰阴性菌

正确答案： C

答案解析：C

本题考查青霉素的抗菌谱。青霉素对G+菌有强大的杀灭作用，对致病螺旋体，如梅毒螺旋体、钩端螺旋体也高度敏感。大多数G-杆菌对青霉素不敏感，对病毒、支原体、立克次体、真菌无效。故答案选C。

7. 下列药物组合有协同作用的是

A.青霉素+螺旋霉素

B.青霉素+四环素

C.青霉素+氯霉素

D.青霉素+庆大霉素

E.青霉素+红霉素

正确答案： D

8. 青霉素的抗菌谱不包括

A.脑膜炎双球菌

B.肺炎球菌

C.破伤风杆菌

D.伤寒杆菌

E.钩端螺旋体

正确答案： D

9. 耐酸耐酶的青霉素是

A.青霉素V

B.氨苄西林

C.双氯西林

D.羧苄西林

E.磺苄西林

正确答案： C

10. 主要作用于革兰阴性菌的半合成青霉素是

A.青霉素V

B.苯唑西林

C.匹氨西林

D.美西林

正确答案： D

11. 治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是

A.青霉素+链霉素

B.青霉素+磺胺嘧啶

C.青霉素+诺氟沙星

D.青霉素+克林霉素

E.青霉素+四环素

正确答案： B

12. 抗菌药物联合用药的目的不包括

A.提高疗效

B.扩大抗菌范围

C.减少耐药性的发生

D.延长作用时间

E.降低毒性

正确答案： D

13. 可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是

A.四环素类

B.氨基糖苷类

C.青霉素类

D.氟喹诺酮类

E.大环内酯类

正确答案： D

答案解析：D

本题考查抗生素的临床应用。氯霉素是具有抑菌作用的广谱抗菌药。临床主要用于治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎。喹诺酮类药物，可替代氯霉素作为治疗伤寒的药物，治疗败血症、细菌性脑膜炎、腹膜炎等严重感染。故答案选D。

14. 主要用于敏感细菌所致的尿路感染和伤寒的药物是

A.美西林

B.阿莫西林

C.氯唑西林

D.替卡西林

E.氨苄西林

正确答案： A

答案解析：A

本题考查青霉素类药物的临床作用。氨苄西林临床上用于治疗敏感菌引起的泌尿道感染、伤寒和其他沙门菌感染、G-杆菌败血病、菌痢、细菌性脑膜炎、胆道感染、中耳炎等。美西林抗菌谱与氨苄西林相同，疗效好于氨苄西林，临床主要用于敏感菌所致的尿路感染和伤寒的治疗。故答案选A。

二 、 配伍题

[15-18]

A.影响叶酸代谢

B.影响胞浆膜的通透性

C.抑制细菌细胞壁的合成

D.抑制蛋白质合成的全过程

E.促进细胞膜合成

15. 磺胺的抗菌机制是

正确答案： A

16. 多粘菌素B的抗菌机制是

正确答案： B

17. 氨基苷类抗生素的抗菌机制是

正确答案： D

18. β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是

正确答案： C

[19-22]

A.影响胞浆膜通透性

B.与核糖体30s亚基结合，抑制蛋白质的合成

C.与核糖体50s亚基结合，抑制移位酶的活性

D.与核糖体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性

E.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性

答案解析：

19. 利福平的抗菌作用机制

正确答案： E

20. 红霉素的抗菌作用机制

正确答案： C

21. 四环素的抗菌作用机制

正确答案： B

22. 氯霉素的抗菌作用机制

正确答案： D

[23-26]

A.阿莫西林

B.亚胺培南

C.氨曲南

D.克拉维酸

E.替莫西林

答案解析： C,B,D,E

本组题考查非典型β-内酰胺药物的应用。

氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳素霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的，对β-内酰胺高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺不可逆的竞争性抑制剂。替莫西林对大多数β-内酰胺稳定，对革兰阳性菌缺乏活性，临床主要用于敏感革兰阳性菌所导致的尿路和软组织感染。而阿莫西林为广谱抗生素，对革兰阳性菌作用不及青霉素，但并非作用差。故答案选CBDE。

23. 作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是 正确答案： C

24. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是

正确答案： B

25. 对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是 正确答案： D

26. 主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是 正确答案： E

[27-30]

A.对G+、G-球菌、螺旋体等有效

B.对G+、G-球菌，特别是对G-杆菌有效

C.对支原体有效

D.抗菌作用强，对绿脓杆菌、厌氧菌有效

E.耐酸、耐酶、对耐青霉素酶金葡菌有效

27. 青霉素G

正确答案： A

28. 哌拉西林 正确答案： D

29. 苯唑西林 正确答案： E

30. 氨苄西林 正确答案： B

[31-34]

A.用于非典型病原体感染

B.与庆大霉素合用于绿脓杆菌感染时不能混合静脉滴注

C.脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染

D.肾毒性较大

E.口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染

答案解析：

31. 头孢噻吩

正确答案： D

32. 阿莫西林

正确答案： E

33. 头孢曲松

正确答案： C

34. 阿奇霉素

正确答案： A

[35-37]

A.庆大霉素

B.链霉素

C.奈替米星

D.妥布霉素

E.小诺米星

答案解析：

B,A,C

本组题考查氨基糖苷类药物的应用。

链霉素为最早用于临床的抗结核病药，但易耐药，应与其他抗结核药联合应用。庆大霉素口服可以用于肠道感染或肠道术前准备。奈替米星对多种氨基糖甙类钝化霉稳定，因而对庆大霉素、西索米星和妥布霉素耐药菌也有较好活性。故答案选BAC。

35. 与其他抗结核病药联合应用的是

正确答案： B

36. 口服可用于肠道感染的药物是

正确答案： A

37. 对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是

正确答案： C

[38-39]

A.甲硝唑

B.磺胺甲恶唑

C.呋喃妥因

D.夫西地酸

E.磺胺米隆

38. 硝基呋喃类

正确答案： C

39. 硝基咪唑类

正确答案： A

[40-43]

A.双氯西林

B.苄星青霉素

C.万古霉素

D.阿莫西林

E.羧苄西林

40. 患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用

正确答案： B

41. 患者，男，45岁，因“咳嗽、咳痰1周，发热2天”入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA)，适合选用的是

正确答案： C

42. 患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用 E

43. 患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌(+)，

正确答案： D

[44-47]

A.替硝唑

B.万古霉素

C.克林霉素

D.红霉素

E.多粘菌素

44. 对衣原体有效的是 正确答案： D

45. 属于多肽类的慢性杀菌药是 正确答案： E

46. 伪膜性肠炎可用哪种药物治疗 正确答案： B

47. 在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染的是 正确答案： C

[48-51]

A.阿奇霉素

B.链霉素

C.甲硝唑

D.两性霉素B

E.代替他人考试拉宁

48. 对军团菌有效的药物是 正确答案： A

49. 临床常用于治疗结核病的药物是 正确答案： B

50. 抗真菌作用最强的是 正确答案： D

51. 可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的是 正确答案： E

[52-53]

A.氯霉素

B.青霉素

C.磺胺嘧啶

D.红霉素

E.呋喃妥因

52. 治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是

正确答案： C

53. 治疗伤寒、副伤寒的首选药物是

正确答案： A

[54-57]

A.头孢曲松

B.头孢呋辛

C.拉氧头孢

D.头孢唑林

E.头孢吡肟

答案解析：

54. 头孢一代

正确答案： D

55. 头孢二代

正确答案： B

56. 头孢三代

正确答案： A

57. 头孢四代

正确答案： E

[58-61]

A.头孢噻肟

B.头孢哌酮

C.庆大霉素

D.阿莫西林

E.代替他人考试拉宁

58. 血浆蛋白结合率高

正确答案： E

59. 主要经胆汁排泄

正确答案： B

60. 肾毒性大

正确答案： C

61. 有口服剂型

正确答案： D

[62-65]

A.伤寒、副伤寒

B.斑疹伤寒

C.鼠疫、兔热病

D.钩端螺旋体病

E.军团菌病

62. 链霉素用于

正确答案： C

63. 青霉素G用于

正确答案： D

64. 四环素用于

正确答案： B

65. 氯霉素用于

正确答案： A

[66-68]

A.磺胺嘧啶

B.链霉素

C.红霉素

D.鲁米那

E.水杨酸钠

答案解析： A,B,C

本组题考查各药物的体内过程。

链霉素临床用其硫酸盐，在pH7.8的碱性环境其抗菌活性最强。红霉素在酸性环境中会被破坏降效，故同服碳酸氢钠，防止胃酸对其分解。磺胺药物在肝中被乙酰化，其乙酰化物溶解度都不高，尤其在偏酸性的尿液中，口服等量碳酸氢钠，可增加磺胺药及其乙酰化物的溶解度，加速排泄。故答案选ABC。

66. 口服碳酸氢钠，增加其乙酰化代谢物溶解度的药物是

67. 碱性环境可增加其抗菌活性的药物是

68. 同服碳酸氢钠，防止胃酸对其分解的药物是

[69-72]

A.四环素

B.青霉素

C.氯霉素

D.多西环素

E.米诺环素

69. 抑制骨髓造血功能

正确答案： C

70. 可引起可逆性的前庭反应

正确答案： E

71. 影响骨和牙齿生长

正确答案： A

72. 静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味

正确答案： D

[73-76]

A.甲氧苄啶

B.氧氟沙星

C.磺胺嘧啶

D.呋喃唑酮

E.环丙沙星

73. 抗菌增效剂

正确答案： A

74. 口服吸收少，用于肠道感染

正确答案： D

75. 对绿脓杆菌无效的喹诺酮类

正确答案： B

76. 对绿脓杆菌活性良好的药物

正确答案： E

[77-80]

A.磺胺嘧啶

B.磺胺米隆

C.柳氮磺吡啶

D.磺胺甲恶唑

E.磺胺醋酰钠

77. 可用于烧伤及伤后感染

正确答案： B

78. 流行性脑脊髓膜炎首选药

正确答案： A

79. 用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎

正确答案： E

80. 口服难吸收，用于治疗溃疡性结肠炎的药物

正确答案： C

ACD、肺炎、肺结核病、脑膜炎都是由细菌引起的疾病，青霉素主要是杀死细菌、因此都能用青霉素很好地治疗，ACD正确；

B、流感是由流感病毒引起的，而青霉素主要是杀死细菌而对病毒无效，因此青霉素不能很好地治疗流感，B不正确．

故选：B．

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