但是鼻饲也有要注意的,深昏迷,长期卧床患者往往胃肠功能下降,加上营养下降,蛋白水平低,往往肠道水肿,肠蠕动减弱,容易产生胃储留,甚至返流,引起吸入性肺炎。避免的办法最好是留置鼻肠管,也就是把鼻饲管放置到十二指肠以下,由于直接到了幽门以下,基本不会发生返流,而胃的功能以研磨及储存食物为主,对于消化吸收来说并没有什么影响。
不管是否用鼻肠管,鼻饲的时候尽量均匀进入,使用输液泵可以精确调节,鼻饲之前常规回抽,有储留就暂缓鼻饲,肠道功能差的加用点吗丁啉,西沙必利等促胃肠动力药鼻饲,长期用抗生素的可以加用点米雅,培菲康等调节肠道菌群。
鼻饲的配方以医院的肠内营养液最好,营养及能量搭配精确,好掌握,相对较贵,且容易导致腹泻,自己配置的的话可以使用营养米粉,鱼肉汤,牛奶等搭配,实话说不是很好掌握,即使是专业的营养师也不好把握,只能通过血液检查里面的电解质,白蛋白水平等来进行调节了。
供参考。
外科护理中管饲营养分:管饲营养的途径主要包括:经鼻管的置入和经皮管的置入。经鼻管中经鼻置入到胃里面的管子叫鼻胃管,管的末端在胃中;经鼻空肠管是经鼻置入到空肠中叫鼻空肠管,管的末端在空肠中,一般都要通过胃镜的引导操作。
经皮管是通过胃镜引导或者外科手术进行操作的,一般是在胃中或者空肠中做个造瘘,叫做经皮胃造瘘或经皮空肠造瘘。目的是将营养液直接注入至胃中或者空肠中。
管饲营养适用于那些人群
当患者有口咽部肿瘤、食管癌或胃癌导致的梗阻的时候,需要通过管饲的方法利用人体正常的肠道来吸收营养。
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