幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡的常见并发症之一,可发生在溃疡病的近期(即活动期)或晚期。其他可以形成幽门梗阻的疾病还有胃窦癌、胃粘膜脱垂及胃结核等。
消化道梗阻的处理,需要根据梗阻的部位,以及引起梗阻的病变性质来选择。1.食管梗阻。由于贲门失弛缓所致的梗阻,一般选择内镜下做扩张或poem手术。由于食管癌所致的梗阻,首选手术,不能手术的可以选择放疗,或内镜下放置食管支架。
2.幽门梗阻。幽门管溃疡或球溃疡导致炎症水肿,可以通过应用抑酸药物治疗好转,瘢痕性幽门梗阻需要手术治疗,胃癌所致的幽门梗阻首选手术,其次可以选择化疗。
3.小肠梗阻。炎症、粘连所致的肠梗阻,可以通过禁食水、胃肠减压、灌肠等治疗。克罗恩病导致的小肠梗阻需要激素或免疫抑制剂治疗。各种肿瘤所致的梗阻需要考虑手术治疗。
4.结肠梗阻。多是结肠肿瘤所致,首选手术治疗,术后可以应用化疗或靶向药物。
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