常见的输液反应以及应急措施

常见的输液反应以及应急措施是护士资格考生应该掌握的知识点，小编专门整理如下：

(1)发热反应

发生于输液后数分钟到1小时，表现为发冷、寒战和发热。

停止输液，联系医生。

(2)急性肺水肿

输液过程中，突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿啰音，心率快且节律不齐。

停止输液，联系医生。端坐位，两腿下垂，四肢轮流结扎，20%～30%乙醇湿化高流量吸氧(减低肺泡内泡沫的表面张力)，选用镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物。

(3)静脉炎

沿静脉走向出现条索状红线，局部发红、肿胀、灼热、疼痛，伴畏寒、发热。

患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁行热湿敷。

(4)空气栓塞

胸闷异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难和发绀，有濒死感。心前区可闻及响亮的、持续的 水泡声 。

停止输液，通知医生。采取左侧卧位并头低足高位，吸氧。

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80岁以上老年人治疗常见的不良反应有以下几种：1、输液反应。有好多老年人在静脉输液时会出现畏寒、发热、全身酸痛等症状，称为输液反应，在老年人当中比较常见，考虑与液体中的杂质有关。因此，老年人应尽量减少静脉输液。2、药物不良反应。老年人由于肝、肾功能衰退，对很多药物的代谢速度减慢，会导致药物的半衰期延长，药物容易在体内蓄积而造成药物不良反应，比如头昏、恶心、呕吐、腹泻等症状。3、操作的不良反应，比如胸穿、腰穿后容易出现胸膜反应和低颅压现象。由于老年人对于药物或者操作的不良反应率较高，应尽量减少不必要的药物和操作，对可能出现的不良反应做好防治措施。

B.病毒性肝炎

C.流行性出血热

D.艾滋病

E.梅毒

25.静脉输液目的是：ABCE

A.补充水和电解质

B.纠正血容量不足

C.补充营养和热量

D.输入脱水剂利尿消肿

E.输入药物控制感染

26.颈外静脉穿刺输液目的是：CDE

A.快速输入液体

B.大量输入液体

C.用于周围循环衰竭病人

D.测中心静脉压

E.用于长期输液周围静脉不易穿刺者

27.静脉输血适应症是：ABCDE

A.严重感染

B.低蛋白血症

C.造血功能障碍

D.休克

E.机体抵抗力低下

二.填空题

1.常见输液反应有发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。

2.常见输血反应有发热反应、溶血反应、过敏反应、与大量输血有关的反应

3.血液病最宜输入新鲜血。

四.概念题

1.输液微粒：是输入液体中的`非代谢物性颗粒杂质，其直径一般为1-15微米，少数可达50-300微米。

2.输液微粒污染：指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。

五.简答题

1.简述静脉留置针的优点。

可保护静脉，减少反复穿刺而造成血管损伤和病人的痛苦，保持静脉通道通畅，利于抢救和治疗。

2.输液过程中常出现的故障有哪些?

(1)液体不滴(2)滴管内液面过高(3)滴管内液面过低(4)滴管内液面自行下降

3.溶液不滴可能有哪些原因，如何判断?怎样排除?

(1)针头滑出血管外：液体注入皮下组织，局部肿胀并有疼痛，应另选血管重新穿刺

(2)针头斜面紧贴血管壁：应调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅为止

(3)针头阻塞用手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头的输液管，若感觉有阻力，松手后有无回血，则表示针头已阻塞，应换针头另选静脉穿刺。

(4)压力过低：由于病人周围循环不良或输液位置过低所致，可适当抬高输液瓶的位置。

(5)静脉痉挛：由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致。局部热敷可缓解痉挛。

4.输血的适应症有哪些?

失血失液引起的血容量减少或休克的病人、血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的病人、凝血功能障碍的病人、严重感染的病人、低蛋白血症的病人。

5.输血前的准备工作有哪些?

(1)备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申清单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血实验。采血时不要同时采集两个人的血标本，以免发生混淆。

(2)取血：间接输血法凭取血单与血库人员共同作做好“三查”、“八对”

(3)取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。

六.病例题

1.马强，男，75岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及　0.9%氯化钠溶液500ml。【常见输液、输血护理知识竞赛试题(附答案)】常见输液、输血护理知识竞赛试题(附答案)。滴速为70滴/分。10时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

(1)根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况

急性肺水肿

(2)护士立即应采取的措施是

立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。病情允许可使病人端坐，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎。给与高流量的氧气吸入，氧流量6-8升/分钟。尊医嘱给予镇静剂。

(3)为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么?

酒精。以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。

(4)为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么?

端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。

2.车进，女，27岁，阑尾炎术后第5天，体温36.8摄氏度，刀口无渗血渗液。当日上午9时许，继续静脉点滴青霉素，30分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温40摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐

(1)根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况?

发热反应

(2)上述反应产生的主要原因可能是?

输入致热物质引起。

(3)如何护理病人?

输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。对高热者病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

3.张军，男，65岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重紫绀。病人自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给病人测量血压，其值为6.6/10.6kpa。根据上述资料，请回答下列问题

(1)此病人可能出现了什么情况?

空气栓塞

(2)护士应立即协助病人取何种卧位,原因是什么?

左侧卧位并头低脚高位。以便气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口

(3)如何预防此问题的出现?

认真检查输液器的质量，加强巡视。输液完毕及时拔针。

4.孙风，男，39岁，因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并进行输血治疗，因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给病人，便将血袋放在热水中提温，5分钟后为病人输入。当输入10分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。

1)此病人最可能出现了什么反应?

溶血反应

2)此反应发生的最可能的原因是?

输入变质血

3)接下来当大量的血红蛋白进入血浆后，此病人将出现的特征性表现是什么?

同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者可死亡

4)如病人出现以上情况，此反应的致死原因是?

红细胞大量破坏

5)发生此反应时，如何抢救,首选的措施是什么?

(1)停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验

(2)维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物

(3)静脉注射碳酸氢钠碱化药液

(4)部封闭，热水袋敷双侧肾区，

(5)察生命体征和尿量

(6)现休克症状时抗休克治疗

5.胆囊炎术后病人，进行静脉输液，液体总量为1500ml，输液速度为50滴/分，滴系数为15滴/毫升，如果护士从早上8点30分开始输液，病人何时可结束输液?

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