下列药物中，对肝脏有损害的药物是

正确答案:A,B,C,D,E

解析：5个备选答案均是对肝脏有损害的药物。氯丙嗪、丙米嗪可导致慢性胆汁淤积、肝纤维化和肝硬化。四环素、丙戊酸钠以胆汁淤积性损害为主，引起药物性脂肪肝。甲氨蝶呤对肝窦状隙损害或肝磷脂和酒精样肝炎。

1、肝药酶诱导剂：二苯二平酶诱导（苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平）

2、肝药酶抑制剂：真环烟西咪慢慢（咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、环孢素、异烟肼、西咪替丁）

3、不宜选用氯化钠注射液溶解的药品：两只红花派给了洛铂国的一尊铜佛（普拉睾酮、洛铂、两性霉素B、红霉素、哌库溴铵、氟罗沙星）

4、不宜用葡萄糖注射液溶解的药品：一头青蒜本应落在盐罐里（青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂）

5、宜多喝水的药物：茶碱、沙星、补液盐； 排石、利胆、双磷酸；痛风、磺胺、氨基苷；（碱化尿液）艾滋、那韦、多喝水。

6、限制饮水的药物：胃病糖浆止咳药，舌下含服保心脏，去氨加压抗利尿。

7、药源性肝损害：康唑他汀非甾类、癫痫结核药损肝。

8、药源性血液疾病：磺氯甲亢和非甾、疟疾肿瘤血障碍。

9、用药错误分级：A隐患，B未用， C未伤害， D 需监测，E 暂时，F 住院，G 永久伤， H 命垂危， I 死亡。

10、药物通过胎盘的影响因素：胎盘面积大、薄、药物脂溶性高、分子量小、离子化程度高、弱碱性容易通过胎盘屏障。　

11、药物的乳汁分泌：分子小、脂溶性高，低蛋白结合率、弱碱性的药物，易进入乳汁。

12、咳嗽的药物治疗：右美沙芬夜间睡，苯丙哌林白天吞，喷托维林青光眼，5岁以下不宜用，胸膜炎痛可待因， 药物依赖需小心。

13、腹泻的药物治疗：①非处方药：感染首选黄连素，消化不良各种酶，激惹腹泻思密达，菌群失调补活菌，腹泻脱水很危险，补液首选ORS。②处方药： 细菌感染有沙星，病毒感染找洛韦， 剧烈腹痛有654-2， 功能腹泻抗动力，洛哌丁胺、地芬诺酯。

14、药物的使用时长：解热镇痛药解热不宜超过3天，荨麻疹应用抗过敏药物3天，解热镇痛药镇痛不宜超过5天，镇咳药不宜超过7天，感冒药连服不得超过7天，缓泻药连续使用不要超过7天，地塞米松贴片不要超过7天，阴道连续用药不宜超过10天，糖皮质激素滴眼不应超过10天。

15、抗癫痫药物的选择及治疗原则：①一线抗癫痫药物：卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥等。 二苯丙卡马；二线抗癫痫药物：奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。 奥托拉西坦

② 癫痫治疗挺复杂，类型不同药不同；

全面发作一二线，局灶发作无二苯；

药物不良反应多，特殊人群个体化；

育龄妇女选西拉，孕前孕初加叶酸；

过敏体质慎西拉，肝功损害慎丙戊；

单药治疗优点多，医师指导药调整；

治疗起始小剂量，规律用药很重要；

定期监测不可少，停药标准不一定，

半年一年是过程，复发多在2年内。

同学你好！看到你的问题我想起了我当年入学时候的情况，所以希望我的愚见能对你有一点点帮助，首先给你谈一下转霉本身吧。

转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，其中以谷丙转氨酶（GPT）和谷草转氨酶（GOT）最为重要，在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否，急性肝炎患者血清中GPT活力可明显地高于正常人；而测定GOT活力则有助于对心脏病变的诊断，心肌梗塞时血清中GOT活性显示上升。

但是转氨酶高不一定都是肝炎。ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几则：

1）肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等，均可引起不同程度的转氨酶升高。

2）除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，亦均可见血中转氨酶升高。

3）因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。

4）药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物，红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。

5）正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。

6）对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。 要正确认识转氨酶。转氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好坏，更确切地说转氨酶水平与肝功能状态不成平行关系

不过就普通院校本身的入学体检而言，这个你不用太担心，当年我上大学的时候成绩也相当好的，高考还超出重本线48分，但因为我患了肺结核，所以我地一志愿吉林大学、第二志愿西南大学都因为着文革问题拒绝了我，但后来我始终没有放弃，最终在我的不屑努力下终于被西安的一所985、211工程大学录取，当时我一阵狂欢之后也是面临痛苦的害怕入学体检！但最终我的担忧没有成为什么麻烦，入学体检确实要验血和透视，但只要病情在可控制范围内就不会有太大问题，因为学校既然把你招近来了就不可能难为你的，所以一现在要做的不是不尽担忧而是趁暑假治疗一下。即便病情严重点学校也会给你想办法治疗，实在是严重到“传染性”严重的时候顶多休学治疗一年给你保留学籍，但这种可能性划很小。因为哦学校体检的目的主要有两个：

一、防止传染性过强的疾病没即使被发现而引起更多的麻烦

二、部分专业对人的身体要求严格，患有某些疾病的情况下不适宜上该专业，所以在可能的情况下学校给你商量转专业。

因此你可以恩放心了，好好享受大学前的假期吧！祝你学有所成！

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