本题原题为:
以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗：
A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍
B.急性心肌梗死，合并室性心动过速
C.扩张型心肌病合并室性心动过速
D.洋地黄中毒出现室性心动过速
E.心脏手术过程中出现室性心动过速
本题答案为:D
由于洋地黄能降低窦房结自律性，减慢窦性心率，从而使房室交界区的有效不应期延长，传导减慢。因此此时予电复律会有风险诱发室颤。
需紧急电复律（或电除颤）者一般无禁忌证，而择期电复律有以下禁忌证。
(1)心律不齐伴心腔内有附壁血栓或2个月内发生栓塞者（电复律可能导致血栓脱落引起栓塞）
(2)病态窦房结综合征快慢综合征型或心房颤动伴高度或完全性房室传导阻滞
(3)洋地黄中毒、风湿活动或重动低血钾等电解质紊乱所致心律失常
(4)持续性心房颤动病史超过2-5年，心脏（尤其是左心房）显著增大者或心房颤动的直接病因尚未治愈，如严重的二尖瓣狭窄、甲状腺功能亢进症等。
类风湿性关节炎是一种慢性的、经常性的自体免疫性疾病。其主要临床表现为对称性小关节疼痛、肿胀和晨僵。发病年龄主要在45岁左右。明确诊断后，应进行系统治疗，以延缓病情进展。治疗后，病情趋于稳定，可以进行适当的运动。在运动过程中，动作应尽可能温和。如果关节疼痛，应立即停止运动，以避免加重炎症反应和关节肿痛。
类风湿性关节炎的形成不仅有内源性自身免疫反应，而且与外界环境有一定的关系。长期处于寒冷潮湿的环境中会引起疾病的发生，同时，不适的环境也是疾病加重的一个因素。因此，如果你在运动中出汗，你应该避免吹和感冒，注意保持温暖。步行应该是一种更适合类风湿性关节炎患者的运动方式。散步的运动强度小，范围相对温和。然而，类风湿性关节炎患者一般有不同程度的骨质破坏或关节融合，导致活动不灵活，过度剧烈的运动需要各环节的良好配合才能完成。
因此，不建议患者进行过多的运动范围和强度，以免加重疾病，给身体造成过度疼痛，同时给自己和家人带来严重的经济负担。类风湿性关节炎不仅要求患者积极配合医生的工作，而且还要求日常护理工作。护理工作包括对病人自身状况的关注和家属对病人的照顾。
类风湿性关节炎患者的致残率不断上升，部分原因是由于护理不善和跌伤。正如上文所述，我们建议病人在情况许可的范围内进行适当的运动，并在家人的支持下进行运动，以减少跌倒等不良事件的发生，减轻家庭负担及减轻社会压力。寒冷的天气对类风湿性关节炎患者有很大的影响。此时，患者必须采取温暖措施，减少感冒的侵袭，降低疾病复发的可能性。因此，类风湿性关节炎患者在严寒的冬季应避免潮湿、风和寒冷。他们一定不要忘记采取措施防寒取暖。病人应该时刻注意天气的变化，并准备好添加衣服。
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