口服核苷类似物药物有六种:拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦、丙酚替诺福韦,受到药物可及性和价格因素的影响,应用恩替卡韦治疗的乙肝患者最为广泛。随着丙酚替诺福韦的上市,它以高效抗病毒、副作用少、肝癌发生率低、至今保持零耐药而备受青睐。注射干扰素疗法分为普通干扰素和聚乙二醇干扰素,普通干扰素由于疗效低、副作用多而逐渐被淘汰。聚乙二醇干扰素尽管副作用多,但其疗程短、转阴率高仍被广泛采纳。
慢性乙型肝炎目前是我国最常见的一种传染性肝炎,目前没有特效的针对乙肝病毒的药物。因此针对慢性乙型肝炎,首先建议大家一定要到正规的医院找专业医生进行相关的检验,最好检查一下肝功能、乙肝五项、乙肝病毒的DNA和肝脏的彩超,根据检查的结果由医生来决定抗病毒治疗的方案。一般来讲,目前抗病毒药物主要有两种,一种是注射用的干扰素;一种是口服类的核苷类似物,包括拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替诺福韦。因此如何选择还是要在专业医生指导下进行治疗,以免剂型选择错误而延误了病情。目前乙肝的治疗还是很难转阴,如果符合条件还是可以转阴的如自发性免疫清除,干扰素,口服抗病毒药物等。具体如下:1.自发性免疫清除:乙肝携带者进入青壮年后免疫状态活跃,会存在自发的免疫清除,即E抗原、E抗体转化和S抗原、S抗体转化,表现为慢性乙肝急性发作。
2.干扰素:有一定的转阴率,目前E抗原转阴率在35%左右,表面抗原转阴率在10%左右,遵医嘱来使用干扰素,但干扰素在临床应用中存在一些不良反应,患者在使用时会有一些顾虑。
3.口服抗病毒药物:按医生指导下使用药物,如替诺福韦、替比夫定等。其主要作用机制是抑制病毒复制,目前有报道在应用中出现相关抗原、抗体转阴的情况。
综上所述:一般情况下,自发性免疫清除,干扰素,口服抗病毒药物等可以乙肝转阴。
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