肛裂的临床症状主要有
疼痛、出血、便秘、
肛门瘙痒等症状。①疼痛:其主要症状为疼痛剧烈,持续性剧疼,可持续加剧,数小时后可自动缓解。排便时出现此疼痛症状,其他如下蹲、坐行、增加腹压的突发性活动如喷嚏等均可引起
肛裂的间隙性、周期性疼痛。②出血:排粪时,损伤创面,可致裂口出血。一般出血不多,粪便上染有血丝,或便后鲜血点滴,手纸带血。③便秘:多因患者恐惧排便时的剧痛,有意推迟排便时间和次数,使粪便在直肠内停留时间延长,水分被完全吸收,大便变得干硬,而此时排便,则会使裂口创伤加重,裂口加深,疼痛加重。如此往复,形成恶性循环。为此许多患者服用缓泻剂,致肛管缺乏正常粪便的扩张,肛管狭窄,并形成药物依赖性顽固性便秘。④肛门瘙痒:由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物,或肛门腺体流出的分泌物,刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门搔痒。自觉肛门常潮湿不爽,并可使皮肤伴有表浅裂口或皮损。⑤全身症状:剧烈的疼痛可加重患者精神负担,并影响休息,引起神经衰弱。有的病人会因恐惧排便,有意减少进食量,久而久之,可引起轻度贫血和营养不良。妇女可出现月经不调,腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有发热、肿痛和流脓血等。(宁波市第九医院 肛肠科彭联明)痔疮是由于肛周有组织改变,比如说静脉曲张或者说结缔组织增生形成了一个痔,往往能够看到有外痔的皮赘或者肿胀。内痔可以有出血,但是一般跟肛裂有明显的区别,肛裂的症状是可以看到有疼痛和出血同时存在,而且时间一长,在肛裂口的外面有一个皮赘称为少阴痔。在肛管附近还可以看到肥大的肛乳头,也就是肛裂的三联征。肛裂是一种肛管齿线以下皮肤全层皲裂的疾患。此病多发于肛管后方正中线上。由于肛管解剖上的特点,此处皮肤在排便时因肛管扩张极易受创伤而造成全层撕裂。若齿线邻近发生慢性炎症,因纤维化而失去弹性更易受损。撕裂创面常因继发感染而形成溃疡,创面较平硬,灰白色,溃疡下端呈一袋状皮赘,酷似外痔,俗称“哨兵痔”。且伴有后肛门疼痛的特征。患者因俱怕疼痛不敢排便,使粪便在肠腔积存过久,变干变硬,下次排便时疼痛更加剧烈,如此形成恶性循环,甚至身感极为痛苦,严重影响工作和学习。
张女士今年35 岁,是某连锁美容机构的店长,肛裂已经困扰她近半年的时间,这给她的生活和工作带来很大的痛苦与不便。其症状是间断性大便时肛门剧痛伴有滴血,大便干燥且3一4天方排便一次,大便较粗,每次排便均需20一30分钟,大便一次极其痛苦。来医院检查后,明确诊断为陈旧性肛裂,实行了微创治疗。为了尽快恢复医生还给她开了短期口服润肠通便药物,但是她很反感吃药,所以一直没有服用,结果,病情在不久之后又有反复迹象。后来发现并服用了一味偏方,效果不错,也没有副作用,一年后,大便湿润通畅、粗细正常、无出血。
这个偏方的具体内容是:准备白及150克,蜂蜜40克。将白及入锅,加水适量,煮沸至汁稠,除去白及,用文火将药汁浓缩至糊状,离火,与煮沸的蜂蜜混合均匀,冷后入瓶制成白及膏。便后涂患处,敷料固定,每日l次。治肛裂。
此外,肛裂病人应多食用含丰富纤维素和维生素的水果、蔬菜,防治便秘苹果、桃、杏、梨、香蕉、瓜类等水果,芹菜、菠菜、韭菜、苜蓿、黄花菜、茭白、竹笋等蔬菜,含有丰富的纤维素和维生素,应每日进食,可使大便柔软易于排出,减少干硬粪块对肛裂创面的刺激,促进创面愈合。
芝麻、蜂蜜、植物油、胡桃仁能润肠通便,肛裂患者应适当多食用。还可多吃具有补血润肠作用的食物如桂圆、大枣、胡桃、芝麻、木耳、桑仁、松仁等食物。
肛裂患者应忌食或少食刺激性饮食,如白酒、黄酒、辣椒、生姜、蒜、葱等,这些饮食可以导致便秘,并使肛门直肠部充血明显,诱发或加重肛裂。