慢性阑尾炎的确诊有时相当困难，国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35％，其主要原因是诊断上的错误。大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者完全一致的，慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病。
什么原因引起慢性阑尾炎
（1）原发性慢性阑尾炎：其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。
（2）继发性慢性阑尾炎：特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。
慢性阑尾炎有什么症状
（1）腹部疼痛：主要位于右下腹部，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数病人在饱餐，运动和长期站立后，诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。
（2）胃肠道反应：病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年病人可伴有便秘。
（3）腹部压痛：压痛是唯一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块，但有时可触到胀气的盲肠。
（4）间接体征：各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征，在慢性阑尾炎的诊断中无意义。
慢性阑尾炎需要做哪些检查
胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等，均为慢性阑尾炎的特征。
纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检，尚可对阑尾腔进行造影，对鉴别诊断有一定意义。
如何治疗
手术治疗是唯一有效的方法，但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。
（1）慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，切除病理性阑尾，特别是有急性发作史的病人，更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人，应暂行非手术治疗，在门诊追踪观察。
（2）手术中如发现阑尾外观基本正常，不能轻易只切除阑尾后关腹，应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部，回肠末段一米，小肠系膜及其淋巴结。女性病人还应仔细探查盆腔及附件，以防误诊和漏诊。
（3）手术后应对每一个病人进行一段时间的随访，以了解切除阑尾后的实际效果。
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阑尾炎当断不断必留后患
如果患了急性阑尾炎，及早做了手术，后果是相当良好的。可是一旦发生阑尾穿孔，轻者形成局限性脓肿，重者发生弥漫性腹膜炎、腹腔化脓、感染性休克，甚至危及生命。即使穿孔后及时手术，也常会引起切口感染、腹腔残余脓肿、肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症。许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人，追溯其最初的病源，往往就是阑尾穿孔。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键，而这一关键是病人、家属和医生密切配合，共同努力才能实现的。
转移性右下腹痛早就医
急性阑尾炎以及慢性阑尾炎急性发作，腹痛都是先从心口疼或肚脐周围痛开始，经过2～4小时逐渐转移到右下腹，称之为转移性右下腹痛。如果抓住这一时机，及时就医，就会得到早期诊断，及时治疗，可避免大多数阑尾穿孔。
阑尾炎要早做手术
尽管阑尾炎治疗方法很多，但最有把握的还是手术切除。正像一个人得了指头炎最好是切开放脓，才能避免骨髓炎甚至败血症。阑尾炎，中医叫肠痈，就是阑尾化脓性发炎。阑尾极易坏死，穿孔是很容易发生的，只有早早将其切掉，才可避免穿孔发生。这就是古人一再教导我们的，要谨防“一指之疾，可损数尺之躯”的道理。
保守治疗必须彻底
确诊阑尾炎之后，如因考试、谈判、执行特殊任务或工作等一时脱离不开，暂时不能接受手术治疗，应该进行彻底保守治疗。原则是足量、有效的抗生素联合应用，控制住炎症的发展。保守治疗期间要严密观察病情，如有恶化，仍须手术。保守治疗时宜吃易消化、富营养的饮食，症状明显时应暂禁食，不要过多运动或过度劳累，以免促成穿孔。
老年阑尾炎勿漏诊
近年发现老年急性阑尾炎有所增加，已由占阑尾炎总数的1％上升到4％。但老年人对疼痛感觉迟钝，阑尾炎的临床表现不典型，所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中，穿孔占31％，发病拖至48小时以上的，穿孔达34％。这就要求老年人及其家属，对于轻微的腹痛及其他症状，都要有高度警惕性，最好的办法是及早就医、早确诊。
妊娠阑尾炎莫迟疑
妊娠并发阑尾炎易误诊。因为阑尾位置被推移，阑尾升高且靠后腹膜，可能以腰痛为主，压痛点高、症状不明显、腹肌紧张和反跳痛都较轻，常难确诊。即使确诊了，病人和家属多拒绝手术，就在这迟疑之中，常致阑尾穿孔。目前认为，妊娠合并阑尾炎，宜手术治疗。妊娠早期（1～3月），阑尾切除术对子宫干扰不大；中期（4～7月），胚胎在子宫内已固定，不易流产，是手术切除阑尾的最好时机；晚期（8～9个月），即使手术造成早产，婴儿大多也能存活。可以说，妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的，而是延误诊断或拖延手术引起的，特别是一旦阑尾穿孔，后果不堪设想。
小儿阑尾炎手术更须急
6～10岁的小儿为阑尾炎发病的高峰年龄，儿童病例约占人群发病的10％。小儿盲肠相对游离，阑尾壁薄，回盲部淋巴组织丰富，大网膜发育不良，腹膜腔表面积相对较大，因而阑尾容易穿孔。一旦阑尾穿孔，腹腔炎症不易控制，患儿中毒症状重，并发症多，病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实，单纯性阑尾炎占30.7％，化脓性占50.9％，坏疽穿孔占12.8％，腹膜炎发病率为43.5％。所以，一旦小儿确诊阑尾炎，应及早手术切除。如一时不能确诊，可住院严密观察6小时，仍不能除外阑尾炎时，也应考虑手术，以避免坏疽穿孔，造成严重后果。
子宫肌瘤
本病是一种好发于中年妇女的生殖系统疾病，且是最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤最主要的症状是月经增多、经期延长、月经周期缩短。
子宫肌瘤是女性生殖系统疾病中最常见的良性肿瘤，好发于中年妇女。这种肿瘤相对于恶性肿瘤来说，生长很缓慢，不会扩散和危及生命。有的子宫肌瘤几年内可能会长到柚子那么大，有的则在很多年以后，仍然只有青豆那么大。
子宫肌瘤根据生长的部位可以分为三种：
①子宫粘膜下肌瘤：肌瘤向官腔内突出，表面仅为一层子宫内膜覆盖，约占肌瘤总数的10％左右；
②子宫肌壁间肌瘤：肌瘤生长在于宫肌壁中，周围是肌肉包围，占肌瘤总数的60一70％；
③子宫浆膜下肌瘤：肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，约占肌瘤的20一30％。
子宫肌瘤最主要的症状是月经增多、经期延长、月经周期缩短引起月经增多的主要是粘膜下及肌壁间肌瘤，而浆膜下肌瘤对月经影响较小。所以，浆膜下肌瘤可以长得很大而元其他症状，患者常常因触摸到腹部包块而来就诊。
因肌瘤生长部位及大小不同，还可出现不同程度的压迫症状，如压迫膀肌，出现尿频、尿急；压迫直肠，造成排尿困难。浆膜下肌瘤蒂扭转时，可引起剧烈腹痛，这种情况下，常需要做手术切除肌瘤肌瘤使子官腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，可出现白带增多如伴有感染则可出现脓性白带。据调查，大约25％一35％的肌瘤患者可能会出现不孕。
子宫肌瘤的家庭防治
治疗子宫肌瘤的家用妙方：
（1）按医生处方，口服子宫肌瘤散，每日3次，每次15克。连服三个月观察疗效。
（2）取王不留行100克、夏枯草、生牡蛎、苏子各30克，水煎服，每日或隔日1剂，30剂为一疗程。
（3）如果月经较多，可在医生指导下，肌肉注射丙酸睾丸酮25毫克，每周两次，共治疗8次。
患子宫肌疮后应注意：
（1）防止过度疲劳，经期尤须注意休息。
（2）多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。
（3）保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。
（4）确诊为子宫肌瘤后，应每月到医院检查：次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次；如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。
（5）避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。
（6）如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。
（7）不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。
（8）需要保留生育能力而又必须手术治疗的，可采用肌瘤挖除术。
一种治疗子宫肌瘤的新方法——子宫动脉栓塞术 (文章来源: 妇女健康之友专栏医生孙冰文 )
子宫肌瘤是生育年龄妇女常见的良性肿瘤，发病率高达20%。常见症状是月经过多，过频，经期延长，导致贫血，体质下降。特别是黏膜下肌瘤最容易引起出血，感染等。肌瘤过大还会引起盆腔压迫症状。
治疗子宫肌瘤的传统方法包括子宫切除术，肌瘤剔除术，肌瘤溶解，冷冻和激素治疗。子宫切除术创伤性较大，且使患者失去生育能力。肌瘤剔除术也有同样的问题，而且术后复发率达20~25%，肌瘤溶解，冷冻治疗虽然可保留子宫，但需要剖腹或腹腔镜。激素治疗虽可控制出血，但长期应用副作用大，可引起内分泌紊乱。
近几年出现了一种新的治疗子宫肌瘤的方法子宫动脉栓塞术（Uterine arterial embolization 简称 UAE）。子宫动脉栓塞术原本用于治疗急性子宫出血，1995年首次用于治疗子宫肌瘤，由于UAE方法较简单，创伤小，不影响其它治疗，应用前景广。其主要原理是：动脉造影显示子宫肌瘤患者的子宫动脉明显增粗，肌瘤越大，动脉越粗，血管也更丰富。子宫肌瘤的局部血液供应主要来自左右子宫动脉，双侧子宫动脉供血约占93%。通过放射介入疗法，经皮做股动脉穿刺，可直接将动脉导管插至子宫动脉，并注入一种永久性的栓塞微粒，阻断子宫肌瘤的血液供应，使其发生缺血改变而逐渐萎缩，甚至完全消失，从而达到治疗目的。
子宫动脉栓塞术近期疗效显著，自1998年统计在世界范围内总有效率达90%，肿瘤体积缩小达50%，因开展时间短，随访有限，远期效果尚待观察。UAE的适应症基本于手术相同。
此疗法的主要优点有:
（1）疗效优良，特别是对出血症状为主者疗效较好，栓塞后肿瘤明显缩小且保持稳定。
（2）与手术相比，UAE创伤性小，技术操作简单，术后并发症发生率低，可接受性高于手术。
（3）UAE可保留子宫功能和正常子宫生育能力。
（4）UAE后不影响其它治疗，换而言之，即使栓塞失败，患者也可接受其它治疗。因此子宫动脉栓塞术是一种创伤小，简便易行，疗效稳定，具有广阔前景的新疗法。
完整版请看这里：http://www.zgxl.net/sexlore/fnkh/xqgb/zgjl.htm
病情分析：你好，一般情况下，阑尾炎都是需要手术治疗的，少部分阑尾炎可以考虑内科保守治疗。
指导意见：
最关键的是看你的治疗效果怎么样，是不是内科治疗可以控制住，不会动不动就急性发作，可以控制的当然就不需要手术了。
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