甲壳质是1811年由法国学者布拉克诺(Braconno)发现，1823年由欧吉尔(()dier)从甲壳动物外壳中提取，并命名为CHITIN，译名为几丁质。自然界中，甲壳质存在于低等植物菌类、藻类的细胞，甲壳动物虾、蟹、昆虫的外壳，高等植物的细胞壁等，其量不低于丰富的纤维素，是除纤维素以外的又一大类重要多糖。据估计自然界中，甲壳质每年生物合成的量多达1000亿吨。
蟹壳中含有40%的蛋白质、30%的钙、30%的几丁质。提取甲壳质(几丁质)的工艺是：首先用稀的氢氧化钠液除去蛋白质，然后，用盐酸除去钙盐，剩下的就是几丁质。为了从这些几丁质中除去乙酰基，用长时间的高温，使之在浓的氢氧化钠中发生反应，就可制成含有氨基的甲壳质(几丁聚糖或壳糖胺)。因为几丁质不溶于酸碱，也不溶于水，很难被人体利用。经脱乙酰基成几丁聚糖后它能溶于稀酸和体液中，可被人体所利用。
一)强化免疫功能，对癌症有抑制作用
日本鸟取大学平野茂博教授将癌细胞移植到大鼠体内，使其发生皮肤癌，分成二组，一组鼠投予“救多善”，鼠体内癌细胞消失了。而另一组不投予“救多善”大鼠全部死亡。在兔子的实验中投予“救多善”其癌细胞也恢复为正常细胞。在临床上作为辅助治疗，“救多善”对早期癌有良好的效果，对中晚期配合专科治疗，可提高疗效，减少痛苦，延长生命。它的抗癌机制为：
1．抑制癌细胞毒素
得了癌症，体重会迅速减轻、消瘦、贫血、食欲减退。这是因为癌细胞释放出了癌毒素，此毒素降低血清中的铁，使其产生贫血；作用于饱食中枢失去食欲，使体内加速脂肪分解、蛋白质分解而出现消瘦，甚至恶液质。癌症患者服用几丁聚糖后出现食欲，是因为它对癌细胞毒素有抑制作用的缘故。
2．活化能杀死癌细胞的淋巴细胞
机体内有大量的淋巴细胞(如NK细胞、LAK细胞)，它能分解正常细胞和癌细胞，这就是人体免疫功能。淋巴细胞杀死癌细胞的作用，在PH7．4左右最为活泼。癌细胞的代谢特点是以糖的无氧酵解为主，代谢中生成乳酸，因此在癌细胞周围的酸性环境下具有杀伤肿瘤的淋巴细胞受到抑制。而几丁聚糖使体液PH移向碱侧O．5，创造了淋巴细胞攻击癌细胞的环境。
3．抑制癌细胞转移
癌细胞转移一般经过血管，在血管内皮细胞表面有一种接著因子，癌细胞和接著因子附著结合才能进入血管，再和血液接著因子结合而移动，然后与其它部位接著因子结合、粘附形成癌栓成为转移灶。几丁聚糖对接著因子有强烈的吸附作用。癌细胞找不到结合的物质就无法转移。
(二)降低胆固醇
胆固醇是体内不可缺少的物质。除作为细胞膜的成分外，在体内可转化胆汁酸、类固醇激素和维生素D。。胆固醇代谢正常对机体是有益的。但是胆固醇过多，积蓄在血管壁上，血管腔变窄，血流通过受阻。心肌缺血缺氧发生心绞痛。高胆固醇血粘稠易发生血栓，部分心肌坏死、心肌梗死。脑血栓可发生脑梗塞。
几丁聚糖可以降低胆固醇其机制为：
1．妨碍胆固醇在体内吸收
食物中的胆固醇进入体内后，需经酶的作用变成胆固醇酯才能在肠道吸收，这一过程需要胆汁酸参与。胆汁酸是表面活性物质，它对脂类有乳化作用。几丁聚糖很容易和胆汁酸结合并全部排出体外，由于胆固醇周围的胆汁酸消失，这种酶就无法将胆固醇转变成容易被肠管吸收的胆固醇酯。
2．妨碍脂肪的吸收
因为几丁聚糖是带正电荷的阳离子化合物，所以在体内它聚集在带负电的脂滴周围，形成屏障而妨碍吸收，同时它还可以和胆汁酸结合影响脂类乳化使其吸收减少。
3．促进胆固醇转化
胆固醇在肝脏内转化为胆汁酸，胆汁酸是消化液中的重要成分，在胆囊中有一定储量，胆汁酸通常在完成脂肪的消化和吸收后，由小肠再吸收回到肝脏，这就是胆汁酸的“肠肝循环”。因为几丁聚糖容易和胆汁酸结合并全部排出体外。那么，为了保持胆汁酸正常含量就必须在肝脏中将胆固醇转化成胆汁酸，其结果是血液中的胆固醇含量必然下降。
(三)降血压作用
原发性高血压的治疗原则是限制食盐的摄取，约有60%病人可使血压下降。最近实验证明，血压升高仅和食盐中的氯离子有关，而和钠离子无关。食盐中的氯离子能使血管紧张素转换酶活化，该酶催化血管紧张素I(十肽)转变为血管紧张素Ⅱ(八肽)。血管紧张Ⅱ促进醛固酮分泌使体内保留钠和水，血容量增加血压升高。几丁聚糖带正电荷与氯离子相吸引，而排泄于粪便中，体内缺少氯离子，转换酶无活性，血管紧张素Ⅱ减少，血压不再升高。
(四)降血糖作用
由于胰岛素不足(绝对的或相对的)引起糖尿病，其患者体液呈酸性(糖代谢障碍、脂代谢障碍呈脂肪氧化不全产生酮体)，若PH下降0．1则胰岛素敏感度下降30%，患者糖利用降低、呈高血糖。几丁聚糖把PH调节到弱碱性，提高胰岛素利用率，有利于糖尿病的防治。此外它还有调节内分泌系统的功能，使胰岛素分泌正常，抑制血糖上升。成人糖尿病绝大多数与肥胖有关，肥胖使受体敏感度下降或受体数目减少。几丁聚糖可排除多余糖分，防止肥胖有利防治糖尿病。
(五)强化肝脏机能
肝脏是人体内最大的腺体，具有多种多样的代谢功能。它在蛋白质、糖类、脂类、维生素、激素等物质的代谢均起着重要的作用。同时肝脏还有分泌、排泄、生物转化等方面的功能。几丁聚糖在强化肝脏机能方面列举如下：
1．降低胆固醇和脂肪，预防脂肪肝和肝炎
据日本鸟取大学平野教授研究证实，用高胆固醇饲料喂兔子，由于胆固醇与中性脂肪在血中的浓度升高，不久后并发脂肪肝及肝炎，肝脏呈赤红色。但在同时喂以“救多善，，的兔子，其肝脏，呈正常暗褐色。
2．促进产生肝炎病毒抗体
目前治疗病毒性肝炎没有特效药，大剂量干扰素治疗乙肝或丙肝有效率最高达50%。若与干扰素并用几丁聚糖，可提高疗效，促进肝炎病毒抗体产生，可使乙肝病毒转阴。
3．增强肝生物转化机能
乙醇在肝醇脱氢酶作用下变成乙醛，乙醛的毒性很强，会引起头痛、恶心、肝损伤等。正常情况下乙醛在醛脱氢酶作用下氧化成乙酸，乙酸进一步氧成CO：和H。0，消除毒性。几丁聚糖可活化肝脏机能，增强醛脱氢酶的活力，可以解酒，防止酒精性肝损伤。
(六)对神经、内分泌系统的调节作用
对植物神经系统及内分泌系统的调节作用，可促进男、女性激素的分泌，增强活力，恢复青春、防止老化。几丁聚糖可改善性功能。
(七)改善腰酸背痛
中医所谓“瘀血”就是指气、血、水不流畅的病态。瘀血时末梢循环不良，身体表面温度降低，而成为怕冷症。由于末梢循环不良，对肌肉细胞的营养物质、氧气供应不足，代谢废物堆积，会引起腰酸背痛。几丁聚糖在体内的分解产物葡萄糖胺能刺激迷走神经，副交感神经兴奋，使血管扩张，因此会改善腰背酸痛。
(八)治疗烧伤、烫伤，加速外伤愈合
几丁聚糖具有很强的抗菌力，促进肉芽生长和皮肤再生的效能，可用于制造人工皮肤。
用几丁聚糖制成人工皮肤不会发生人体排斥反应带来的一系列问题。这种人工皮肤和身体亲和力强，可被人体吸收，可使皮肤愈合良好。它还有促使细胞活化的作用，可大量产生胶原纤维，不会留下伤疤。
(九)吸附体内有害物质并排除于体外
随着科技的进步，也带来很多公害，导致人类发生奇病。其中最广为人知的重金属公害，镉中毒、汞中毒、铅中毒等。“几丁聚糖”具有吸附、排泄重金属的功效。
“几丁聚糖”作为机能性健康食品，它通过生理节律调节、强化人体免疫机制、活化细胞，发挥体内自然治愈能力，因此它的神奇作用也就不难理解了。
服用指导:
甲壳素应在用餐前约半小时内服用，使其能分布在消化道，等待食物的降临。服用时，应大量喝水，否则可能造成肠道的阻塞，甚至有排便不顺的现象。服用甲壳素期间，不要同时服用鱼油，否则两者的效果均会受影响。三餐连续服用甲壳素者，不要超过两个月，否则会造成脂溶性维生素缺乏，如果能适时补充综合维生素，则能得到改善。
从最初的猫结膜炎、角膜炎，到中期的角膜溃疡、角膜腐骨，再到后期的全眼角膜溶解、角膜穿孔、全眼炎，我们要做到早发现、早干预、早治疗，这样才能避免更严重的感染，治疗手段也相对简单。
眼睛对于猫咪意义重大，不只是心灵的窗户，作为捕猎高手的猫咪，它们通过眼睛可以观察到快速移动的猎物，是捕猎行动的前提。没有了眼睛，猫咪的活动必然受到影响，对生活造成了极大的不便，性格方面也会因此变得没有安全感，更容易发生攻击行为。猫咪也不能再进行捕猎、追逐、玩耍等活动，失去了生活的乐趣。作为主人的我们，要密切关注猫咪眼睛的健康情况！
首先，要定期帮猫咪清理眼睛周为的分泌物。如果不及时清理猫咪眼睛周围的眼屎或者眼泪，分泌物就会在猫咪的眼睛周为凝结而变得很难清理，而猫咪的眼部周围的毛发也会被氧化变色，就是我们常说的“泪痕”。猫咪和人一样，正常情况下也是会分泌少量的眼屎，例如黑色眼屎。
但如果猫咪出现以下几种情况，就说明猫咪的眼睛已经出现了炎症或者溃疡，要及时给予治疗，以防止发展成更严重的眼科疾病
眼睛周围或者眼睛内出现大量的黄色或黄绿色分泌物，严重的会封眼
眼睛畏光、疼痛，大小眼明显
流泪频繁
眼睛睁不开或者频繁眨眼
用前爪频繁洗脸或者不断的抓挠
角膜有白膜或凹凸不平
结膜水肿、发红
猫咪眼部问题主要有以下几个方面
1、猫咪眼科疾病最常见的是猫疱疹病毒（FHV-1）引起的，通常伴随有急性上呼吸道感染的症状。疱疹病毒引起的眼科疾病通常会有血色即红褐色分泌物，结膜充血，如果继发细菌感染，分泌物就会呈现脓样。疱疹病毒会引起猫结膜炎、角膜水肿、角膜溃疡、角膜腐骨等常见症状。
2、衣原体感染也是常见眼科疾病的病原之一，衣原体主要攻击粘膜组织，以结膜为主要攻击对象，潜伏期2-5天，单侧、双侧感染陆续出现，结膜水肿 是猫衣原体感染的特征性症状，呼吸道的症状通常是轻微的。眼睛症状后遗症可能是结膜粘连，与疱疹病毒不同的是，衣原体感染很少会引起角膜炎或者角膜溃疡。猫咪感染衣原体后，结膜排菌大概60天左右，但有些猫咪在感染215天之后仍然可以分离到衣原体。在衣原体引起的结膜炎治疗方案中，除了常规局部眼部用药，全身性的给药也至关重要，首选抗生素为四环素类抗生素，其中多西环素最为广泛运用。口服，每日一次，给药剂量为10mg/kg，连续服用4周。
3、猫波衣菌感染，会引起猫咪结膜炎。（人类也有感染风险）
4、创伤（猫咪抓伤等）及异物
5、过敏引起的眼科疾病
不论是上诉哪种原因引起的猫咪结膜炎、角膜炎或者是角膜溃疡，饲主都别着急，我会给猫友们几种针对性极强的治疗秘方，只要用对药、并严格按照要求用药，猫咪的眼睛通常愈后效果非常好。
常用眼药水分享
单一眼睛流清泪
这类的眼睛问题是最容易解决的，一般不用担心。往往是抓挠外伤，一般性结膜炎，角膜炎，细菌性感染或者严重性耳螨导致。
滴眼液推荐
托百士(妥布霉素滴眼液)
这是被许多养猫的人，供为“神药”之一。但凡任何眼科疾病，都会首选的一种眼药水，妥布霉素，属于氨基糖苷类抗生素，不含激素，具有广谱抗革兰氏阴性和阳性菌的活性。 对细菌性角膜炎,结膜炎(俗称红眼病),眼睑炎,泪囊炎,睑缘炎,角膜溃疡,术后感染等外眼感染.。
该药的特点是广谱杀菌,对绝大多数的眼部致病菌有杀灭作用,同时在局部使用时安全性好,感觉舒适,对眼部组织和其它组织的影响小。对于表现症状比较严重的红肿，特别是眼睑肿胀严重，封眼，可以选择妥布霉素地塞米松滴眼液（典必殊）。典必殊眼药水不适用于浅表性的病毒性角膜炎，真菌性的角膜炎等情况，会让感染加重。所以要在医生指导下进行使用。
类固醇类药物禁用于角膜溃疡（如：典必殊）
含有糖皮质激素的药物，可以抑制纤维素的生成而改善角膜水肿，减少角膜表面的新生血管和色素沉积。同时还可控制继发的葡萄膜炎，但其会抑制上皮的再生、成纤维细胞的活性，以及炎性细胞对角膜的浸润和内皮细胞再生，因此会影响角膜的愈合，胶原纤维酶活性增加，增加感染的风险。所以用药时需要把握好病情，再做出决定用此药。
(左)氧氟沙星滴眼液（可乐必妥）
本品属于喹诺酮类抗生素，由于左旋体的原因，左氧氟沙星效果是氧氟沙星的两倍。左氧氟沙星滴眼液，适应症为本品适用于治疗敏感细菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎。本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。
用于治疗眼睑炎、睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎等。
对角膜炎的治疗在急性期每两三个小时滴眼1次，对严重的病例，每半小时滴眼1次，病情控制后逐渐减少滴眼次数。可乐必妥这个药效果相对较慢，但是副作用也相对较小。
两只眼睛流清泪
这类情况往往是非病毒性感冒，引起的眼睛红肿。
金霉素眼膏（Chlortetracycline）为四环素类抗生素，许多立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型结核杆菌属、螺旋体对本品敏感。本品为局部用药，很少吸收。
用于敏感金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌及流感嗜血杆菌等敏感革兰阴性菌所致浅表眼部感染的治疗；也可用于沙眼衣原体所致沙眼的治疗。
白天依然可以使用妥布霉素滴眼液，夜间及白天可以交替使用金霉素眼膏，对于此类病症有较好的治疗效果。当然治病治根，此类眼病仅仅是表现，治疗感冒才是根本。
双眼浊泪，严重封眼
一般此类症状为疱疹病毒引起的病毒性眼病，治疗相对比较麻烦，周期也长。
抗病毒类眼药水（阿昔洛韦、更昔洛韦）
更昔洛韦滴眼液，适应症为广谱抗疱疹病毒药。用于治疗单纯疱疹性角膜炎。更昔洛韦(GCV)对疱疹病毒具有广谱抑制作用，对巨细胞病毒作用最强，对I、Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-I、HSV-Ⅱ)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)和EB(Epstein-Barr)病毒有效。更昔洛韦对HSV-I、HSV-Ⅱ和VZV的抑制作用是由于GCV能被病毒编码的胸苷激酶(TK)磷酸化为单磷酸更昔洛韦，后者再通过细胞酶的催化作用形成二磷酸、三磷酸更昔洛韦。三磷酸更昔洛韦是单纯疱疹病毒DNA聚合酶的强抑制剂，它作为病毒DNA聚合酶的底物与酶结合并掺入病毒DNA中去，因而终止病毒DNA的合成。
经过本人临床观察，阿昔洛韦的作用不如更昔洛韦好，但是二者都对疱疹病毒有效果。同时一般严重的眼部疾病都伴随着细菌性感染，所以配合妥布霉素滴眼液使用效果更佳，也可以购买复方阿昔洛韦滴眼液，但是不是很好买。
更昔洛韦可能造成的不良反应：可以引起轻度眼睑水肿、结膜充血、疼痛和烧灼感等症状，减少用药次数后如果猫咪能够耐受可继续治疗。有效率85.4%，不良反应仅0.96%。开封后最多可使用4周。
抗病毒眼药水（重组人干扰素滴眼液、利巴韦林滴眼液）
利巴韦林滴眼液不推荐长期用，虽然利巴韦林滴眼液本身没有什么副作用，但是，长期过量使用利巴韦林滴眼液，会带来一些些非药物自身所带来的副作用，比如说药物依赖性。而且，药物过量还会中毒。利巴韦林注射液对猫咪本身是具有毒性的，这个在林政毅的《猫病学》中有提及。临床上少量使用在抗病毒上是有明显效果的，切忌仅仅是滴眼，不可以滴鼻，而且不可以长期使用。
夜用药品推荐（更昔洛韦眼用凝胶）
这个和上文中提过的更昔洛韦滴眼液效果一致，凝胶适合夜用。
其他几款眼药 口碑不错
辉瑞眼膏的主要成分是土霉素，和多粘菌素B。两者都是抗生素类抗菌药，不具有抗病毒作用。土霉素是广谱抗生素，有一定的抑菌作用。而多粘菌素B也是一种抗生素。对绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌及嗜血杆菌等多种阴性菌有抑制作用，对其他抗生素耐药的菌株 ，该品也敏感 。所以辉瑞眼膏在细菌性感染的眼病中使用还是有比较明显的效果的，但是据说成分中含有类固醇激素，如果是轻微眼部溃疡使用后会迅速加重病情。
素高捷疗眼膏，一般用于眼部溃疡症状，包括化脓性角膜炎，化脓性角膜溃疡，沙眼合并角膜溃疡，表层炎状角膜炎，绿脓性前性角膜溃疡，损伤及烧伤适用于一切溃疡。滴眼每日3次～5次。冻膏局部涂每日2～6次。这个药的效果还是相对可以的，在猫咪鼻支后期的治疗中常被使用。
百灵金方复方胆参明目液（明目膏）：具有抗菌消炎、消肿止痛、活血化瘀、用于治疗犬猫各种原因引起的角膜溃疡，脓性结膜炎、角膜炎，以及眼外科手术后的治疗与恢复。对眼部因细菌、病毒、真菌引起的感染均有效。安全无毒无刺激。重要成分蛇胆、人参、天然冰片、珍珠粉、芦荟（修复）、菊花、决明子、细胞集落因子（修复）。
ONE CLEAN：含硼酸（1ml含20mg）：精致透明质酸钠、丙烯酸酸盐、黑色素盐、水氧化钠。功效和效果：主要针对结膜炎、角膜炎、结膜充血、泪腺炎、眼睑炎、外伤性咽炎。冲洗：眼皮上的污渍。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶：用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。含20%的小牛血去蛋白提取物，主要含有多种游离氨基酸、低分子肽和寡糖。
玻璃酸钠滴眼液（0.3%）：分为0.1%和0.3%两种浓度。类似人工泪液，起修复润滑作用。在角膜形成一层保护膜，用来保护角膜，预防干涩。但要在药膏等浓度高的制剂之前使用，以保证玻璃酸钠成分的渗透性。
贝复舒(重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液)：各种原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变，复发性浅层点状角膜病变、轻中度干眼症、大泡性角膜炎、角膜擦伤、轻中度化学烧伤、角膜手术及术后愈合不良、地图状(或营养性)单疱性角膜溃疡等。2～8℃避光保存和运输。
舒酶捷：重组牛碱性成纤维细胞生长因子、甲磺酸帕珠沙星、普鲁卡因肾上腺素与其他非活性成分。治疗卡格雷结膜角膜上皮缺损、点状地图像角膜溃疡、大泡性角膜炎、轻度至中度角膜化学烧伤、擦伤、手术或术后愈合、泪腺炎、急性卡他性结膜炎、传染性角膜炎感染等。
甲氧沙林滴眼液（激素）：日本专利药物，效果和等级都比典必殊效果好。激素类的药物一般使用1-2周，副作用是使用时间长对角膜可能有损伤。时间长也会刺激病毒复发。激素可帮助快速消除水肿、治疗结膜炎、褪血管。
血管新生：是角膜疾病期、及营养不均衡，出现的血管增生疯长。在出现严重的溃疡或角膜炎久治不愈时，猫咪角膜表面会出现很多的新生血管，因为此时应病灶部位需要更多的营养补给用于修复，身体的一种自我保护机制。血管出现的时候，也利于营养的供给，促进角膜修复。但修复后增生的血管若不及时退去，会影响眼睛的视力。
长期使用激素（眼部）可导致青光眼，损害视神经，视力下降视野缺损，后囊下形成白内障。使用过程中应常规的检测眼压。长期使用激素可以抑制宿主的免疫反应，可能增加继发严重的眼部感染机会。在一些
导致角膜巩膜变薄的病变中使用激素可能导致眼球穿孔的发生。在眼部急性化脓性病变时，激素可能掩盖感染并加重已经存在的感染的。
长期使用激素后应考虑到有角膜真菌感染的可能性。和其他抗生素一样，长期使用可能导致非敏感微生物的过度生长包括真菌，一旦二重感染发生，就必须开始适当的治疗。
布林佐胺滴眼液：适应症为适用于降低升高的眼压。派立明是一种磺胺药，虽然是眼部滴用，但仍能被全身吸收。因此磺胺药的不良反应在眼部滴用时仍然可能出现。如果出现严重的药物反应或者过敏，应立即停用眼药。当作为单独或者协同治疗药物时，其使用剂量是往患眼结膜囊内滴入1滴派立明每天两次。有些患者每天三次时效果更佳。通常推荐在点药后压迫鼻泪道或者是轻轻闭上眼睛。这样可以减少眼部应用时全身的吸收剂量，从而减少全身副作用。
有效治疗的目标是：①抑制病毒复制和清除病毒；②减轻症状；③减轻炎症，改善肝功能；④预防进展为肝硬化和肝细胞癌；⑤提高病人的生存率。目前有很多治疗慢性乙型肝炎的方法，包括抗病毒药、免疫调节、细胞因子、抗纤维化、反义寡核苷酸、核酶等。治疗有效的定义为，用非PCR技术检测，HBV DNA从血中持久清除，HBeAg阴转、出现抗HBe，ALT值降至正常。当感染由复制期转为整合期时，通常的结局是缓解而非治愈。在美国，干扰素和拉米夫定是目前唯一批准用于治疗乙肝的药物。干扰素 最近一项15个研究的荟萃分析，评价了干扰素的疗效。与未治疗的对照组相比，HBsAg阴转率高6％，HBeAg阴转率高21％。HBV DNA阴转率为20％(检测阈为1.5～30.0pg/ml或50～100万拷贝/ml)。如用PCR检测，则HBV DNA阴转率将降低。干扰素每日5MU或10MU每周3次或隔日1次是较好的治疗方案。治疗有效的预测因子是治疗前病毒负荷量低(HBV DNA<100pg/ml或<3300万拷贝/ml)、ALT高(大于正常上限的3倍)、肝脏有活动性坏死性炎症(包括胞浆HBcAg阳性)和HIV阴性。
大剂量干扰素比小剂量更有效，但副作用也增加。治疗6个月不比3个月更有效，尽管干扰素治疗4或6个月，HBsAg阴转率显著增高。女性疗效比男性好，中国病人有效率较低。在肝硬化病人中，病情较严重者(Child－Pugh B或C级者)疗效差。
核苷与核苷酸类似物 包括拉米夫定、泛昔洛韦、阿地福韦、dipivoxil和洛布卡韦。它们可抑制HBV DNA的复制。在大规模、随机、对照临床试验中，病人口服拉米夫定100mg/日，共12个月，有16％～32％的患者HBeAg阴转，HBV DNA减少至<1.5pg/ml或<50万拷贝/ml，而对照组的有效率仅为6％。大多数病人的肝组织学有改善。6～18个月的持久有效率>80％。如延长拉米夫定治疗时间(>6个月)，有15％～30％的病人HBV YMDD位点出现突变，这导致拉米夫定疗效下降。对拉米夫定有效的最好预测因子是基线ALT水平高于正常值上限两倍，而ALT正常患者的疗效并不比对照组好。HBV DNA水平不是HBeAg阴转的预测因子，治疗20周内病人HBV DNA降至1万拷贝/ml以下者，有效的可能性较大。最佳剂量为100mg/日，尽管较大剂量(300mg/日)可使HBV DNA下降更快，但是治疗3～6个月后，HBV DNA清除率和HBeAg阴转率相似。一项亚洲的研究显示，延长拉米夫定的疗程至3年，可使HBeAg阴转率升至65％。
联合治疗 在近期的一些研究中，干扰素(10MU)每周3次，共16周，加拉米夫定每日100mg，24周，有效率达29％；与之相比，单用一种药的有效率为18％～19％，但差异无统计学显著性。
反义寡脱氧核苷酸和核酶 反义寡脱氧核苷酸通过在HBV DNA的正反义两链之间形成杂交，而阻断基因的表达。在最近一项研究中，反义寡脱氧核苷酸使Pekin鸭DHBV的复制与基因表达受到长期抑制。核酶代表抑制病毒复制的另一种分子机制，它们是反义寡脱氧核苷酸催化剂，后者能在特定位点切割RNA。
免疫调节 急性HBV感染的临床转归依赖于宿主抗病毒反应的质量和强度，确切地说，感染肝细胞内的HBV可能是被细胞毒性T淋巴细胞(CTL)清除的，其可能机制为：①抗原活化CTL直接杀死HBV，并导致感染肝细胞破坏；②CTL分泌细胞因子(IFN－γ和TNF－α)通过非细胞溶解方式清除HBV导致病毒破坏(不破坏肝细胞)，通过抑制病毒复制和基因表达清除大量肝细胞内的HBV。耐受是病毒特异性的而非普遍的免疫抑制。许多实验研究提示CD8＋、MHC Ⅰ型CTL能从感染的细胞中清除病毒。因此，可用T细胞HBeAg抗原决定簇疫苗治疗慢性HBV感染者。
胸腺素α－1可增加内源性IFN－α和γ水平，同时也增高IL－2，它还可增加IL－2受体的表达，增强CD3、CD4、CD8和NK细胞的增殖与活性。在感染HBV的鸭肝细胞，胸腺素α－1似乎可减少病毒的复制，特别在病毒蛋白表达水平。其安全性很好，但需皮下注射。综合4项研究结果表明，183例患者治疗6个月(1.6mg每周2次)后36％的病人HBeAg和HBV DNA转阴，ALT降至正常。相比之下，111例未治疗对照组病人仅19％的病人有效。
慎重就医选药
目前国内外治疗肝炎，在药物的选择方面，大全上包括三个方面，：（1）抗病毒方面的药物；（2）免疫调节剂：（3）促进肝细胞修复再生的药物。
治疗病毒性肝炎的药物种类品种繁多，估计全国用于治疗肝炎的药物（包括护肝药、抗病毒药和调节免疫功能的药物）可达七百余种。在保护肝功能，阻止肝细胞进一步坏死的治疗药物，进展还是比较显著的。如重症肝炎的病死率，在60-70年代高达80%，而在80-90年代的病死率已降至40%左右，说明在阻止肝细胞坏死，促进肝细胞再生的措施大大向前迈进了一步，但至今尚无一种能根治病毒性肝炎的特效药物。然而各种媒体对肝炎治疗的宣传言过其实，说什么"肝炎可以根治"，"**药物对肝炎疗效最佳"等违反科学规律，语言荒诞离奇的广告宣传屡见不鲜，诸如自称是"转阴王"，"肝炎克星"，"乙肝难关已被突破"，"大三阳全部转阴"，"解决了我国亿万肝炎患者的燃眉之急"等。
近来，有不少的肝炎专家呼吁，要有正确的媒体宣传，不要误导病人上当受骗。并指出，乙肝的治疗目的不是各种病毒标志物阴转，而是阻止肝炎向慢性化及纤维化发展。目前还没有一种"神药"消灭乙肝病毒传播，也没有规定将乙肝病毒标记转阴作为疗效标准。上面讲过，病毒肝炎，特别是慢性肝炎的治疗药物虽然很多，但至今尚无一种药物能根治乙肝病毒。基于这一原因，笔者认为，凡乙肝"大三阳"、"小三阳"、"1.5阳"者或有的伴有轻度转氨酶升高，以及丙肝转氨酶轻度升高患者，不要到处求那些"转阴王"之类的人物。我们的对策是：要把着眼点放在基础治疗上，即适当的休息，保持乐观的情绪，合理的饮食，补充足够的营养，选择适当的保健食品，对保护肝功能，阻止肝炎的慢性化及纤维化上有非常良好的作用。对于那些较重的肝炎患者，最好能住院进行系统治疗
参考资料：http://www.hbver.com 2000-8-20 作者：小山 搜… 来源：中国医学论坛报
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