中医教你把子宫顾好_备孕

常言说：「十个女人，九个欠逍遥！」该怎样打造优质的子宫环境，才能创造女性怀孕的本钱呢？正打算怀孕的女性，该怎样去照顾好自己的生殖轴，打造健康胎儿的孕育殿堂呢？本篇邀请知名妇科中医博士专业指导，让想顺利怀孕的您，一次就能掌握好孕气！

打造优质子宫，先顾好生殖轴

想安心怀孕，确实要先有好的子宫环境，也要先了解子宫的基本构造及其重要环节。

靖妃中医诊所院长陈玫妃表示，女性的子宫也与 *** 、输卵管、卵巢、腹盆腔等位置有密切关联的重要影响；这些也与内分泌生殖轴、下视丘的脑下垂体等腺体运作有关，也是影响女性子宫好与不好的关键地带。

子宫是胚胎孕育着床的重要地基，但要让胚胎稳固健全的成长，势必先受卵巢的主宰。卵巢分泌女性荷尔蒙，分泌滤泡激素与黄体激素以控制整个排卵周期，才会使子宫内膜产生月经期、增生期、分泌期的变化。

其次，卵巢又受脑下垂体的控制，从性腺分泌并释放荷尔蒙来 *** 卵巢种种内分泌激素的作用。子宫却是整个生殖轴最后表现的结果。女性往往在发现月事来了，才对自己生殖轴的变化感到察觉。

陈玫妃院长指出，最关键的就是卵巢！因卵巢负责排卵机能，若女性排卵机能良好，月事也能定期报到且运作顺畅。然而，卵巢机能的好坏，又与下视丘及脑下垂体掌管人体整个内分泌生殖轴中枢，具有息息相关的影响性。因此，想好好照顾子宫，就必须照顾女性的整个生殖轴才行。

解决子宫的疑难杂症

现代妇女生活忙碌，双薪家庭经济压力大，三餐不定时不定量，作息日夜颠倒，因此每个妇女的子宫，不见得都运作得很顺畅。

陈玫妃院长表示，想顺利受孕，就要先「暖宫」；然而无论「宫寒、宫热」都不属于「暖宫」。比如：子宫太寒者不易怀孕，也有排卵功能不佳的症状；子宫太热则表示子宫内有发炎；故子宫的疑难杂症，会影响女性的好孕气喔！

宫寒的两大调理原则

女性月事经血量的变化，也能看出子宫的好坏！陈玫妃院长表示，「宫寒」主要分为两种情形：一者、月事血量过大，血气瘀滞，让子宫内乱长东西。二者、月事血量过少，肝血肾阴不足，不易受孕，排卵无规则。以上均有不同的调理方向和重点，甚至平日生活作息及饮食均有必须留意的事项。

＊经血量多，首重「清宫化瘀」：

如果觉得自己月事经血量太大有血块，表示子宫为寒血入侵、久则化瘀，故容易形成子宫症瘕积聚，如：长肌瘤、腺瘤、内膜异位、巧克力囊肿等现象。

陈院长建议，这些妇女在经期来临时，应务必调理使经血排除干净，但由于月事经血量大，通常也容易贫血，因此中医调理时，就需要配合加强一些补气化瘀药方，以便促使子宫能自行收缩复旧，排除瘀滞的经血，避免经血有滴滴答答流不干净的情形。

＊经血量少，首重「固肾补血」：

陈院长说，通常宫寒者不易受孕，这也常与肾气弱、气血不足有关，症状有：自觉月事经血量较昔日缩减大半。

排卵周期不规则、卵巢功能弱使黄体素分泌不足，故子宫内膜通常不丰，胚胎难安稳着床；尤其月事两三个月才来一次的妇女，通常就是这种肾气、血气都不足的宫寒体质。

这种体质的女性，临床上须促进调理让排卵正常，但由于气血不足、肾气弱，故必须加强活血，以活络子宫成为胎儿适合的生长环境，让内膜生长的更好。

宫热的调理重点

就中医观点看，宫热所呈现的是子宫发炎的倾向，症状包括：平时分泌物较多、血色暗、经血流出会有异味的情况。发炎的子宫在调理重点上，必须注重清热活血，将宫内发炎物质能够随月事排除干净，才可进一步调补气血，以便在每次的排卵周期中使子宫内膜得以健康生长与复旧。

陈院长说，宫热的发炎现象如：溼热、热毒、侵犯胞宫等状况，但是宫毒最严重的情形是癌症；像是子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈糜烂等状况。

调经茶饮（原发性痛经）

经期易有血块者，经中医师指示下可服饮此方，可达活血、化瘀、止痛等作用。

药材： 当归3钱、川芎3钱、桃仁1.5钱、益母草3钱

作法： 将上述药材清洗后置于过滤袋，搭配红糖、嫩生姜一片，以大锅1200C.C. 水煮沸转小火煮10分钟，待温凉即可饮用。

调经茶饮（续发性痛经）

子宫易增生异常物质，需以软坚散结、消积散肿的配方，经中医师指示下服饮此方，可有改善作用。

药材： 三菱 1.5钱、小茴香2钱、生蒲黄2钱、延胡索2钱

作法： 将上述药材清洗后置于过滤袋，搭配红糖、嫩生姜一片，以大锅1200C.C. 水煮沸转小火煮10分钟，待温凉即可饮用。

子宫的日常保健法

有痛经体质、月经不规则的女性，陈玫妃院长建议，平时腹部不能受寒，建议多热敷气海、关元等穴位，也可多 *** 三阴交、合谷穴。

包括冰冷的食物应忌吃，甚至瓜果类的寒性食物，代表寒邪会损伤子宫机能，故生冷少碰。至于经期特别不规则，还可就肚脐附近的神阙、气海、关元等穴来热敷20分钟来保健。

*** 小叮咛- 洗澡沐浴后，可于穴位 *** 至酸胀即达到疗效。若穴位分列两侧，总共按压10～15分钟为要。

神阙穴： 正确位置就是肚脐。 气海穴： 位腹部正中线，脐下1寸半。 关元穴： 在腹部正中线，肚脐下三吋处，约四指幅宽。

经血量少则与卵巢机能有关，若因为贫血则可多吃补血的食物，多摄取红色的食物，如：葡萄、樱桃、苹果、红豆、菠菜、红凤菜等，且富含铁质、钙质、蛋白质、维生素B群的食物。

至于宫内长肌瘤等，太补的药材则尽可避免，如：四物、十全大补、八珍汤、羊肉炉、药膳鸭，及鹅鸭羊等肉品、生冷冰品等均应尽量避免。

调理子宫内膜茶饮

针对卵巢机能较差，经血量少，适合于经期过后服饮，可促使子宫内膜较好的生长，且有补气、养血、活血、补肾的作用。

药材： 当归1.5钱、黄耆3钱、丹参2钱、山药3钱

作法： 将上述药材清洗后置于过滤袋，以大锅1200C.C.水煮沸转小火煮10分钟，待温凉即可饮用，此药材配方亦可用于日常药膳炖补料理中喔！

结语

陈玫妃院长就经验指出，子宫的各种问题因人而异，若遇到肌瘤、腺瘤等问题的女病患调理，千万不可乱调理身体吃补，须运用中医在月经期间，阶段性治疗评估效果，再辅以中医调养改善体质，也就能安心受孕。

陈玫妃学历：中国医药大学中医妇科博士研究、中国医药大学中医妇科硕士、中国医药大学学士后中医学系医学士、中国医药大学药学士经历：台湾新生报中医药专栏作者现任：台北市靖妃及延吉中医诊所院长

采访撰文／郁筱惠咨询／靖妃中医诊所院长　陈玫妃刊头摄影／张明伟（本刊资料室照片）内文人物及静物摄影／柠檬巷馆

目录1 拼音2 简介3 早期症状4 病变5 宫颈癌病因6 注意事项附：1 治疗宫颈原位癌的穴位2 治疗宫颈原位癌的中成药 1 拼音

gōng jǐng yuán wèi ái

2 简介

宫颈癌局限于上皮全层，未穿过基底膜，无浸润间质者，称为宫颈原位癌。

3 早期症状

宫颈原位癌是宫颈的最早期癌，为肉眼所不能见，宫颈外观正常或有宫颈糜烂，易出血。病理组织学检查显示复层上皮的全层被异常细胞所代替，层次及细胞极性消失核分裂增多，并有病理核分裂基底膜完整，无间质浸润。原位癌病变有时越过鳞一柱交界而延伸到宫颈管内，并沿腺体的开口进入腺体，代替腺体的柱状上皮，但腺体的基底膜保持完整，此种情况称为宫颈原位癌累及腺体，未延伸到腺体的称宫颈原位癌不累及腺体，需与早期间质浸润癌相区别。虽对原位癌的诊断标准作了规定，仍有不少病例，病理学者间的见解并不一致。

根据其分化程度原位癌可分为分化型（大细胞型）与未分化型（小细胞型）两种组织分型，前者来源于鳞状上皮，后者则由储备细胞发生。

原位癌患者多无症状，可因慢性宫颈炎或宫颈糜烂而有白带增多，或接触性出血。妇科检查宫颈外观正常或有宫颈糜烂，易出血。因无症状，绝大多数患者是在防癌普查、定期妇科检查或对宫颈不典型增生患者随访复查中被发现的。

4 病变

早期诊断主要依靠防癌普查，目前采用的方法主要是：①宫颈刮片细胞学检查，对早期发现宫颈癌有很大作用，最后确诊仍需通过宫颈病理组织学检查。原位癌细胞学特征是癌细胞大小形态略同，圆形或椭圆形，很少有多形性。常混有核异质细胞，涂片背景清晰（在无滴虫感染时）。癌细胞核增大，浓染，粗大颗粒状的染色质网，核仁不显著，胞浆少，呈未分化型细胞形态。涂片采用巴氏Ⅴ级分级法，Ⅲ级以上的涂片时，须进一步检查。② *** 镜检视，镜下见白色病变、白斑、点状结构、镶嵌以及异型血管（如螺旋血管、逗点血管等）。③在碘试验观察下，或 *** 镜指示下行宫颈多点活检并用锐利细小刮匙行宫颈管搔刮术，证实为原位癌方可确诊。④宫颈锥形切除术，在细胞学检查反复阳性而活检阴性的患者，为了要确定有无原位癌对中、重度宫颈鳞状上皮非典型增生患者，要确定有无并存的原位癌病变原位癌患者要明确是否有极早期浸润癌或浸润癌并存时，可根据宫颈的情况，作宫颈锥形切除术，锥切标本需作连续或亚连续切片，进行组织学检查。如确定为原位癌且切缘无癌灶，无浸润癌并存，但必须指出有16.4～50%在宫颈未切除部分有癌残存的可能。

5 宫颈癌病因

原位癌确诊后，应行全子宫切除术，并切除 *** 壁2cm左右，对年轻希望保留生育能力的、不愿切除子宫的或手术禁忌的患者，可考虑作宫颈锥形切除术，术后定期随访复查。如对锥切标本进行组织学检查发现有浸润或 *** 切端有病灶残留者，必须再行次广泛或广泛性全子宫切除术或放射线补充治疗。一般对原位癌患者多主张手术治疗，不用放射治疗。液氮冷冻治疗能引起宫颈局部组织损伤，从而导致肿瘤细胞不可逆的凝固性坏死并产生免疫作用，防止术中癌细胞扩散。冷冻术可用于治疗宫颈原位癌。对宫颈原位癌合并妊娠的患者，经在 *** 镜检查下多次活检及颈管搔刮术，证实无浸润癌并存，可考虑继续妊娠，待产后6周复查决定治疗法。

6 注意事项

原位癌预后良好，五年生存率达95%～100%。宫颈锥切术后的复发率为1.6～7.7%单纯全子宫切除术后为1～4%。复发部位多在 *** 断端。多在术后2年内复发，个别病例有在术后22年复发者。术后复发的原因可能为①未检查出的浸润病变。②原位癌已累及穹窿部，术前未被发现，以致术时 *** 壁切除不够充分。③致癌因素继续存在，患者免疫功能低下，易诱发癌变。④手术引起种植。因此，对治疗后的病人应加强随访复查，以早期发现复发，对复发者应及时进行治疗。

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