意见建议:在预防上面,平时应注意控制血压,改善不良生活习惯,保持心情舒畅。脑出血恢复期患者因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻炼,争取早日恢复健康的生活状态。
你好,情况很严重,昏迷4个月好转的可能性不大,开颅减压窗压力有变化属正常,反应的是颅内的压力,只要不是鼓起来摸起来比鼻子还硬就没有关系,维持每天进出量平衡可以减少压力波动,注意计算进出量的话不要忘记出汗,呼吸等隐性失水,体温正常的成年人一般500毫升每天,体温高要更多。肌张力高,消化道出血,肺部感染,四肢内旋内收,消化功能障碍等等,都是脑出血常见的并发症,尤其肌张力高和四肢内旋内收往往预示着预后很差,没有很好的办法处理,只有支持对症等治疗,维持内环境稳定,延长生命。退一步说,即使这些症状都好转了,人醒不过来也是白搭。
目前肺部感染如果严重的话不建议高压氧疗,因为痰液阻塞,窒息的风险大,且可能加重感染,如果肺部感染控制理想的话高压氧还是有一定的疗效。药物的话营养神经的药物目前比较推崇施捷因,国产的叫申捷,比较贵,经济不考虑可以用大点。但是,神经细胞是人体唯一不能再生的细胞,死去的无论如何也没办法复活,能够挽救的只是水肿的半死不活的细胞。而4个月过去了,脑水肿期早已经过去,所以能够恢复的功能及其有限。
有过长期昏迷后苏醒的病例,但只能说是奇迹,接受现实吧。
供参考。
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