蛛网膜囊肿手术相关事项

蛛网膜囊肿手术相关事项,第1张

蛛网膜囊肿是神经外科的常见病,治疗并不复杂。术后防止血压升高,以及感染,做好皮肤护理。

先天性蛛网膜囊肿 为常见类型,其发病原因尚不全清楚,有以下推测:①Starkman等(1958)认为本症发生原因可能是在胚胎发育时,有小块蛛网膜落入蛛网膜下腔内发展而成。即囊肿位于蛛网膜内,镜下可见蛛网膜在囊肿四周分裂为两层,外层组成囊肿表面部份,内层组成囊底,在软脑膜与囊底之间仍有一蛛网膜下腔。蒋大介(1963)发现囊壁表面部份亦由两层蛛网膜组成,即囊肿全部位于蛛网膜下腔之中。②许多人认为在胚胎发育时,由于脉络丛的搏动,对脑脊液起泵作用,可将神经组织周围疏松的髓周网(perimedullary mesh)分开,形成蛛网膜下腔,如早期脑脊液流向反常,则可在髓周网内形成囊肿。③因本症常伴有其他先天性异常,如囊肿内有异位脉络丛、大脑镰局部缺失以及眶板、颞叶及颈内动脉缺失等,均证实本症发生基本原因为脑发育不全所致(Robinson1958)。蛛网膜囊肿不断增大的原因目前亦无统一意见,可能是:①囊肿壁有小孔与蛛网膜下腔相通,脑脊液自此孔不断流入囊内,小孔起活瓣作用,因颅底动脉搏动,使囊肿逐渐增大。亦可能某种因素致小孔堵塞而引起颅内压增高。②囊内有异位脉络丛,分泌过多的脑脊液,不能吸收所致。③有的病例囊肿与蛛网膜下腔不相通,囊液中蛋白增高,囊内、外渗透压差异引起囊肿逐渐增大(Galassi等1980)。④囊内或囊壁上静脉出血,使囊腔迅速增大(LaCour等1978)。

建议完成脑血管造影检查,以排除引发蛛网膜下腔出血的动脉瘤等可能,再决定有无手术指征.

(唐都医院林宏大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

现在的情况主要是脑软化灶或者蛛网膜囊肿,可能会引起的头晕头痛乏力,精神不振,面部浮肿,影响了正常的生活,所以需要积极的治疗,需要去医院就诊,建议重新做个核磁共振检查,如果是能软化灶,可以用营养神经的药物治疗,一般常用鼠神经生长因子,如果是有蛛网膜囊肿,需要用手术切除治疗才能够恢复的,避免疾病的加重。


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