胚胎移植的操作程序是怎样的

胚胎移植技术操作程序：供体牛（高产奶牛）——同期发情（ 每牛用PG 0.4毫克肌注）——超数提卵（用FSH 320－400 单位分8－9次等量法肌肉注射第三天早晚，各肌注一次PG 0.4毫克）——人工授精——冲胚——捡胚——胚胎冷冻—— 胚胎移植。受体牛（产奶量一般的奶牛，秦川黄牛）—— 同期发情（每牛用PG 0.4克）——子宫内环境检查——胚胎移植（胚胎解冻）—— 受孕检查——产犊。人工授精技术操作程序： 受体牛的选择必须是营养、健康状况良好、无生殖器官疾病。 同期发情一般采用PG二次注射法： 间隔11天2次注射氯前列烯醇，每头0.4毫克。 直肠检查法检查子宫内环境卵巢卵泡发育情况， 判定能否接受人工授精，接下是冷冻精液解冻、壮枪、 授予子宫体内直到受孕产犊。

我国对取卵有严格的规定，未婚妇女不允许冷冻卵子。只有在已婚、不育且患有影响未来生育能力的特殊疾病的情况下，她们才有资格接受卵子。中国还没有批准为未婚妇女或生育能力正常的夫妇冷冻卵子或胚胎。冷冻胚胎不能成为忙碌于事业的剩女们的救命稻草。

随着国家二胎政策的放开，越来越多的独生子女家庭开始积极准备怀孕和准备双宝的到来。过去，在医院生下一个辅助生殖和辅助妊娠的孩子后，仍然有多余胚胎冷冻的父母可能更担心他们是否还能使用这些胚胎。冷冻卵子主要是当女性处于最佳生育年龄时，取出具有良好生育能力的卵子并冷冻，然后在她们将来想要孩子时取出受精。

胚胎冷冻是通过医学技术将胚胎储存在零下196度的超低温环境中，使胚胎处于代谢停止的静止状态，然后在我们想要利用这些胚胎进行生育时解冻胚胎，即，通过医疗技术将胚胎恢复到体内常温状态，从而恢复胚胎生长发育的活力。只要胚胎处于恒定的超低温环境中，胚胎的质量就不会受到冷冻时间长短的影响。冷冻胚胎应尽可能在5年内使用。可能存在一些不确定的潜在风险。

无论是新鲜胚胎还是冷冻胚胎，在怀孕前三个月进行自我筛查和排除胚胎，并在怀孕三个月后进行正式产前检查和监测后，基本上所有婴儿都是健康的。良好的胚胎冷冻技术可以使大多数胚胎在解冻后存活。如玻璃化冷冻，卵裂期胚胎存活率可达95%以上，囊胚期胚胎存活率可达99%以上。无需担心胚胎冷冻损伤，一次放置更多胚胎，合理限制胚胎移植数量，可以大大降低多个胚胎的妊娠率，降低各种妊娠并发症的风险，保护妇女健康。

试管婴儿过程取卵阶段最重要 详细

第一步，控制性超排卵：由于自然月经周期的是非因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个上风卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GNRHA使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

第二步，监测卵泡：为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于

1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟。在注射HCG后34～36小时取卵。

第三步，取卵：最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。

试管婴儿中胚胎移植的过程

首先，选择一个恰当的胚胎移植时间。在正常的生理情况下，胚胎将在排卵后4–5天发育成桑葚胚至囊胚阶段时进入子宫。此阶段胚胎一般有60个细胞。但在IVF中，由于培养条件的限制，移植胚胎的时间差异很大，有在原核期进行移植的，但更多的是在第二、三天移植，而在近年来开始有中心在第五、六天移植囊胚。

然后，是确定胚胎移植的数目。多胎妊娠对母婴所造成的危害是众所周知的。1998年美国生殖医学会报道常规IVF中每周期的成功率为23%,其中6

3.4%为单胎，2

9.6%为双胎，

6.4%为三胎，0.6%为高危多胎妊娠。1999年本中心的研究中单胎占60.8%,双胎占2

7.5%,三胎占

8.3%,四胎及以上占l.7%,与美国生殖医学会的统计结果相符。

在辅助生育技术领域中如何选择移植胚胎的数目并在保证成功率的基础上降低多胎妊娠率一直都有争议。英国生育学会建议最多只能移植2个胚胎来避免多胎妊娠。1998年Coetsier等报道在预后良好的病人中移植一个质量好的胚胎只会降低5%的妊娠率。Lieberman亦报道将移植的胚胎数目从3个减为2个时并不会降低成功率，但多胎妊娠率可降低了3%.

最后，胚胎正式移植：

l.在胚胎移植皿(Falcon 3037)中加入1ml新鲜的已CO2:平衡的培养液

2.胚胎移植皿在培养箱内再平衡至少二十分钟后，在解剖镜下将挑选的胚胎转移人ET皿中，然后将ET皿放回培养箱等待移植

3.将胚胎移植管接上lml注射器，打出注射器内的气体，接口不能漏气

4.用注射器反复吸取和打出新鲜的已C02,平衡的培养液约lml,以排出气泡和润滑管腔，必须保证管腔的通畅、无阻力

5.回吸约10u1的液体，再吸约lcm的气体

6.从培养箱中取出胚胎移植皿，将胚胎移植管放在远离胚胎的地方先吸取少许液体以打破液面的张力，然后再将全部胚胎吸入胚胎移植管内，吸取的液体量应控制在lcm的胚胎移植管的量

7.胚胎移植管口离开液面后再依次吸取lcm的气体和液体

8.再次核对病人姓名后将装有胚胎的胚胎移植管交给医生进行移植

9.移植后取回胚胎移植管，回吸液体再将液体全部打出，并观察是否有胚胎残留。如果有胚胎残留须再进行移植。

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