肝癌的发病机制和致病因素十分清楚。目前已知的因素有,病毒性肝炎、黄曲霉毒素、遗传学、饮用水中藻毒素污染、华支睾吸虫病等,其中中毒性肝炎与肝癌的发病关系最为密切。肝癌患者可能会因为肝功能下降而出现一些皮肤问题。出血点、紫色癫痫、瘀斑和瘀斑是由于肝癌患者缺乏凝血因子和血小板减少所致,可表现为皮下出血或粘膜出血。黄疸或皮肤发黑。
皮肤上也会出现一些新的斑点和痣,伴有皮肤瘙痒,即皮肤癌;指甲上会有棕色或黑色的条纹和斑点。如果指甲明显变白,可能是肝癌的征兆,一些肝癌患者头发较薄,胡须和腋毛较少。由于肝脏解毒功能的下降,许多肝癌患者会出现皮肤瘙痒或湿疹。
仍然缺乏有效的治疗,主要是积极控制自己的肝病。慢性病毒性肝炎是肝癌的主要病因。肝癌患者HBsAg阳性率在90%以上,提示乙肝病毒感染与肝癌发病密切相关。丙型肝炎可能与肝癌的发病机制有关。在世界范围内,肝癌合并肝硬化的发病率为50%~90%。大多数肝癌与病毒性肝炎后肝硬化有关。千万不要喝酒,不要吃发霉的食物,不要吃太硬的食物,不要吃太油腻的食物,以及太辛辣和刺激性的食物。
肝癌患者必须寻找病因进行治疗。如果肝肿瘤是由乙型肝炎引起的,必须进行系统化、规范化的抗HBV治疗。对于肝功能失代偿的患者,尤其是黄疸患者,他们大多数是厌食和油腻的。此时,饮食应清淡,并保持足够的热量,但注意适当补充蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆腐、蘑菇等。注意食用柔软、残渣少、易消化的食物。
淋巴瘤无特殊临床表现,如无细胞学和组织学资料,术前诊断十分困难。流行病学调查发现3类人有易患性:①器官移植接受者
②艾滋病患者
③先天性免疫缺陷者(如系统性红斑狼疮, EB病毒感染及类风湿等)。以上3类人员患中枢神经系统疾病时要考虑到本病的可能性。如病人有颅内压增高症状,又合并轻瘫或精神障碍,外周血象白细胞分类中淋巴细胞比例增高,头颅CT与MRI显示中线结构 脑室周围多发或弥漫性生长的病灶,则诊断基本成立。
但要与胶质母细胞瘤、脑膜瘤等鉴别,可腰穿收集脑脊液行细胞学或立体定向活检等其他辅助检查,以明确诊断。
全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有有关。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者,全身症状显著。无全身症状者,其存活率较有症状者大3倍。
1、发热
热型多不规则,可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热,后者约见于1/6霍奇金病患者。早期发热者霍奇金病约占30%~50%,但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病变较广 泛时才发热。热退时大法淋淳可为本病特征。
2、皮肤瘙痒
这是霍奇金病较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域,全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。
3、酒精疼痛
约17%~20%霍奇金病患者,在饮酒后20分钟,病变局部发生疼痛。其症状可早于其他症状及X线表现,具有一定的诊断意义。当病变缓解后,酒精疼痛即行消失,复发时又重现。酒精疼痛的机理不明。
4、细外病变的症状
1).胃肠道 据国外1246例淋巴瘤的病例分析反映出,淋巴结外淋巴组织发生淋巴瘤病变最多于胃肠道,在非霍奇金淋巴瘤占13%~25%,霍奇金病仅2%。临床表现有食欲减退、腹痛、腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。侵及部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃,结肠很少受累。原发性小肠肿瘤以非霍奇金淋巴瘤最多见,可以吸收不良综合征或脂肪泻为主要临床表现,病变多发生于空肠。胃肠道病变一般通过肠系膜淋巴管,由腹膜后淋巴结播散而来。
2).肝胆 肝实质受侵可引起肝区疼痛。肝内弥漫浸润或肿大淋巴结压探测总胆管时,可发生黄疸。霍奇金病累及肝脏者约15%有黄疸。
3).骨骼 临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压探测症状。
4).皮肤 非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒在霍奇金病较为多见(占85%),可先于其他皮疹而出现,严重汗闭也偶可见到。
5).扁桃体和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻咽部者,临床有吞咽难、鼻塞、鼻衄。
6).其他 淋巴瘤尚可浸润胰腺,发生吸收不良综合征。纵隔洒巴瘤转移至心包,可引起局部肿瘤。浸润乳腺、甲状腺、泪腺、膀胱、睾丸和卵巢等而引起相应症状者很罕见。
目前淋巴癌中期还是比较好治疗的,患者可以采用dc-cik技术,与传统治疗方法相结合,可有效清除癌细胞,防止肿瘤的复发与转移。最大限度地延长患者的生命周期,提高患者生活质量。
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