天气变冷了，感觉关节卡卡的吗？每到秋冬时节，因关节酸痛就医的患者几乎挤爆医院门诊处，其原因除退化性关节炎、运动伤害等，还可能是免疫系统异常引发的类风湿性关节炎。医师强调，秋冬关节酸痛就诊量较其他季节增加约1至2成，其中类风湿性关节炎患者就占了3成左右，除就医治疗，患者也可利用些小撇步减缓不适。
秋冬关节肿痛患者增 适度热敷减缓症状
中国医药大学附设医院风湿免疫科邱莹明医师说，秋冬时节因气温下降导致人体循环变差、交感神经兴奋，身体的僵硬感、痛觉更明显，患者初期可借由热敷、泡热水5至10分钟等方式提高末梢循环并减缓不适，尤其要注意身体保暖与适度休息。
「免疫细胞就像人体中的一支军队，当军队叛变时攻击自己，就可能出现发炎症状。」邱莹明透过比喻说明，类风湿性关节炎就是免疫系统攻击关节处，引起的发炎，这时可透过类固醇、消炎止痛药等药品迅速控制发炎、减缓症状，但这类药品治标不治本，患者须配合使用治本的免疫调节剂可帮助免疫系统稳定。
免疫系统叛变关节发炎 连瓶盖都打不开
邱莹明表示，多数人在抗发炎药及免疫调节剂的控制下可平稳病情，但仍有约3成患者在使用这些药物后依然控制不佳。他举例，一名年约30岁的女性工厂作业员，2年前开始出现手部关节肿胀、疼痛情况，连扣扣子、打开瓶盖都没办法，生活大受影响，接受抗发炎药物与免疫调节剂治疗后，疼痛感虽有改善，但仍无法获得完全控制，病情陷入停滞。因动作僵硬，天天担忧遭工厂裁员。之后改接受生物制剂治疗，施打第一剂生物制剂后一个月后双手已经可以握拳、工作效率也大幅提高。
「生物制剂就是切断叛军间的讯息传递！」邱莹明强调，免疫系统异常时可能使人体某些免疫关卡处于高度活化状态，透过生物制剂直接针对此关卡对症下药，就好像「巡弋飞弹」能锁定特定关键处做精准治疗，也减少抗发炎药物的使用。这名女性作业员接受半年治疗后，双手几乎恢复到与常人一样，至今病情稳定控制中。
邱莹明指出，类风湿性关节炎属于免疫系统异常疾病，这时若再吃补、增强免疫力，就是给「叛军」更强大的火力或武器，可能导致身体受到更多攻击。因此，患者应正常饮食、避免高热量食品，并可多摄取有抗炎效果的深海鱼类，同时保持正常作息、减少压力，都是对抗疾病不二法门。
中国医药大学附设医院风湿免疫科邱莹明医师表示，类风湿性关节炎属于免疫系统异常疾病，患者除了遵从医嘱用药外，同时可借由热敷、泡热水等方式缓解不适。
天冷手指痛到想罢工？ 中医师用这招对付疼痛
一名52岁的吴先生，工作是司机驾驶，休闲时喜欢拿着平板或手机玩游戏，有天醒来，突然发现要拿牙刷时，右手中指竟握不起来，手指勉强握起后就卡住了；而右手要拿东西时，也时常觉得拇指无力，手腕处更是越来越酸痛；进一步就医，才知道原来是出现板机指又合并妈妈手。
肌腱滑膜发炎 当心板机指合并妈妈手
台北市立联合医院仁爱院区中医科主治医师蔡曜键指出，该名病患是因为手部使用过度，引起肌腱滑膜发炎，导致罹患轻微板机指，同时合并妈妈手。若是手掌及手指交处，可以按到筋结突出，按下去时酸痛异常就可能是患有板机指；而妈妈手则是拇指靠近手腕的地方轻轻按就非常的疼痛，尤其当用力握住物品将使疼痛加剧。
急性期、缓解期各有方 *** + 热敷得以缓解
蔡曜键说明，罹患手部疼痛的病人，常常会自行热敷及 *** ，但往往在急性期时，过度的推拿反而会使得疼痛情况加重，因此在中医治疗上，分为急性期与缓解期。针对急性期的患者，会采按压的方式代替推拿，针对痛点进行「加压—放松」即可有效改善疼痛的状况；而缓解期时，因痛感明配合补益肝肾、益气养血、舒筋通络的中药，让疼痛得以缓解。
手部疼痛原因多 应循医师专业治疗
蔡曜键医师提醒，若按压后反而疼痛加重，还是应以休息为主。而得了急性期妈妈手的患者，却仍需继续工作时，建议可以将拇指及食指用透气胶带绑在一起，如此以一来，就可避免拇指过度使用，且让肌腱滑膜充分的休息。另外，手部疼痛原因许多，到底是单纯的肌腱滑膜炎还是免疫系统疾病，或是其他骨关节的病变，还是应由专业医师鉴别并采用合适治疗方式为宜。
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