“联盟TMA－15M”飞船，在北京时间18时18分与国际空间站分离，经过数小时自主飞行后，飞船的返回舱于北京时间21时43分，在哈萨克斯坦南部的杰兹卡兹甘地区成功着陆。
当时，联盟号飞船返回地球后，3位俄罗斯宇航员先是坐在椅子上，随后会被医护人员抬进一个橙色的像屋子一样的一个小帐篷内。同样NASA 的航天飞机返回后，美国的宇航员也会首先进入专用车辆，两个小时才会被允许出来。
我们不禁要问，这些宇航员在里面究竟做了什么些呢？这个橙色的小屋子、专用车车辆到底又有什么功能呢？
根据俄罗斯联邦航天局介绍：这是一个专用的医疗临时帐篷。每一位从太空返回的俄罗斯宇航员都会在里面接受完整的身体机能的测试。比如，宇航员双臂左右十字交叉在胸前，然后按照一条直线进行行走测试。
实际上，刚从太空返回后，大部分宇航员是如同醉酒状态一样，无法走直线，并且会失去平衡，甚至仅仅是站立就会感觉异常不适，无法适应地球的重力。
第二，当医护人员伸出自己右手的食指手指，宇航员需要伸出对应的手指，并用自己的指尖触碰医护人员的手指。随后，用自己的指尖触碰自己的鼻尖、鼻翼；并重复这个动作次左右。
事实上，很多刚返回地球的宇航员，这种基本的动作也是无法完成的。联邦航天局的科学家们做这些医疗测试，是为了精准地掌握宇航员们的运动能力。以判断，当宇航员返回地球后，是否可以完美适应地球的重力。
当宇航员的这种不适应地球重力，主要体现在立位耐力不良、前庭功能失常这两方面。其中，立位耐力是指人在特定条件下，当血液向身体下方转移时，心血管通过反射维持动脉血压的能力。
目前，国际主流的立位耐力测试实验方法有：直立不动、头高位倾斜（HUT）、下体负压（LBVP）、+Gz离心 共计四种方法。立位耐力不良是飞行员、宇航员的特殊疾病之一，其康复效果甚至可以直接关系到结束职业生涯还是重返蓝天。
前庭功能失常，这个比立位耐力不良还要严重一些。通俗来讲，前庭是耳朵里的一套精密器官。这套器官可以感知人类身体的运动状态。前庭、视觉、肢体的感觉组合起来，让人有了空间定位的能力。
前庭、视觉、肢体这三部分信号经过神经传入大脑，大脑便会记住不同的信号组合。什么样的信号是在向前奔跑，什么样的是转弯，什么样的是上下颠簸，大脑通过从小的总结学习，形成一套完整的经验。
但如果，我们的前庭信号与视觉信号不匹配，大脑就会产生疑惑，不确定身体的真正运动状态，身体就会出现恶心呕吐的现象。比如，日常生活中，最简单的上车玩手机会晕车就是这样，前庭信号认为在前进，视觉信号认为在静止，所以会产生晕车。
但是，随着到了太空，因为人体长期一直处于失重状态，失重会影响前庭器官的感知，会和地面上大脑的感知有很大区别。因此，大脑以前的经验就不管用了，只能重新学习和积累。
这时，空间站内的宇航员，就会出现这种所谓的空间运动病。这种现象在刚上太空的前一周时间内，最为明显。尤其是，当宇航员在快速转头的时候，特别容易引起身体的不适，产生晕厥、恶心的状况。
适应了一周以后，大脑就会自动总结出一套新的经验。因此，宇航员将完美地适应太空生活。但返回地球后，随着重力重新回来，大脑太空中的经再不适用了，大脑又一次懵了。
因此，很多刚返回地球的宇航员会重新出现恶心呕吐的现象，与此同时，他们对空间感知的能力也会变差。这种现象，也同样会反映在下面的测试中。比如NASA最著名的转头测试。
宇航员在地面实际转头15度，自己却转了60度的感觉。甚至会产生，周围环境都在旋转、左右移动的错觉。虽然刚刚返回地球，是他们身体最虚弱的时候，但这样的测试仍然很有必要。
举个最简单的例子，假如返回舱出现故障，未降落在指定区域，周围可能会危机四伏。一旦军方的搜救队员不能及时赶到现场，宇航员能否正常控制自己的身体，自己出舱用随身携带的武器警戒，这点对于安全来说至关重要。
再往后，随着人类 科技 文明再次获得进步，通过长途的星际旅行来到火星。但因为降落后身体状况不良，根本无法独立出舱，需要花很长时间待在飞船里适应火星的重力，这恐怕会出现很多意外情况。
前庭是我们大脑的门槛，掌管着信息是否能够顺利进入的权利。在触觉系统为我们铺设好神经通路后，我们大部分的脑功能都需要依靠前庭觉进一步分化和成熟。此外，前庭还要侦测人体在空间中的位置、感受重力的信息、以及头部的移动速度和方向，从而保证人体具备良好的空间感和平衡感。所以，当我们看到有些儿童注意力不集中、怕高、写反字，甚至出现语言发育迟缓等表现时，就可能表示其前庭功能失调，需要进行前庭训练。
1、前庭神经过度敏感
（1）怕高：对一般人可以接受的高度也无法忍受，从有护栏的阳台往外看会非常害怕；
（2）讨厌双脚悬空：不喜欢坐高脚椅或被高高地抱起；
（3）不喜欢玩游乐场中的大型设施：比如秋千，滑梯，攀爬架和旋转木马等；
（4）警觉性很高，做事情总是小心翼翼，所以看起来就比较慢，能够耐得住久坐，但不喜欢冒险；
（5）不喜欢参加体能性的活动：比如，跑步，骑脚踏车，滑雪橇和跳舞等；
（6）排斥感觉刺激：对于一般动作所带来的感觉刺激也会产生负面情绪化的过度反应；
（7）不喜欢头被倒过来：比如洗头的时候需要把头弯下去；
（8）不喜欢爬楼梯：上下楼梯时会觉得不舒服，常常贴着墙走或紧抓扶手；
（9）容易觉得晕眩：不管是乘车，坐船，搭火车还是坐飞机，前庭敏感的孩子都很容易晕眩，严重一点的，可能连搭乘扶梯和电梯也不能忍受；
（10）前庭神经敏感的孩子，常常要被大人牵着才能安心；
（11）看起来比较任性，控制欲强，凡事不愿妥协，或者比较扭捏等；
（12）无法忍受动作上的改变，因而很容易逃避。
2、前庭神经反应能力不足
（1）写反字：比如，把“b”写成“p”，把“6”写成“9”，把“p”写成“q”等；
（2）对于强烈的，加速以及旋转的动作比较喜欢。比如，在有滑轮的椅子上来回摇晃，旋转，在弹跳床上不停地跳，喜欢在转弯处追逐竞速，甚至喜欢坐过山车，坐很多次也不会头晕；
（3）喜欢冒险，喜欢找刺激，比如在骑自行车的时候越骑越快；
（4）常常喜欢从很高的地方往下跳；
（5）好像总是需要不停地动来动去，不停旋转，抖动身体，摇头，甩手等，没办法安静坐下来；
（6）很喜欢被翻转成倒栽葱的姿势，比如挂在床边晃来晃去，或是趴着被摇来摇去等；
（7）平衡感比较差，经常容易摔倒，也经常不小心就撞翻物品或撞上家具。
3、前庭神经区辨能力不良
（1）容易失去平衡：爬楼梯，骑自行车，踮起脚尖往上伸展，跳跃或是单脚站着的时候都比较容易失去平衡；
（2）通常动作都不太协调，甚至可以说是比较笨拙；
（3）老是会为一些鸡毛蒜皮的小事儿也紧张兮兮；
（4）肌肉张力比较低，看起来总是一副松松软软的样子；
（5）在做相对运动时，常常搞不清楚到底是自己在动还是别人在动；
（6）在方向的辨别上会有困难，总是走错方向，比如你叫他往左走，他可能就会往右走。
1、滑板 游戏
使用对象：孤独症、多动症、动作不协调等儿童。 训练目标：调整前庭机能、本体感机能、触觉敏感或迟钝。 训练方法：让孩子俯卧与滑板上，挺胸抬头，并拢双脚，从大滑梯上向下俯滑至地板上来回滑行数十趟。这种滑板 游戏 有助于大脑机能协调发展。
2、吊缆 游戏
使用对象：孤独症、多动症、视觉协调障碍的儿童。 训练目标：调整前庭机能、视觉协调等。 训练方法：让孩子俯卧于吊缆上，老师将其前后、左右晃动。孩子对这种 游戏 适应之后进行旋转运动，其强度和时间，应根据孩子的具体反应而定。
3、蹦蹦床 游戏
使用对象：孤独症、多动症、身体不协调等。 训练目标：调整前庭感、本体感觉、手眼协调机能。 训练方法：训练师或家长握住孩子的双手，让孩子在蹦蹦床上跳跃起来，跳的同时配合着口令.音乐，增加孩子跳跃的兴趣。根据孩子的具体情况，可以在跳跃的基础上变换花样，比如，跳跃+接球，跳跃+投球入网。老师或家长应当配合表情或形体奖励，以激发孩子的信心和兴趣。
4、走线 游戏
适用对象：孤独症、多动症、学习障碍者。 训练目标：调整平衡觉、本体感觉等。 训练方法：在地上划一条直线或波浪型曲线，让孩子踩着行走，足尖对着足跟，双臂向两侧伸直，抬头看前方。
郑大五附院儿童康复医学部 娄广军
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