（一）病因
颈、肩、背部软组织在遭受急性损伤未愈或长期慢性劳损后可使肌肉、筋膜、韧带、关节囊、骨膜、脂肪、肌腱等产生不同程度的创伤性无菌性炎症反应。上呼吸道感染或其它引起发热的炎症、气候改变如寒冷潮湿及身体过度劳累均为诱发因素。
（二）发病机理
软组织创伤性无菌炎症及疼痛，刺激肌肉产生持久的收缩状态，出现肌紧张，肌肉长期痉挛造成局部软组织血管痉挛，肌肉和筋膜供血不足，营养障碍，组织无菌性炎症加重，如此形成恶性循环，使疼痛更加剧。
（三）临床表现及体征
颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张，压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，压痛局限，不沿神经走行放散。该病发病缓慢，病程较长。X线多为阴性结果。
（四）诊断与鉴别诊断
根据临床表现及体征可作出诊断。易与该病混淆的疾病应注意鉴别。
1、颈型颈椎病：主要鉴别点在X线平片有骨质增生；
2、肩周炎：有肩关节活动受限。且疼痛与压痛点限于肩关节周围；
3、项韧带炎：与颈肩肌筋膜炎很相似，但它疼痛及压痛限于颈椎棘突部，低头时疼痛加重。
（五）治疗：
1、一般治疗：调整与纠正工作劳动中不良姿势，防寒防潮避免过分劳累。
2、局部注射治疗：用局麻药和糖皮质激素在扳机点或压痛点注射，一次/2~3日，4~6次/疗程，多数病人有效。
3、神经阻滞疗法。
4、服用抗炎镇痛药物：常用药有水杨酸制剂吲哚美辛布洛芬。
5、针刀疗法：通过分离切断粘连的纤维组织和筋膜硬结达到治疗的目的，疗效较好。
6、其他包括中药治疗、物理疗法及针灸推拿
你好，肩背部疼痛患者很多，其常见原因为肩背局部骨或软组织疾病所致。其他还有脏器疾病反射至肩背部或其他部位肿瘤转移至肩背部所引起的疼痛。因此，肩背部疼痛可能仅仅是一个症状，并非真正的病因。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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