心律失常是一种很常见的现象。很早以前就有医生断言:每个人都发生过心律失常。随着年龄的增长,发生心律失常的机会更多。那么,发生心律失常是否都需要治疗呢?
我们知道,心脏的功能是通过收缩和舒张来推动全身的血液循环,而心律失常往往会使血液循环受到影响。不过,有很多心律失常对血液循环的影响是相当小的。因为人的心脏“跳动”并不像钟表或其他机械那样死板,它常常会随着身体需要,调整“跳动”的强度和速率。比如,一次早搏发生时,心脏当时的血液搏出量会减少些,但在经过一个代偿期后,紧接在早搏后的一次心脏搏动即较为有力,把早搏时少搏出的血液马上补足。一般说,每分钟只有几次早搏的人,其心脏血液的排出量仍是正常的。正常人在清醒安静状态下心率为60~100次/分钟,低于此叫心动过缓,高于此叫心动过速。但实际上当心率不低于每分钟40次或不高于每分钟140次时,心脏的排血量没有什么明显的改变。因此,这样的心律失常通常都不是必须要治疗的。
心律失常是否需要治疗,还得看自觉症状的轻重。有的人每次早搏都有不适感,出现心前区上冲、下沉或扭动的感觉。有的人心率稍慢一些就感到头晕,有的人心率稍快一些就觉得心慌。对这些人,用一点药使症状减轻些当然也有好处。但是,不少抗心律失常的药都有
毒副作用。所以在决定是否用药、用什么药、用多大剂量时,应该全面地权衡利弊,从得和失两方面考虑。首先应考虑在药物以外想办法调整。比如尽量保持生活规律,避免劳累和情绪波动,戒烟、戒酒等。一般只有当早搏次数超过每分钟5次,自觉症状又较重,经上述调整
后仍无好转时,才需要在医生指导下用药治疗。
对于过缓性心律失常(即每分钟心率低于40次),如窦房结病变或各种传导阻滞,如果是属于新出现的或时有时无的,说明有好转的可能,应抓紧时间找医生治疗。如已成定局,心率又特别缓慢,有长时间的间歇,引起明显头晕或昏厥等症状,则宜安装心脏起搏器,以
保平安。心率每分钟在50次以上,无明显症状的,可再观察一段时间,暂时不做治疗。
可见,心律失常者是否需要治疗,应由医生进行全面分析,区别对待。患者切忌自作主张,随便买药服用。
正常的心律频率为60-100次/分钟(成人),比较规则。在心脏搏动之前,先有冲动的产生与传导,心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变,就叫心律失常。临床表现是一种突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥,甚至神志不清。有少部分心律失常病人可无症状,仅有心电图改变。
北豪健康网提醒您,如果有以上症状,应警惕自己患了心律失常,须及时到医院心血管专科就诊,以免延误病情。
心律失常的预防
完全预防心律失常发生有时非常困难,但可以采取适当措施,减少发生率。
(1)预防诱发因素 一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治,常造成喧宾夺主,本末倒置。常见诱因:吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食,消化不良,感冒发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便、安全、有效。
(2)稳定的情绪 保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待,避免过喜、过悲。过怒,不计较小事,遇事自己能宽慰自己,不看紧张刺激的电视,球赛等。
(3)自我监测在心律失常不易被抓到时,病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状,若能及时发现及时采取措施,可减少甚至避免再发心律失常。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状,如心悸感,摸脉有“缺脉”增多,此时及早休息并口服安定片可防患于未然。
有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法,当发生时用以往的经验能控制心律失常。如“阵发性室上性心动过速”病人,发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐,或深呼吸动作,或压迫眼球可达到刺激迷走神经,减慢心率的目的,也能马上转复。
(4)合理用药心律失常治疗中强调用药个体化,而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药、改量。这样做是危险的。病人必须按医生要求服药,并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常,所以,应尽量少用药,做到合理配伍。
(5)定期检查身体定期复查心电图,电解质、肝功、甲功等,因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。
(6)生活要规律养成按时作息的习惯,保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量,量力而行,不勉强运动或运动过量,不做剧烈及竞赛性活动,可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热,洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯,保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活,不饮浓茶不吸烟。避免着凉,预防感冒。不从事紧张工作,不从事驾驶员工作。
联合应用抗心律失常药物应注意以下几点:
(1)以达到疗效高、副作用少为目的。
(2)最好不联合用同类抗心律失常药物。
(3)Q-T间期延长,在选用有可能进一步延长Q-T间期的药物时更需慎重。
(4)最好避免与可能增加其不良反应的药物合用。
(5)β-受体阻滞剂不可与异搏定合用。
(6)能引起严重不良反应的药物联用时,应十分慎重,且宜加强监护。�
抗心律失常的药物分类
第一类药物:Ⅰa组代表药物奎尼丁、普卡因胺、N-乙酰普鲁卡因、吡二丙胺等;Ⅰb组代表药物利多卡因、苯妥英钠、美西律、安博律定、妥卡胺、乙吗噻嗪等; Ⅰc组代表药物恩卡胺、氟卡胺、乙吗胺、普罗帕酮等。
第二类药物:代表药物心得安、氨酰心安、美多心安,心得平、心得舒、心得静等。
第三类药物:代表药物溴苄铵、乙胺碘呋酮等。
第四类药物:代表药物异搏定、硫氮艹卓酮、心可定、苄丙洛等。
第五类药物:洋地黄类药物如西地兰、毒毛旋花子甙K、地高辛等。
是没有安全感。你对小时候的那件惊吓并没有忘记,说明你还在在意着那件事情,所以导致你对之后发生的事情都会联系到它。设想的和它有关系。不管是伤害还是阴影,许多人在被吓到以后没有及时的合理调整自己的心态去坦然面对,之后的恐惧感都会伴随着你。你胆子平常很小吗?经常会宅在家里不出外锻炼吗?其实这种症状,还是和你的心态有关联。心不够静,容易受到环境或他人而干扰。你习惯了将这些恐惧放大痛苦。每次它一来到你就联系到过去的事情里。你要学会坦然的面对过去,学会放下这些事情对你的恐惧,你越不在乎它,它就越不起任何作用,你一直去纠结它,一直去想为什么,它就会形成更多的疑问让你恐惧让你害怕。那次大部分原因也是因为高烧,因为人在生病的时候心灵特别脆弱,需要陪伴。你在被吓到以后就表现的很明显,你会跑到爸爸妈妈那里去,说明你需要人陪伴你。你还要学会一点,克服这些恐惧感,增强自己的胆量。把过去和现在区分开。每个人心脏承受能力是有限的,你比较脆弱,所以被吓的时候就会突然的心跳加快。有的人则会因为小时候父母吵架,长期这样,一听到别人吵架,心就慌,恐惧。在你恐惧的时候要安慰自己,没事的,很快就过去了。一次次的安慰自己,给予自己鼓励,时间久了就会养成一种自己给自己安全感的习惯。 追问: 以前胆子确实很小,但是08年 当兵 救灾 之后,胆子不能说很大,但是什么都不在乎了,别人吓都不害怕!可能像你说的那样是因为心不够静吧,最近很容易急躁,不知道为什么,以前遇事很平静的,现在却非常急躁的处理问题! 回答: 你的急噪不是莫名其妙的,估计和你长期积累的压抑有关系。我用一个故事简单描述你的情况吧。一个男人,在单身的时候,他家有扇门,会发出轻微的声音,他每天进进出出的频率是固定的,时间久了这种声音他不感觉到不舒服,还会觉得是一种习惯。当他娶了媳妇以后,这种开关门的频率发生了变化,他开始就有点不习惯,他感觉到压抑烦恼,可他只在意自己的烦恼而没有去及时的解决这个问题。他开始渴望回到一个人的单身生活,他总是在盼望有天会 回到过去 ,盼望越高失望就越大。等到他的孩子出生,又娶了儿媳,有更多的孙子,这样的声音越来越吵,吵的他一听到这种关门开门的声音他就后怕,感觉莫名其妙的 烦躁 。直到他死的前一个月,他终于告诉自己的儿子,是什么原因让他没有快乐,于是儿子走到门边仔细的观察,发现门缝的链接生锈了,他拿了点油涂在上面,左右的摇摆几次,门就没有声音了。这个故事告诉了我们遇到事情解决是关键,而不要过于在意它给予我们的痛苦烦恼有多少。还告诉我们,烦恼和烦躁是会从小小的积累成大大的,所以学会要及时的合 理发 泄压抑。并且要学会把过去和现在区别开,不要总和过去在比较生活。过去不能改变,而未来的如何取决于你现在对于当下的生活珍惜了多少。那个男人为了一个烦恼放大痛苦到不去珍惜当下的幸福,一直去追求过去的幸福。结果换来的是无尽的失望和痛苦。平常你可以学习培养一些 修身养性 的 兴趣爱好 ,比如安静的阅读, 品茶 道, 养花 种草,运动锻炼,这些会培养你的耐性。给自己一点时间,学会自我安慰和 自我调节 。希望采纳
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