肾功能检查的查前准备_备孕

做肾功能检查最重要的一项是尿常规检查，尿常规检查前要空腹，不要喝水不要吃东西不要吃药。要送检的尿液标本很重要，以下就教您如何正确收集尿标本！

如何正确收集尿常规标本？这看似是一件简单的小事，其实其中要注意的地方甚多，往往直接影响检查结果而使诊断失误。

尿常规检查是肾脏病人最常做的检查项目，正确留取尿常规标本，对于保证检查结果的可靠性十分重要。留取尿常规标本时应注意以下几点。

留取晨尿：尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便，相对较浓，尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多，比较容易发现尿液的异常，也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。

留取的尿液标本应在1小时内送检：以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分，如红、白细胞的破坏或皱缩变形；特别是做尿红细胞显微镜检查时，新鲜的尿液标本才符合要求。

最好留取中段尿做尿常规检查：以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。留取中段尿的方法是在留小便时，先排掉前一段小便，留取中间的一段，最后一段小便也不排入。

12小时、24小时尿液留取：12小时尿一般是留晚7-晨7时的小便，到晚上7时先将小便排尽弃去，然后将晚7时后的小便留置在容器内，一直留到次日晨7时尿为止。24小时尿留取，首先弃去起床时的尿（早晨7时），将7时以后的尿留置在容器内，一直留到次日晨起床7时尿为止。记录12小时或24小时尿总量（或秤尿的重量）后，将尿搅匀，留一小瓶（50-100ml）尿样本送检。

女性月经期一般不宜留取小便送检：以免经血混入小便，造成血尿的假象。

问题一：肾移植配型需要满足哪些条件由于移植肾供体和肾移植受体间存在着抗原的差别，是肾移植后排斥反应发生的基础，排斥反应的发生直接影响着移植肾的存活。

在人类与移植有关的主要有红细胞ABO血型抗原系统和人类白细胞抗原A系统（简称HLA）。为了避免或减少肾移植后发生排斥反应的可能，取得肾移植的成功和使移植肾长期存活，肾移植前必须进行包括有血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原A（HLA）系统和进行群体反应性抗体（PRA）检查等多种配型。

肾移植首先要求供体和受体间的血型要符合输血原则：O型接受O型、B型接受B型或O型、A型接受A型或O型、AB型可以接受AB型或A型或B型或O型。

肾移植要求受者血清与供者淋巴细胞的淋巴细胞毒试验阴性，即淋巴细胞毒试验的细胞杀伤率要小于10%为阴性、10%-15%为弱阳性、大于15%为阳性。

肾移植如果有可能，要求有尽可能多的HLA位点相同。PRA阳性者要确定针对性的抗体，在进行HLA配型时尽量避免有抗体的位点。

问题二：关于肾移植配型是否合适 A11.33 B52.62 DR1.14 供体2A11.24 B55.71(15) DR15.4 供体3A11.24(9) B62(15).B*3576 DR4.14(6)受体相对来说，与受者相配优选顺序为供者1 >供体2 >供体3，但还要结合其它检查情况综合考虑。亲属肾移植前必须对供肾者进行严格筛查：1、确定供体的血型和受体的血型符合输血原则，即A→A／AB，B→B／AB，O→A／B／AB／O，AB→AB2、进行常规检查了解全身健康情况：血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝、丙肝全套。肝胆脾胰/双肾输尿管B超检查、胸片、心电图3、供者与受者器官配型检查：淋巴毒试验、群体反应性抗体检查（PRA）4、进行肾图检查（了解双肾肾小球滤过率GFR），双肾CT平扫及双肾血管成像（了解肾脏血管有无变异），做手术前的最后准备另外我想了解一下做肾移植一般最好需要配几个点，我表叔A2.11 B62(15).51 DR1.14 这个是否是三个人中最优秀的，好像就是配了三个点对吗，如果移植三个点够吗？我的母亲那个A11.24 B55.71(15) DR15.4是不是配得不好啊另外手术后对供者身体的影响大不大？位点相配的多少不是做与不做移植的指标，换句话说，一个点不配，也能做移植。理论上，配型的点位越多越好，在有选择余地的情况下，可以优先考虑位点相配多的供者。但现在肾源奇缺，位点的多少，可遇不可求。在等待尸体肾时，如果一味强调等5个点或6个点，可能3、5年也等不到肾脏。现在免疫抑制剂作用很强，如果选择的抗排斥方案合理、有效，位点的多少对移植肾长期存活的影响已经很小了。您母亲配得也不错，只是B点稍差点，其实三个供者之间的差别不大。一般来说，正常人只需要两个肾脏的40%就够了，如果双侧肾脏正常的话，捐出一个肾脏没有问题，只是肾脏储备能力由原来的60%减少到了10%，换句话说，原来有60%是多余的，捐肾后只有10%是多余的了。另外，供体的取肾手术还是一定的风险，国外供体死亡率是万分3，国内的比例可能还高些，不可轻视！！！

问题三：肾移植配型需要住院检查吗？_肾移植您好！组织配型一般都很快，大约需要一天左右时间，通常不用住院。如果打算做亲属肾移植，供体必须是直系亲属，没有高血压，糖尿病等其他疾病。有年龄限制。可以在门诊完成检查。

问题四：人体器官需要配型吗组织配型

在我们人体中，存在着有核细胞（指白细胞、血小板及各种组织细胞），在其细胞膜上，存在着同族抗原，作为反应遗传类型的组织细胞的特异性，对于组织移植能否成功起决定性作用。当供肾者组织抗原与受肾者组织抗原相同或近似时，则被认为是“自我”的物质，不引起免疫反应，可以接纳而不被排斥。若两者不相同，则被认为是“非我”的物质，可引起免疫反应，移植物随之被排斥，难以存活。这就说明：移植肾脏能否被接纳存活，须看供肾者与受肾者之间的组织相容性抗原是否一致。不一致即可引起移植免疫反应，发生排斥现象，严重时发生超急排斥反应，如不及时地切除移植的肾脏，可能危及病人生命。因此，做肾脏移植前，必须进行严格的组织配型，才允许做肾移植手术。组织配型原理与方法：如前所述，排斥反应是移植失败的一个主要原因。为避免发生超急排斥，必须进行组织配型，常用的组织配

型有4项：

（1）ABO血型配型：人类的红细胞血型有多种。其中主要是ABO系统与移植关系密切。施行肾脏移植手术，事先必须进行严格的血型化验，使供肾与受肾者血型相符。血型配型的原则见表7。

血型配型

供肾者血型　受肾者血型

O型　 → 　O型

O型　 → 　A型

O型　→ 　B型

O型　→ 　AB型

A型　→ 　A型

A型　→ 　AB型

B型　→ 　B型

B型　→ 　AB型

AB型　→ 　AB型

（2）补体依赖性淋巴细胞毒交叉配合试验：此试验具有特异性强、较敏感，能检测出最高稀释度的抗体等特点，能很快得出结果。其试验的原理如下：血清中的抗体与细胞表面相应抗原结合后，激活补体系统，损害细胞膜，使其细胞膜的通透性增加，细胞溶解。这种抗体称为细胞毒抗体。试验时，将含有细胞毒抗体的血清与淋巴细胞和补体共同培育，淋巴细胞即被杀伤，细胞膜通透性增加，染料得以透过细胞膜进入细胞内，使细胞浆着色，这种着色的细胞称为死细胞。死细胞的数目越多，说明受肾者与供肾者的组织相容性越差。淋巴细胞毒交叉配型试验的正常值为小于10％，如大于15％为阳性。此试验是现有试验中最主要的参考指标。一般条件下，尽量选择数值最低的受肾者接受移植。

（3）人类白细胞抗原系统（HLA）：人类白细胞抗原是机体中最为复杂的抗原系统。其中与移植密切相关的一种抗原系统为HLA系统。在同种移植中起着十分重要的作用。但HLA不同位点的抗原所起的作用不尽相同。目前认为，HLA－DR抗原最为重要，HLA－A和HLA－B抗原次之。由于HLA－A、B、DR、DQ的标准血清来源较困难，因此，此试验受到限制。但在亲属供肾中，是必做的试验之一；而在尸体移植工作中，大多数医院尚未开展此型配型试验。随着肾移杆工作大力开展，组织配型工作将不断完善。将会建立HLA配型网络，以期进一步提高肾移植长期存活率。

（4）群体反应性抗体（PRA）：PRA是判断移植病员免疫状态的常用指标。肾移植病员术前必须检测血清中是否存在HLA抗体。根据检测结果判断病员的免疫状态和致敏程度。致敏程度分为：无致敏PRA＝O～10％；中度致敏PRA＝11％～40％；高致敏PRA＝＞40％。目前认为：中、高度致敏与临床超排关系密切。

问题五：为什么骨髓移植需要做配型肾移植不要?（最好从免疫学角度回答）明确告诉你――你的提问不对！肾移植必须要做配型！！！！！

问题六：肾移植配型要多少钱等位基因的意思。。。一个点就是一个基因，表现的形状不同，就会有不同的表现型，表现型很多的。所以拿数字来标注。。

网上说被人下药晕倒，然后肾被取走，都是假的，是谣言。要取肾而不伤人命是需要非常高的医疗技术。

另外现实中的卖肾对人的身体伤害很大，会造成导致身体免疫力下降，经常感冒发烧，甚至出现腰酸、腰疼等症状，并且带来各种慢性病，严重的会导致尿毒症。

肾脏

肾脏是人体的重要排泄器官，其主要功能是过滤形成尿并排出代谢废物，调节体内的电解质和酸碱平衡。肾脏具有内分泌功能，通过产生肾素、促红细胞生成素、前列腺素、1,25-(OH)2D3等，参与调节血压、红细胞生成和钙的代谢。所以，肾的结构和功能异常，上述正常功能均可受到影响，出现一系列临床症状。

功能

（1）尿的生成。血液流经肾脏，其中的除细胞与大分子蛋白外的大部分血浆成分通过肾小球毛细血管内皮、基底膜及足细胞裂孔膜构成的滤过膜滤入肾小囊形成原尿，在流经不同节段肾小管的过程中通过尿液的浓缩和稀释，最终形成终尿，汇入肾盂，排出体外。

（2）排泄代谢产物。机体在新陈代谢过程中产生多种废物绝大部分代谢废物——包括以尿素氮、肌酐、尿酸等为代表的一百余种代谢废物和毒性物质，通过血液进入肾脏，经肾小球滤过或肾小管分泌，随尿液排出体外。

（3）维持体液、电解质平衡及体液酸碱平衡。在肾脏，血液中的水和电解质通过肾小球滤入原尿；原尿中的水和电解质在流经不同节段肾小管时以不同的比例被重吸收，同时部分电解质将被分泌入管腔。通过肾脏的尿浓缩与稀释过程维持机体水、电解质以及酸碱的平衡，从而维持内环境的稳定。

（4）内分泌功能：

① 分泌肾素、前列腺素、激肽。通过肾素—血管紧张素—醛固酮系统和激肽—缓激肽—前列腺素系。