儿童腹痛可分急性腹痛及慢性腹痛,急性腹痛是儿科常见病,病因很,主要与下列疾病有关 1、腹腔内器官的急性炎症,如急性肠炎,胃炎,胰腺炎,肝炎,阑尾炎 2、腹膜的急性炎症,如急性弥漫性腹膜炎。3、空腔器官梗阻或扭转,如肠套叠,肠梗阻,肠扭转,常见阵发性绞痛。4、脏器破裂:如肝破裂,脾破裂,多见于外伤后呈剧烈的痛。5、胸腔疾病致的牵扯痛,如叶肺炎,支气管肺炎。6、其他中毒,食物中毒,慢性铅中毒, 有机磷中毒 ,过敏性紫瘢腹痛。 儿童较常见的急性腹痛大多为腹腔内器官的炎症而引起的腹痛,急性胃肠炎,常伴腹泻,在大便后腹痛可减轻,急性阑尾炎常是表现上腹部和脐周疼痛,而后转为右下腹痛,同时可伴有发烧,呕吐,右下腹疼痛拒按,摸之有腹肌紧张,右下腹麦氏点有压痛及反跳痛。急性肠系膜淋巴结炎,多见于7岁以下儿童,常在感冒,扁桃体炎发烧时伴有腹痛,腹痛为隐痛或钝痛 ,常在右下腹或脐周,是因为感染时引起肠系膜淋巴结炎症而引起的腹痛,特别容易误诊为阑尾炎。 儿童常见的急腹症有肠套叠,蛔虫性肠梗阻 ,粘连性肠梗阻,急性胰腺炎,急性腹膜炎,嵌顿疝 。肠套叠腹痛呈阵发性,哭闹会,安静一会,又哭闹反复发作,面色苍白,呕吐,6-12小时后可排出果酱样粘液血便,蛔虫性肠梗阻比较少见,是由于蛔虫在肠道内聚成团,阻塞肠管,而发生梗阻,表现为腹痛加剧,腹部可见包块,有剧烈的呕吐,可吐出粪汁,同时无大便不排气,粘连性肠梗也是持续性腹痛,呕吐,腹胀, *** 停止排气,排便,急性胰腺炎,表现在中上腹部及左上腹部疼痛,常向后腰部放射 ,伴有发烧,呕吐,严重者可发生休克 ,急性腹膜炎为炎症部位持性疼痛,呼吸时疼痛加重,患儿被迫静卧不动,腹肌紧张,如板状压痛,反跳痛明显,患有疝气的孩子若突然感到疝气部位剧烈疼痛,突出物不能用手放回原位,说明发生了嵌顿疝,应及时手术修补。 若外伤后患儿发生剧烈腹痛伴出大汗,面色苍白,可能发生肝脾破裂。 引起儿童慢性腹痛的可能是,1、腹腔器官慢性炎症,如慢性胃炎,慢性肺炎,慢性肠炎,慢性胆囊炎等。2、腹膜慢性炎症,如结核性腹膜炎。3、胃肠器官慢性炎症,如胃十二指肠溃疡,慢性溃疡性结肠炎。4、腹腔器官的肿瘤 5、腹腔内器官的慢性牵拉,扭转,粘连等,如慢性胃扭转,肠扭转。6、精神因素,如功能性消化不良,肠易激综合征。7、慢性中毒,尿毒症,肠痉挛。 慢性胃炎常表现上腹部胃腔部疼痛,进食加重,并有腹胀,食欲减退,慢性肠炎,多为左下腹部或脐周疼痛伴有腹痛,肝炎常伴有上腹痛及有肝部肝区疼痛,伴恶心,呕吐,疲乏,消化性溃疡并有吐酸水 ,嗳气,烧心胃痛,上腹部疼痛,饥饿时加重,进食后缓解,肠痉挛可因多原因引起,主于脐周,发作性疼痛时好时痛,喝热水后可缓解,小孩能耐受的腹痛。 不管哪种原因引起的腹痛,均应找出病因去除病因,腹痛可缓解,不能服用止痛片,以免耽误病情 。
儿童腹痛的原因有哪些原因
经常肚子痛,如果在肚脐周围痛,要考虑蛔虫。如果伴有小便次数多,要考虑结石。
小孩子经常叫肚子疼是什么回事?
一般来说,肚子疼常见的原因有肠痉挛、蛔虫病、痢疾、肠套叠、阑尾炎等。由于小孩肚子疼的病因复杂,一般要进行多方面的综合判断才能确诊。当父母的如果了解宝宝肚子疼的大致原因和分类,在面对宝宝肚子疼时就不会手忙脚乱了。 腹痛种种 通常,根据宝宝的年龄特点、肚子疼程度与部位可以了解肚子疼的大致原因。 从年龄判断 一岁内的小宝宝肚子疼多半是肠套叠,三岁左右大的宝宝肚子疼肠痉挛的可能性比较大,学龄前儿童肚子疼多由肠蛔虫引起或是植物神经功能紊乱导致的。 由疼痛程度判断 重度肚子疼:静卧不敢动,多为急性炎症,如急性阑尾炎、急性胆囊炎等;剧烈肚子疼呈绞痛样,多为蛔虫症、尿路结石等;撕裂性肚子疼,常见于内脏穿孔,如胃和胆囊穿孔等。 由疼痛部位判断 中上腹痛多见于胃病;右上腹痛多见于肝、胆疾病;中下腹疼痛多为肠道疾病;整体腹疼痛多为脏器病变穿孔或病变组织坏死或出血;脐周疼痛多为小肠疾病;右下腹疼痛多为阑尾炎。 应对方法 送与不送 对于宝宝肚子疼是否送医院的问题,爸爸妈妈最好采取谨慎的态度。因为,宝宝肚子疼隐藏的问题可小可大,稍不注意,就会耽误病情。特别是当小宝宝痛得打滚,或伴有高烧、腹泻或呕吐等任何一种症状,更应火速送到医院诊治。当然,有些单纯性的肚子疼很可能只是一场虚惊,别看有些疼痛相当剧烈,小宝宝哭闹不止,但送到医院以后,疼痛就消失了。这是因为小宝宝得了肠道痉挛,痉挛一旦解除,疼痛立刻缓解,所以宝宝又开始蹦蹦跳跳了。但新手爸妈在分不清楚以上情况时,建议还是送医院来得保险。 敷与不敷 有的父母听到孩子叫肚子疼,就找来热水袋给孩子热敷。这种做法对因受寒、饭食过多引起的胃部胀痛有效,能缓解胃肠痉挛,减轻疼痛。但有些疼痛就不那么简单了,热敷反而会加重病情、引发危险,比如蛔虫病(这也是小宝宝肚子疼的常见原因)。当某种因素 *** 虫体时,可使蛔虫窜上窜下地蠕动, *** 肠道引起更加剧烈的痉挛疼痛,此时按揉宝宝肚子,只会更加 *** 蛔虫,甚至引起胆道蛔虫症;蛔虫还可能穿破幼儿娇嫩的肠壁,引起腹膜炎。 揉与不揉 宝宝叫肚子疼,妈妈总喜欢帮宝宝揉揉,觉得一定能缓解孩子的疼痛,这种方法对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛有一定效果。但是以下情况可不能随便揉肚子。 急性阑尾炎在小孩子中也较多见。儿童阑尾炎在早期并无典型症状,可能肚脐周围有轻微疼痛,有时有呕吐、腹泻的症状,按压肚子时疼痛并不明显。小孩子的免疫功能较差,患阑尾炎时很容易发生穿孔。如果爸爸妈妈此时按揉宝宝的肚子,或做局部热敷,就可能促进炎症化脓处破溃穿孔,形成弥漫性腹膜炎。 肠套叠多见于年幼儿童,特别是肥胖儿童。由于被套入的肠子血液供应受到阻碍,引起疼痛,时间久了发生坏死。如果盲目按揉,可能造成套入部位加深,加重病情。 当宝宝肚子疼时,做父母的不要过于紧张,一旦觉得自己解决不了,最好的办法是尽早带宝宝去医院。 令人费解的习惯性腹痛 习惯性腹痛是一种还没有列入一般的教科书中的常见小儿腹痛,当排除各种可能性的急性疾病和蛔虫病外,找不到病因的各种反复性肚子疼都可能是习惯性腹痛。这种肚子疼的原因还不清楚。 目前,对于习惯性肚子疼还没有特殊的治疗方法,爸爸妈妈要尽量防止宝宝发生便秘,平时多给宝宝吃水果、酸牛奶等有利于胃肠道消化功能的食品。宝宝发作疼痛时,爸妈可用拇指压迫"足三里"穴,可以很快给宝宝止痛,注意不要用指甲压,以免伤害宝宝幼嫩皮肤。“足三里”的部位是在膝关节下面距离一个手指粗的外侧,也可以让小孩坐在椅子上,屈曲膝关节用右手拇指压在右膝关节上面(也可用左手量左膝),中指压在膝关节外侧的部位即是足三里的穴位。这个穴位的上下范围较大,......>>
宝宝腹部不适,如何判断宝宝是不是小儿急腹症?
1.儿童腹痛确实很常见。我们临床上分为内科腹痛和外科腹痛。内科是指各种原因引起的肠痉挛,是“功能性”的。比如孩子拉肚子,腹寒,过敏,甚至发烧,呼吸道感染。外科腹痛一般是指腹部器质性疾病引起的腹痛,也就是我们常说的“急腹症”。儿童急腹症是以腹痛为主要表现的腹部急症,多数需要手术治疗。一般腹痛是最早的症状。需要注意的是,孩子的腹痛往往表现为哭闹,因为他不会说话。外科腹痛不同于内科。内腹痛通常症状较轻,可自行缓解。手术中的腹痛通常是持续性的,有的阵发性加重。所以,一旦发现孩子腹痛剧烈、不缓解、呕吐、腹胀、发热,或者大便异常,很可能会出现手术问题,要及时到儿童专科医院就诊。
2.在急性腹痛中,最主要的是急腹症引起的腹痛,分为以下几类:阵发性腹痛是急性机械性肠梗阻的典型症状。为了克服远端肠道的阻力,近端肠道剧烈蠕动,疼痛间隔与肠道蠕动的频率一致,如急性肠套叠发作性腹痛。完全性肠梗阻除阵发性腹痛外,还伴有停止排便、排气、腹胀。疼痛发作时,可听到肠鸣音亢进或呼吸困难。闭合性肠梗阻,腹部可见局限性肠管扩张,伴明显压痛。当肠道疾病趋于严重,血供障碍导致绞窄性肠梗阻时,可出现严重的持续性腹痛和阵发性加重,病情越来越严重,需要急诊手术探查。
3.小儿肠套叠、肠炎、阑尾炎可引起腹痛、便血、呕吐等症状。肠炎早期不会有脓性血便,但早期症状有腹痛、呕吐,常怀疑为肠套叠。出现腹胀时,容易被误诊为肠梗阻。b超或诊断性空气灌肠可初步判断具体病因。胆道梗阻和肝脓肿也因为类似的症状而混淆。两种疾病均可导致高热、腹部压痛、肝肿大等现象,但胆道梗阻合并黄疸的患者可通过b超检查加以鉴别。
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