酒精肝的常见症状有哪些?

酒精肝的常见症状有哪些?,第1张

酒精肝的早期症状并不明显,尤其是轻度酒精性脂肪肝多无症状,可随着病情的发展,继而会出现一些消化系统和肝病的特征。如未采取有效的措施,病情将继续恶化加重,逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤维化、以及发生肝硬化。

酒精肝的发病虽隐蔽,但若能细心观察,还是会发现蛛丝马迹的。那么,酒精肝的常见症状有哪些呢?

酒精肝的临床表现包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三类。此三类病变可独立存在,也可合并出现。酒精肝早期可无明显症状,但肝脏已有病理改变,发病前往往有短期内大量饮酒史,有明显体重减轻,食欲不振,恶心,呕吐,全身倦怠乏力,发热,腹痛及腹泻,上消化道出血及精神症状。

酒精肝常见的症状为:①由于脂肪浸润而引起肝脏肿大及压痛。②由于肝细胞坏死而出现黄疸、恶心、呕吐等症状。③门脉高压及合并症,表现脾脏肿大、食管静脉曲张及腹水等。④其他症状,如蜘蛛痣、肝掌等。

从实验室检查看,有贫血和中性白细胞增多,红细胞容积测定(MCV)大于95FL,血清胆红素增高,可达17。1μmol/L或以上,转氨酶中度升高,常大于2。0,测定线粒体AST(mAST)及其与总AST(tASF)的比值,其升高可达12。5+5。2%。并有γ-GT,谷氨酸脱氢酶和碱性磷酸酶活力增高,凝血酶原时间延长。

酒精肝晚期症状

酒精肝晚期时基本症状为肝区疼痛、全身无力、消化不良、食欲不振、恶心呕吐、发热、腹胀腹泻等症状。

酒精肝晚期严重的表现为上消化道出血及精神症状,门脉高压及合并症,表现脾脏肿大、食管静脉曲张及腹水、蜘蛛痣、肝掌等症状。

谷丙转氨酶(ALT)广泛存在于人体的肝脏、心肌、骨骼肌、肾脏、胰腺等组织中,而以肝组织内最为丰富,故轻微肝细胞炎症(肝炎),ALT活性便可成倍升高,是肝功能受损最灵敏的指标。但由于血清ALT来源广泛,当患有胆结石胆道梗阻、肾脏及胰腺组织坏死、心血管疾病、外伤、外科手术、严重烧伤以及药物、酒精、化学毒物使肝受损和剧烈运动后,也可使ALT升高,因此,当肝功能检查出现ALT升高时,需咨询医生,谨慎鉴别,必要时做进一步检查。血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)主要来自肝脏,γ-GT升高往往提示肝功能有活动性损伤。如急性病毒性肝炎、药物性肝损害等谷丙转氨酶(ALT)与γ-GT呈平行升高;γ-GT持续升高提示转为慢性纤维化或肝硬化可能。酒精对γ-GT有诱导作用,故长期饮酒的人及酒精性肝病患者往往有较高升高。在阻塞性黄疸、胰腺癌以及肝癌时γ-GT可明显持续升高。由于多种疾病均可使血清γ-GT升高,因此,在判断其意义时需结合临床,并做其他相应的检查。会导致肝损害的常用药物类 别抗菌药抗真菌药抗结核药解热镇痛药心血管病药抗肿瘤药其他药 物 名 称四环素、红霉素、氯霉素、苯唑青霉素、氯林可霉素、磺胺类等达克宁、酮康唑、氟康唑等异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等扑热息痛、阿司匹林、消炎痛、保泰松、布洛芬等甲多巴、奎尼丁、乙胺碘呋酮等巯嘌呤、甲氨蝶呤、更生霉素、丝裂霉素等氯丙嗪、西咪替丁、雷尼替丁、他汀类和贝特类降脂药等


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