一、什么是淋巴肿瘤?
淋巴肿瘤也就是淋巴瘤,俗称淋巴癌,是人体免疫系统的恶性肿瘤,在血液系统恶性肿瘤当中,发病率仅次于白血病,属于第二种常见的恶性肿瘤。
淋巴瘤目前的发病原因还不是十分明确,可能与病毒感染、物理因素、化学因素等有关系。淋巴瘤的病人经常以无痛性的浅表淋巴结肿大为首发症状,也是引起病人注意并就诊的最常见的原因。
淋巴结肿大经常以颈部、腰部、腹股沟等部位常见,如果做胸部CT或者腹部彩超,往往还会发现深部淋巴结肿大,比如纵隔、肺门、腹膜后等部位淋巴结肿大。同时病人除了淋巴结肿大以外,有时候还会出现局部器官受侵犯的症状,比如中枢神经系统的淋巴瘤,病人就会出现头疼、恶心、站立不稳等中枢神经系统受损伤的症状。
二、淋巴瘤最怕的三大症状?
淋巴瘤没有所谓最怕的三大症状。一般淋巴瘤多数以进行性淋巴结肿大为首发症状,有的伴有全身症状,如发热、盗汗等,北京四惠中医医院中医肿瘤专家胡国臣主任说淋巴瘤晚期可能出现肿瘤转移部位的压迫症状等。淋巴瘤是淋巴造血系统的一种恶性肿瘤。
淋巴瘤好发于淋巴结,绝大多数表现是淋巴结进行性肿大,主要以颈部和(或者)锁骨上淋巴结为首发部位。有的可能出现全身症状,如发热、盗汗、体重减轻、瘙痒、乏力等。结外受侵的临床表现等,如胃部淋巴瘤表现胃部疼痛不适、骨髓浸润出现贫血等症状。
淋巴瘤如有不适症状,建议及时到医院就诊,明确诊断和治疗。
三、淋巴瘤的中医治疗方法?
淋巴瘤的中医治疗方法主要是内服中药。北京四惠中医医院中医肿瘤专家胡国臣主任说瘤中医认为是瘀血、痰滞、湿气停留于人体组织之中而形成的。中医辨证论治淋巴瘤,方法如下。
1.寒凝痰滞型:治法散寒解毒、化痰散结,方药有阳和汤加减。
2.气郁痰结证:治法疏肝解郁、化痰散结,方药有柴胡疏肝散加减。
3.肝火犯肺证:治法清肝泻肺,解郁散结,方药有青黛散合泻白散加减。
4.肝肾阴虚型:治法滋补肝肾,软坚散结,方药有杞菊地黄汤加减。
5.血瘀症积型:治法活血化瘀,软坚散结,方药有鳖甲煎丸合三棱汤加减。
6.气血两虚型:治法益气养血,方药有八珍汤加减。
因为每个人的病情不一样,以上只作为参考,如果确诊为淋巴瘤,建议及早进行规范治疗,以减少疾病的不良影响。
淋巴癌出现时,身体会出现上面提到的几个变化,长时间出现这些症状,应该引起重视,要及时检查筛查。北京四惠中医医院中医肿瘤专家胡国臣主任说一旦确诊为淋巴癌,也不要太过惊慌,要相信现代医学的技术,积极治疗,可以延长生存期,甚至治愈。
淋巴结是人体中的一种淋巴结构,多为卵圆形,分散在全身各处淋巴回流的通路上,如颈、腋下、腹股沟、N、肘、肠系膜及肺门等处。淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,也可见于多种疾病。那么,哪些疾病最容易引起淋巴结肿大?哪些淋巴结肿大又是最危险的?要排除恶性淋巴瘤,必须做哪些检查呢?一、最常见的三种疾病
1、各种感染 细菌感染,如口腔、面部等处的急性炎症,常引起下颌淋巴结肿大,肿大的淋巴结质地较软、活动度好,伴疼痛发热。一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。病毒感染,如麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。此外,过敏反应性疾病及毒虫蜇伤,也可出现淋巴结肿大。
2、慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有压痛,一般直径不超过2~3厘米,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予重视,进一步检查确定。
3、结核性淋巴结炎 以颈部淋巴结肿大为多见,有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较软(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素试验和血中结核抗体阳性。
二、最凶险的三种疾病
1、恶性淋巴瘤 可见于任何年龄,淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20厘米以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其他器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。
2、淋巴结转移癌 这种淋巴结很硬,无压痛、不活动,特别是胃癌、食道癌患者,可触摸到锁骨上的淋巴结肿大。很少为全身性淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结,以判断肿瘤是否转移。
3、白血病 :白血病的淋巴结肿大是全身性的,但以颈部、腋下、腹股沟部最明显,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病。临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
三、必须做的三项检查
1、血液科大夫检查分析:血液科大夫专门研究这玩意,经验多。一般要检查胸片,CT,B超,免疫指标,肿瘤指标。生化,炎症指标。
2、 病理活检:所以一旦发现异常肿大的淋巴结,应尽早进行病理活检,浅表淋巴结首选手术切除。细针穿刺适合体内深部淋巴结和怀疑有病变的脏器,或者治疗后怀疑有复发的肿大淋巴结。这些检查都比较安全,一般不会造成肿瘤扩散和转移。
3 、骨髓穿刺:这也是血液科大夫的看家本领。在临床上,为准确确定恶性淋巴瘤的临床分期和制定治疗方案,在首次治疗前,医生还常规行全身和骨髓穿刺检查。新的检查方法,如PET/CT,对恶性淋巴瘤的诊断有很重要的作用。
总之,对大多数人来说,引起淋巴结肿大的原因是咽喉痛、感冒、牙齿发炎(脓肿)、耳朵感染或昆虫叮咬等。但是,随着恶性淋巴瘤发病率的逐年增加,大家要提高警惕,特别是淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方,或淋巴结持续肿大、变硬、不活动,应尽快去血液专科诊治,以便得到及时有效的治疗。
淋巴瘤无特殊临床表现,如无细胞学和组织学资料,术前诊断十分困难。流行病学调查发现3类人有易患性:①器官移植接受者
②艾滋病患者
③先天性免疫缺陷者(如系统性红斑狼疮, EB病毒感染及类风湿等)。以上3类人员患中枢神经系统疾病时要考虑到本病的可能性。如病人有颅内压增高症状,又合并轻瘫或精神障碍,外周血象白细胞分类中淋巴细胞比例增高,头颅CT与MRI显示中线结构 脑室周围多发或弥漫性生长的病灶,则诊断基本成立。
但要与胶质母细胞瘤、脑膜瘤等鉴别,可腰穿收集脑脊液行细胞学或立体定向活检等其他辅助检查,以明确诊断。
全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有有关。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者,全身症状显著。无全身症状者,其存活率较有症状者大3倍。
1、发热
热型多不规则,可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热,后者约见于1/6霍奇金病患者。早期发热者霍奇金病约占30%~50%,但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病变较广 泛时才发热。热退时大法淋淳可为本病特征。
2、皮肤瘙痒
这是霍奇金病较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域,全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。
3、酒精疼痛
约17%~20%霍奇金病患者,在饮酒后20分钟,病变局部发生疼痛。其症状可早于其他症状及X线表现,具有一定的诊断意义。当病变缓解后,酒精疼痛即行消失,复发时又重现。酒精疼痛的机理不明。
4、细外病变的症状
1).胃肠道 据国外1246例淋巴瘤的病例分析反映出,淋巴结外淋巴组织发生淋巴瘤病变最多于胃肠道,在非霍奇金淋巴瘤占13%~25%,霍奇金病仅2%。临床表现有食欲减退、腹痛、腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。侵及部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃,结肠很少受累。原发性小肠肿瘤以非霍奇金淋巴瘤最多见,可以吸收不良综合征或脂肪泻为主要临床表现,病变多发生于空肠。胃肠道病变一般通过肠系膜淋巴管,由腹膜后淋巴结播散而来。
2).肝胆 肝实质受侵可引起肝区疼痛。肝内弥漫浸润或肿大淋巴结压探测总胆管时,可发生黄疸。霍奇金病累及肝脏者约15%有黄疸。
3).骨骼 临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压探测症状。
4).皮肤 非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒在霍奇金病较为多见(占85%),可先于其他皮疹而出现,严重汗闭也偶可见到。
5).扁桃体和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻咽部者,临床有吞咽难、鼻塞、鼻衄。
6).其他 淋巴瘤尚可浸润胰腺,发生吸收不良综合征。纵隔洒巴瘤转移至心包,可引起局部肿瘤。浸润乳腺、甲状腺、泪腺、膀胱、睾丸和卵巢等而引起相应症状者很罕见。
目前淋巴癌中期还是比较好治疗的,患者可以采用dc-cik技术,与传统治疗方法相结合,可有效清除癌细胞,防止肿瘤的复发与转移。最大限度地延长患者的生命周期,提高患者生活质量。
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