吃药会引发肾衰竭吗？

吃药不当、随意吃药、不遵医嘱吃药均可导致肾衰竭，有的人表现为慢性发作，有人表现为急性发作。存在个体差异，同样的药物，自己用了可能没有事，而别人用了就肾衰了。药物需要根据个人的情况使用，而不能一概而论。其中，最常见的药物有：

1、解热镇痛药：解热镇痛药是指非甾体类抗炎药物，如阿斯匹林、布洛芬、芬必得、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等。此类药物有抗炎、解热和镇痛作用。

2、造影剂：造影剂广泛应用于静脉肾益造影、血管造影、胆囊造影和增强计算机体层摄影等。因为其是高渗性制剂，使用后直接损伤肾小管，使肾缺血、肾小球滤过率下降，从而发生急性肾功能衰竭。造影剂所致急性肾功能衰竭常见于原有肾功能不全、糖尿病或脱水的病人。

3、抗生素：临床上常用的抗生素，都有不同程度的肾毒性。由于抗生素应用广泛，由抗生素引起的急、慢性肾脏损害也就最为常见。

根据抗生素对肾毒性的大小，可分为四类：

①、肾毒性大的抗生素：二性霉素B、新霉素、先锋霉素 Ⅱ；

②、中度肾毒性抗生素：氨基甙类抗生素，如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素、万古霉素、四环霉素、磺胺类；

③、肾毒性较小的抗生素：青霉素G、新青霉素、羧苄青霉素、先锋霉素Ⅲ、先锋霉素Ⅴ 、先锋霉素Ⅵ 、利福平；

④、不易引起或者较少引起肾损害的抗生素：红霉素、氯霉素、菌必治、先锋必素、乙胺丁醇等。

4、部分中药、中成药，龙胆泻肝丸等等。

生活中常见以下行为习惯可损伤肾脏。

1、吃的食物过咸，或食物中含盐量高，盐几乎都是在肾脏中代谢的，体内过多的盐会加重肾脏代谢负担，不光影响肾脏的正常的运行，而且容易引起高血压病。

2、高蛋白饮食，有人常喜欢吃肉食，如果体内摄入大量蛋白质，尿酸、尿素等代谢后废物随之增加，肾脏负担重，长此以往会造成肾小管和肾间质病变。

3、喝水少及憋尿的习惯，如果长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加，容易引发肾结石、肾积水等。而长期憋尿容易繁殖细菌，如果细菌经输尿管逆行到肾脏，还会导致尿路感染和肾盂肾炎。

4、乱吃药，出现身体不适，自行口服药物或长期口服中药，药物在体内大部分都是经过肝脏代谢，然后再通过肾脏排出的，而且每个人对不同药物的敏感性有所不同，肾脏很容易就受到到伤害。

先锋霉素五即头孢唑林钠，说明书没有药本身对肾脏损害的描述，但是

1、由于“本品在体内不代谢；原形药通过肾小球滤过,部分通过肾小管分泌自尿中排出。”所以肌酐清除率下降时使用量逐渐减少，

2、“本品与强利尿药合用有增加肾毒性的可能，与氨基糖苷抗生素合用可能增加后者的肾毒性”。

3、“肾功能减退病人应用高剂量（每日12g）的本品时可出现脑病反应。”

4、“本品在老年人中T1/2较年轻人明显延长，应按肾功能适当减量或延长给药间期。”

综上所述，肾功能不全者应慎用。

正确答案:B

解析：链霉素主要用于治疗各系统的各种结核病，其慢性毒性反应包括：①对第八对脑神经的毒性：主要损害前庭和耳蜗神经；损失前庭功能时，头痛、运动性共济失调，损伤听神经时，可出现听力减退、耳鸣和耳聋；②对局部的刺激；③对肾脏的损害：链霉素对肾脏的损害较轻，表现为蛋白尿和管型尿，部分出现肾功能暂时减退；④对骨髓的抑制：表现为白细胞、血小板减少，再生障碍性贫血及血细胞减少症等；⑤还有多毛症、结膜炎、关节痛、心肌炎、中毒性脑病等

。故选B

。解题关键：链霉素副作用：对局部的刺激、损害前庭和耳蜗神经、损害肾脏、抑制骨髓等

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