精神分析治疗的基本技术

精神分析疗法基本技术：

1、自由联想，让来访者毫无保留的诉说自己的想法。移情，来访者将自己对现实生活中某人的体验、幻想等情感转移到治疗者身上，分为正移情和负移情。释梦，通过对来访者梦境的分析，了解潜意识里的内容。解释，治疗师对来访者的心理问题予以解释和分析。

2、阻抗，是在自由联想过程中出现的联想困难。疏泄，让来访者完全自由的表达自己的情绪反应和情感体验。

相关信息：

精神分析学说由奥地利精神病医生弗洛伊德创立。他从自己的医疗实践中发展起来了精神分析的治疗方法，同时也创立了精神分析学说。弗洛伊德认为，人的心理包含着两个主要的部分，即意识和无意识。意识是能够觉察得到的心理活动，无意识则包含人的本能冲动及出生后被压抑的人的欲望。

这种欲望因为社会行为规范不允许满足，而被压抑到内心深处，意识不能将其唤起。它不同于觉察不到的通常意义上的无意识，为区别其间，后来经常将其叫做潜意识。后来，弗洛伊德又提出前意识的概念，认为前意识是介于意识和无意识之间的一种中间心理状态。

一、面质技术：

又称“质疑”“对峙”“对质”“对抗”“正视现实”等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一。求助者常见的矛盾有：

1、理想与现实不一致；

2、言行不一致；

3、前后言语不一致；

4、求助者、咨询师的意见不一致：咨询中有时出现咨询师对求助者的评价与求助者的自我评价不一致，或咨询师所见与求助者的陈述存在矛盾。

注意：

1、以事实根据为前提：有矛盾的事实存在才可以使用该技术。

2、避免个人发泄：应以求助者的利益为重，不可将面质变成咨询师发泄情绪乃至攻击对方的工具或理由。

3、避免无情攻击：有些咨询师把面质当作表现自己智慧与能力的机会，因此没有考虑求助者的感情，一味地、无情地使用面质，致使求助者无法招架，陷入尴尬、痛苦状态。

4、要以良好的咨询关系为基础；

5、可用尝试性面质：一般来说，在良好的咨询关系没有建立前，应尽量避免面质，若不得不用，应使用尝试性的面质。

二、解释技术：

指运用心理学理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等，或对某些抽象复杂的心理现象、过程等进行解释。

解释是面谈技巧中最复杂的一种。它与内容反应技术的差别在于，内容反应是从求助者的参考框架来说明求助者表达的实质性内容，而解释则是在咨询师的参考上，运用心理学的理论和人生经验来为求助者提供一种认识自身问题以及认识自己和周围关系的新思维、新理论、新方法。解释技术属于内容表达，解释侧重于对某一问题做理论上的分析，而内容表达则是指咨询师提供信息、建议、反馈，等等。

三、指导技术:

指咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。指导技术是对求助者影响力最明显的一种咨询技术。

四、情感表达技术：

咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者。咨询师做出情感表达，其目的是为求助者服务的，因此表达的内容、方式应有助于咨询的进行。咨询师应注意，一般只对求助者作正性情感表达，为表达共情时的负性情感表达除外。

情感表达和情感反应完全不同，情感表达是咨询师表达自己的及对求助者的喜怒哀乐，而情感反应是咨询师将求助者的情感内容整理后进行反馈。

五、内容表达技术：

指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促进求助者实现咨询目标。各项影响技术都属于内容表达。内容表达技术和内容反应技术不同，内容表达是咨询师表达自己的意见，内容反应则是咨询师反应求助者的叙述。

六、自我开放技术：

也称“自我暴露”“自我表露”，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享，或开放对求助者的态度、评价等，或开放与自己有关的经历、体验、情感等。

咨询师，尤其是初学者务必注意，是否对求助者开放，一般应以求助者请求为准，咨询中应该反对随意的，过于主动的自我开放。是否进行自我开发，要考虑开放后对咨询的影响。

七、影响性概述：

咨询师将自己所叙述的主题、意见等组织整理后，以简明扼要的形式表达出来，即为影响性概述，相当于内容较多的内容表达。影响性概述与参与性概述不同，前者概述的是咨询师表达的观点，而后者概述的是求助者叙述的内容。

八、非言语行为的运用：

1、目光注视：

在传递信息的所有部位中，眼睛是最重要的。倾听时目光往往直接注视着对方的双眼，并不是直盯着。讲话时，视线的接触会比听对方讲话少一些。咨询师目光大体在求助者的面部为好。

2、面部表情：

眼睛或嘴巴张大，眉毛上扬，是惊愕的表情；害羞会脸红；人在深思或竭力解开疑惑时会皱起眉头或眯起眼睛。

3、身体语言；

一般低头表示陈述句的结束，抬头表示问句的结束。摊开双手、解开外衣纽扣或脱掉外套，表达一种真诚、坦白。双手交叉在胸前则常表明一种防卫，表示否定、拒绝或疏远。会谈时略微倾身于他，会使其感到被接近、被理解。

4、声音特质；

声音节奏加快表明紧张和激动，节奏变慢则有可能是因为冷漠、沮丧，或正在思考是不是要表述，如何表述。语言传达信息，语气代表态度，肢体动作给人体验感受。

5、空间距离；

咨询师与求助者之间的空间距离应符合有助于咨询关系建立、彼此感到适宜的原则，距离以1米左右为好，最好是成直角或钝角而坐。

6、衣着及步态；

衣饰能反应一个人的个性、经济地位、文化修养、审美情趣，等等，尤其是较能体现出来求助者来访时的某种心情。

扩展资料

心理咨询的过程

1、进入与定向阶段

（1）建立辅导关系；

（2）搜集相关资料，以利初步界定问题，明确辅导需要；

（3）初步了解当事人的个人、环境资源；做出接案决定；做出辅导安排。

2、问题—个人探索阶段

（1）建立良好的关系；

（2）搜集有关资料，以进一步界定和理解问题；

（3）协助当事人进行自我探索，达到对当事人的深入了解。

3、目标与方案探讨阶段

（1）激发当事人改变的动机；

（2）处理好当事人的期望和目标的关系；

（3）咨询师要明了现有的干预手段和自己能力的局限；

（4）咨询目标的确定要以当事人为主，咨询师起辅助作用。

4、行动/转变阶段

（1）避免让当事人变成一种被动、接受、依赖的角色；

（2）保持灵活性；

（3）要注意治疗收获在实际生活中的迁移应用情况；

（4）行动/转变阶段要经常进行评估，即根据已确定的目标，看咨询和治疗实际取得了多大进展。

5、评估/结束阶段

（1）评估目标收获；

（2）处理关系结束的问题：分离焦虑；

（3）为学习的迁移和自我依赖做准备；

（4）最后一次会谈。

什么是里比多？

心理活动的能量，即神经中枢的兴奋。

当里比多发生作用时，我们就发生一种心理兴奋状态。

里比多和本能有什么区别？

本能包括膝跳反射等简单的反应，而里比多不包括这些简单的反射。

但在精神分析的某些文献中，里比多可能等于本能，但这里的“本能”是里比多的意义，而不是生理学上本能的意思。

里比多包括性里比多和攻击里比多两种。

弗洛伊德的观点，可能更偏向和生理类似意义的表达，因为他是倾向生理学的基础的。

不过他也认识到这和简单的生理兴奋不完全相同，它是比较高级的“生理”兴奋。

但也不是所有精神分析学派的心理学家都同意这一观点。

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什么是意识？什么是前意识？什么是潜意识？

经典描述是使用了比较现象的方法.

意识：个人在任何时刻觉察到的感觉和体验。

前意识：使用适当的努力或注意就可以提取的关于事件和体验的记忆等。

潜意识：对意识构成威胁而必须推开的记忆和情绪等内容，是不能简单注意就能意觉察到的，可能在梦、口误、诙谐中泄露其部分。也可以通过精神分析学等技术发现。

潜意识和无意识是否存在区别呢？

在一些翻译上这有时候混在一起，按照张春兴的《现代心理学》（上海人民出版社）所引用的资料定义，这两者存在区别但也有相同处。

潜意识如上面定义。

无意识则是指不能觉察的意识状态。

这两个词在外语中不是相同的。

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什么是本我、自我、超我及其各自原则？

本我是个体原始的意识状态，它遵循简单快乐原则。也就是说它需要满足时就马上希望得到满足。

自我是指个体为了调和周围世界和内部驱力通过暂停或停止快乐原则，追随客观环境的现实原则而发展出来的意识状态。它需要满足时会愿意有一个等待的过程。它遵循现实主义原则。

自我一般是延迟本我的即时需要而产生出来的意识水平。

一种观点认为自我的范式与本我同时存在，然后发展强大。

还有一种说法认为自我是从本我中分化出来的。

以上两种都属于经典概念的说法。

超我是来自外在环境的道德等影响而产生的意识状态，它遵循理想原则和完美主义原则。超我是社会性的，它会以良心等形式表现。

对于超我开始发展的时间在精神分析学派中目前有两种观点，一种认为超我是在6岁开始酝酿形成，另一种观点则认为超我是10岁左右开始形成的。

本我、自我、超我的发展过程是如下的：

本我做为个体早期的基点，它遵守快乐原则，然后在个体和现实环境的互动和适应发展中出现自我，以开始适应现实原则。

主要表现为幼儿的本我遵循的快乐原则是即时快乐的方式——初级思维（想得到就立即要得到）——这可能和现实环境情况不合拍，因此在成长中出现延迟获得快乐的次级思维（想得到但会不要求立即得到），这样自我就开始崛起和发展。

在大约六岁以后超我的力量开始崛起。这主要是社会道德等的加入个体内部的竞争，在自我的基础上发展出超我，所以超我应该看作是一种特殊的自我，但它又反过来制约自我。

在6岁或10岁这个年龄段，正是个体的主观分化，能够感受他人的感觉和想法与自己的感觉、想法可能有所不同的年龄段的开始或者完成的阶段。

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三个我与三种意识间的关系是什么？

无意识大部分是本我的范畴，也有包括自我和超我的一小部分内容。

前意识大部分是自我的内容，是自我隐藏，但通过注意就能出现的部分。但它也包含超我的一部分内容。

意识主要是包括自我表现和超我的可意识层面，包括个人的自我意识、感受等。

我们涉及了几个意识层次和人格结构三个我之间的关系，同时还需要关注的是精神分析学派的俄底浦斯情结。

如果希望进一步的阅读，我推荐大家去看

《三种心理学》（中国轻工业出版社出版）一书。

其中几个意识层次和人格结构三个我之间的关系可以阅读19页到21页。

俄底浦斯情结的内容可以阅读第22页——28页。

俄底浦斯情结是一个饱受争议的概念，在精神分析现代主要潮流的客体关系理论中，俄底浦斯情结并不受到过多重视，而更多讨论前俄底浦斯期的内容。

在西方的女权主义作者中，俄底浦斯情结也受到广泛质疑。

俄底浦斯情结主要文字来源主要是来自于希腊神话中俄底浦斯故事

故事是从一个婴孩的降世开始的，正当忒拜国民为自己可爱的王子欢呼之时，伟大的先知却预言婴孩终有一天要杀父娶母，在伦理观念初步形成的古希腊，老王不得不将王子送入深山任其葬身兽腹，幸运的王子却受了牧羊人的搭救，长大成人，在知道他的命运时，他远离了深爱的牧羊人夫妇。命运却在这时和他开了一个不大不小的玩笑，他在天神的战争中射杀了一个神，而那正是忒拜国王——王子的生父，命运并非放弃可怜的王子，而是将他引诱到忒拜城下，此时妖魔司芬克斯——人面狮身兽正用一个哲学的谜题肆意伤人，“什么动物早晨四肢走路，中午两肢走路，下午三肢走路？”勇敢的王子轻松的解答了谜题击败了妖魔，却中皇后的悬赏成了忒拜国王，娶了自己的生身母亲，再一次印证了先知的预言。在追查谋杀先王的过程中，终于一切真相大白，痛不欲生的俄底浦斯刺瞎了双眼，行乞终生，洗赎自己的罪责。

这个故事象征儿童依恋自己异性的父母一方，而排斥与自己同性的父母一方。

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防御机制是什么？

安娜*弗洛伊德提出的和国际精神分析学会的防御机制定义是：自我对于本我冲动的对抗作用就是防御机制。

详细的讲，就是自我对于本我的某些冲动进行对抗，在自我对于本我的冲动生起信号焦虑反应，然后自我作出某些防御活动。这些防御包括包括压抑、合理化、反向等等方式.

防御和压抑有什么区别？

一些弗洛伊德著作中,怎么叙述的意思是压抑等同于防御呢?

压抑是防御里最重要的方式，有的文献观点里好像是认为防御就是压抑。因为压抑把一些不愿意出现的内容排除在意识之外是最普遍的防御方式。

这有历史原因这个词在精神分析的发展中有过几个转换，

在精神分析学发展的前后一段时间里，有人使用压抑代替防御，在一段时间后又使用防御替代压抑。所以如果不知道这个历史背景可能在阅读中产生迷惑。

不过从1926年之后，弗洛伊德最后明确了防御模式这个词汇，说明压抑是防御的一种方式，而取消了过去的一些概念不确定的问题，这也就是我们现代谈的精神分析防御机制的问题。

不过也有说区分压抑和所有的防御方式是有意义的，特别是在心理治疗的关系处理中。

用压抑一种防御机制来解释来访者的防御机制会比较单一，因为其他的防御模式也起着一定作用。

因此在1926年之前的精神分析文献中，压抑的概念含义可能更大，以至替代防御的使用。但在1926年或更后面的时间里，由于这一防御的概念被重新确定。因此我们现在使用防御这个词汇来指示自我对于本我冲动的对抗等形式。

——参考<弗洛伊德文集>第四卷*第277页*“压抑与防御”（长春出版社）

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防御的类型主要有哪些？

防御机制的模式?

一，压抑——是自我阻止本我的不利冲动或由此本我派生的记忆、情感、幻想等，所有这些，都是在意识活动中不存在的。这些内容不自觉的被潜抑到无意识中去，以使个体不再因之而产生焦虑、痛苦。例如一个女性来访者可能忘记了她多年曾经被强奸的事件，即使被提醒也对此没有任何记忆，而且这一表现在起意识层面并没有假装和掩饰的痕迹。但她可能因此压抑而产生神经症的痛苦，来维护一种自尊不受到攻击。

二，合理化——是自我遭受挫折时，用利于自己的理由来为自我辨解，将面临的窘境时的本我冲动加以文饰，以隐满自己的真实动机，从而为自己进行解脱的一种心理防御机制。例如：吃不到的葡萄所以说是酸的。

三，转移——个体对某个人的情感、欲念、态度，以为对方或社会接受困难而被自己的理智所控制，并把它转移到其它人或物件身上，以减轻心理负荷。

比如我们往往会发现，当一个人正在气头上的时候，谁和他说话他都会怒气冲冲的，好像他吃了枪子儿似的。其实他并非真的要向别人发火，却不由自主的将自己心中的怒气转移到了别人身上。

四，否认——以随心所欲的方式对于不愉快或不希望的现实加以否定。

常见的例子是一些突发事件：一个给爸爸打了一顿的小男孩说他自己是个大英雄，以否认自己的失败，而以一种强有力的表现来取代前面不舒适的冲动。

五．反向形成——是指对内心的一种难以接受的观念或情感以相反的态度与行为表现出来。例如一个人很爱她的一个同性朋友，但其实可能是一种无意识中的恨。或许因为她的同伴比她强。她通过表面上强化自己这种友好来抵御内心的嫉妒冲动。

七，退行——人受到挫折无法应付时，即放弃已经学会的成熟态度和行为模式，使用以往较幼稚的方式来满足自己的欲望，这叫退行。

如一个人因为外在事件而导致价值观破碎时，可能暂时退回到童年期的心理特征中。

八，投射——自我将所不能容忍的本我冲动、欲望转移到他人的身上，将自己的欲望投射到别人的身上从而得到一种解脱的心理机制。

例如一个自己邪恶的人说别人是邪恶的，这就是一种“投射”，或一个男孩很爱一个女孩，但因为害怕表白，就是是自己同室的室友喜欢那个女孩。

九，升华——个体把那些不为社会或他人所接受的行为所导致的消极情绪转化为符合社会标准、高尚追求的行为，即“化悲痛为力量”。

例如失恋后不是一蹶不振，也不是愤世嫉俗，而是通过奋发上进，写诗写小说来发泄被压抑的情绪，以消除焦虑情绪，重新找回自信，保持内心的平衡。但升华在一些观点中并不被认为是防御模式之一。

十。隔离——当一些不快的记忆或情感已经进入意识中时，自我强烈的将它们排除出去，而不让意识去接触，把这些分隔于意识之外，以免引起精神上的不愉快，这种机制叫隔离。

如一个失恋的人不愿意意识到他的失败，他拒绝设想里面的情绪。而作别的事情。但情绪的冲动还是攻击他的自我。

十一。反向自身——当自我需要表达忿怒等情绪时，因为害怕反对者，所以转而攻击自己。在无意识中认同攻击客体。

十二，补偿——是指个体利用某种方法来弥补其生理或心理上的缺陷，从而掩盖自己的自卑感和不安全感，所谓“失之东隅，收之桑榆”就是这种作用。

这在残疾人身上看的很明显，比如盲人的听力特别好。

心理发展理论中，弗洛伊德通过口唇期、肛门期、性器期、潜伏期和生殖期。

2。什么是固着？

在早期的弗洛伊德的精神分析理论中，“固着”一般情况下意味着“里比多”停滞在人生早期四个阶段（口欲期、肛欲期、性器期、生殖期）的某一个阶段的某一方面，而没有完全转向后一期的阶段。

即某一个阶段里比多受到某种原因的阻碍而没有得到合理释放而潜伏卷曲于某一方面，这部分没有得到解放的力量在其没有得到满足的情况下，因此造成身心的一系列问题和障碍等。

一个阶段满足太多则里比多在这一阶段不愿意离开；而如果满足太少挫折和焦虑就伤害了未来的发展。

早期精神分析的工作是将这一没有得到充分释放的里比多释放出来，使其满足而得到症状等的解脱。

3。什么是焦虑？

在1926年之后，由于临床经验和研究的丰富，弗洛伊德修正了他的理论。在更多的方面他强调“焦虑”而非“固着”，这一词汇和一般日常生活中所使用的焦虑或者在焦虑症状中使用的焦虑不同。它特定的指以下三个焦虑：现实焦虑、神经焦虑、道德焦虑。

现实焦虑：一个环境或者一个不友好的人和我们在一起时，我们体验到的就是现实焦虑。也就是来自现实环境的威胁所引起的焦虑。

神经焦虑：个体自我无法控制多来自本我的冲动感情等等时，而这一表现将会作出受到父母和某些特定权威人物的惩罚事件，这一焦虑是神经焦虑。个体未必能有意识的体会这一焦虑的原因，但可能会感受到恐惧或即将来临的事件等。

道德焦虑：当恐惧违反社会标准或父母的标准（超我）时，就体验到道德焦虑。例如内疚、羞愧等情绪。

这些焦虑有对防御机制的形成具有意义。

什么是阻抗？什么是移情？怎么处理？

然后围绕移情还有个小问题，移情和共情（同理）有什么区别？

阻抗是患者表现出抵制治疗过程中的各种力量，如拒绝改变、拒绝接受问题、拒绝改变幼稚冲动，这和防御模式直接有关。

当患者朝向治疗师投射他们自身的重要关系或一些重要内容时，我们称之为“移情”。这意味着过去某种生活关系的重现。这也是精神分析学派中分析性疗法的关键点。

这需要治疗师有充分的敏感性来反省发现，而不是认同为一般社会的感情。

咨询师在这里的发现要来自两个方面，一是咨询师对于来访者的感受能力，二是咨询师需要充分了解来访者的过去生活背景关系，只有在这两点中获得把握才可能很好的掌握移情的真正内容。但从发现移情所孕育的关系到给来访者揭示移情的关系，是不能在发现的时候马上揭示的。不然这就是所谓的野蛮分析家。真正的揭示要等到来访者对于此的意识足够成熟到可以接受和理解的时候，才去为来访者揭示。不然即使发现移情中的关系和揭示，对于来访者的好转也没有任何好处。移情处理是经典精神分析的核心技术。

这里经常有人将罗杰斯的以来访者为中心疗法中提出共情概念和精神分析的移情概念相混淆。这是错误的。"共情"（Empathy）是一种能够感受被分析者感受的能力，也是一种心理分析的技术和产生心理分析治愈效果的重要条件。但和"移情"（Transference）不同。国内某些翻译者没有注意这两者差异，所作的翻译则容易引起误会。而在台湾和香港地区，那里对于共情的称法是“同理”。

什么是野蛮精神分析？

一般地理解，这个术语是指试图用他们往往还没有理解的精神分析概念来解释症状、梦、话语、行为等的业余的或者没有经验的“分析家”的干预类型。

在更为技术性的意义上，如果一个具体的分析情况在当下的动力学和它的特殊性方面被不正确的理解——尤其是如果压抑的内容在没有考虑抵抗＊和移情＊的情况下被简单地告诉患者，这一解释被认为是“野蛮的”。

在弗洛伊德讨论“《‘野蛮’精神分析》”的论文（1910k）中，他首先用无知来定义它。他的干涉受到弗洛伊德批评的医生在这里已经犯了科学的（涉及性欲、压抑和焦虑的本质）和技术的两方面错误：“在第一次诊疗时，试图‘催促’（患者），通过唐突地告诉他医生已经猜测到的秘密，在技术上是遭到反对的” （1a）。因此，任何知道精神分析的某个概念但还没有接受所要求的理论的和技术的训练（α）的人可以被称为是一个野蛮精神分析的实践者。

然而，弗洛伊德的批评并没有停在那里——他扩展到所作诊断是正确的和对无意识内容的解释是准确的案例：“我们早已超越了这一概念：…根据这一概念，患者因为这种无知而痛苦；如果一个人通过给他提供信息（关于他的疾病与他的生活的因果联系，关于他儿童期经验等等）来消除这种无知，他一定会康复。病理学的因素不是他的无知本身，而是他无知的根源在于内在抵抗；就是它们首先产生了无知，现在它们依然维持着。…定期地告诉患者他的无意识通常导致他内在冲突的加剧和困难情况的恶化。”因为这个原因，直到移情很好地被建立和压抑的内容已经逐渐接近意识时，才可以做出这样的揭示。否则，它们会引起分析家无法控制的焦虑情势。在这个意义上，人们可以回头把初期的精神分析，正如弗洛伊德经常强调的那样，当它仍然并不太清晰地与催眠的和宣泄的＊技术分离时，描述为“野蛮分析”。

弗洛伊德在野蛮分析中严厉批评的更多的是通过追求“高人一等的知识”来证明他们权利的分析师所采取的某一态度而不是“无知”。在一篇弗洛伊德没有特别点名地使用野蛮分析这一术语但是触及到这一问题的论文中，他引用了哈姆雷特（的话）：“…难道你觉得我比一根笛子更容易摆弄吗？”（2）。在这个意义上，防御的或者移情的分析可以明显地和无意识的内容的分析一样野蛮。

费伦齐把野蛮分析定义为可以在分析之中和分析之外一样容易出现的一种“分析的强迫”；如果在分析的每一刻，我们能够看到根据预定的计划而确立的结构，他把它与分析的每一案例所必须要求的灵活性作一个对比。GLOVER写到：抓住一个语误或者把一个梦或者梦的片段从它的背景中分离出来的分析师只是正在“尽力享受一个脆弱的全能”。

再进一步探究这些观念，人们可以把野蛮分析，无论它是“熟练的”或者无知的类型，描述为分析家对他身陷其中的特定分析的抵抗——促使他误解患者的陈述并强加已经准备好的解释（给患者）的抵抗。

参考引用：四川大学应用心理学论坛（http://psy2002.bbs.xilu.com/）

什么是梦？

睡眠中出现与意识之中的主观体验，醒后睡眠者称之为梦。

什么是梦境？

睡眠时的意识体验，不论睡眠中在醒后能否回忆，都称为梦境。

什么是显性梦境？

梦的各种组成成分，在醒来时能够记忆的梦境，称为显性梦境。

什么是隐性梦境？

促使睡眠者作梦的潜意识思想和欲望，称为隐性梦境。这之后通过精神分析的自由联想等方式才容易得到。

什么是梦的工作？

使隐性梦境变成显性梦境的潜意识心理过程，称为梦的工作。

梦的起源范畴是哪三部分？

1．夜间的睡眠者的感官印象，例如睡眠者把将伸在被子外面，然后梦到自己踩在水里脚很冷。

2．睡眠者在白天醒觉生活中的活动和占有重要影响的思想和观念，例如白天想着要考试的事情，于是晚上梦见自己在考试。

3．睡眠者曾被压抑本我的冲动，这可能包括一个到几个的本我冲动。在醒的时候由于自我的防御而把这些排除在意识之外，但当睡眠时自我功能减弱，而本我的冲动就得以出现。精神分析所关心的就是这一起源范畴的梦。

精神分析学派治疗群的发展是怎么样的？

精神分析学派首推则是弗洛伊德，作为精神分析学的创始人，他具有无可替代的作用。他的理论观点涉及意识、前意识、潜意识；本我、自我、超我的人格结构和防御机制；性里比多和死里比多；其关键治疗核心在于宣泄和对移情的成功处理，以消解问题的情结，这些都构成了此后精神分析学派发展的基本框架。但以1926 年为界限，可以区分出弗洛伊德早期理论和晚期理论的一些区别，例如定义上的、认识上的等等。严格遵循弗洛伊德所提供的思想而继续发展的精神分析学派，一般称为经典精神分析学派，它可以说是所有和精神分析学有关的思想和学派的发源地。

经典精神分析学派的发展学派，个人以为可以分为早期和晚期。

早期精神分析学派发展出的理论当首推荣格的分析心理学和阿德勒的个体心理学。在精神分析界中，几乎可以和弗洛伊德相当的影响我们或许应该承认是荣格，他提出意识、个体无意识、集体无意识、原型等精神系统的结果概念；治疗中采取宣泄、分析、教育、个体化治疗阶段和广泛的创造性技术；他的贡献还对于心理类型学的发展工作。

而阿德勒发展的个体心理学在某种程度上可以说是脱离了精神分析学派的一些基本假设，因为他更多的理论是一种社会性的理论，他假设了优越情结、自卑情结、家庭次序等关系，并在社会心理学的意义上采取更接近教育的方式治疗。这使他和精神分析之间具有更大的区别。

罗洛梅在对于精神分析的某一回顾性的引用中还经常提起兰克的焦虑理论和意志治疗观点。

荣格、阿德勒、兰克等是最早从经典精神分析学派中脱离出来的著名心理学家。在当前，发展最大的是荣格的分析心理学派，它在当前至少有三个发展，一是保持荣格以往的观点，强调人生前阶段的自我实现和人生后阶段的个性化发展问题经典的荣格学派；二是在美国占有主导地位的原型学派；三是以英国为根据地的英国学派，把荣格心理学的思想结合客体关系心理学而发展出的理论。

后期的精神分析学派发展最大的发展源于是两位杰出的女性分析家，那就是安娜*弗洛伊德和克兰茵。

安娜*弗洛伊德和艾立克森、哈特曼等发展出了以适应发展为主题的精神分析自我学派，其中最经典的观点是艾立克森的自我同一性等的阶段性理论。

而远在英国的分析家克兰茵则创造性的建立了客体关系心理学理论，客体关系理论是当今精神分析学派中最强盛的理论之一，但要总结性的讨论它的全部观点则是困难的，因为客体关系理论并不是一个统一的理论，而是一群客体关系心理学理论。我们或许可以简单的介绍其中的著名理论作者，布兰克的安全基地概念、弗尔贝恩的客体关系理论、女医生马勒的发展心理学式的客体关系理论、康伯格的综合性客体关系理论、温尼科特的客体关系理论等。虽然他们的理论和经典精神分析已经有很大不同。他们在对于前俄底浦斯期的儿童内部客体的形成和形成阶段等具有很强烈的关注。这也使他们在对于最难治疗的人格障碍治疗中具有强大的治疗力量。

在1970年后，曾任美国精神分析学会主席的科胡特在客体关系理论和对于自恋性人格障碍治疗的基础上，建立了精神分析的自体心理学派。这一学派从人格的自恋问题着手来治疗来访者的问题，其中最有特点的是对于自恋性人格障碍的治疗。

在此几乎同时或稍前，霍妮、沙利文、伯恩、哈伯特在分别提出自己的学派观点，因此有了霍妮学派、沙利文的人际交往学派、伯恩的人际沟通学派（TA）、听疗。其中TA还是适用于团体咨询的学派，他使用基础于本我、自我、超我概念而发展出的成年的我、父母的我、儿童的我而讨论个体行为背后存在的脚本，而进行澄清、纠正等等治疗。

在美国，短程精神分析疗法也作为一种理念而兴起，这一刺激来自保险公司要求的治疗短程化。虽然在精神分析中，短程疗法是有选择性的，未必是对于所有来访者都适用短程疗法的，但现实还是促使各种短程精神分析疗法的发展，著名的有支持性精神分析疗法，限时疗法等，例如其中限时疗法建立在对于问题从人际关系、人生发展、存在意义的三点为切入，对于障碍背后的问题进行一小步的关键改善来促使来访者的改变的启动，以从中获益。

短程疗法还有不少种。但基本没有形成一个独立的学派性的程度。在许多方面还是归属于某一主要学派。

在目前的效果研究报告中，短程精神分析的疗法只要选择对象合适，在治疗效果方面几乎很少和长程的精神分析疗法效果并无多区别。

在法国，拉康的学派无疑也属于精神分析学派的一个发展，在许多方面可以根据他们的观点称为是精神分析的诠释学派。

1971年，美国曾经有人将精神分析比喻为伪科学和骗钱玩意，这显然是一种以物理等自然科学的方法去衡量所有人文科学的偏差。在精神分析而言，它更多是一种人文科学和经验科学，而不属于自然科学的范畴。如果一定要以自然科学的范畴来衡量人文科学和经验科学的内容，那无疑此人是带有些偏执性人格障碍特征的。至少在目前的效果研究中，精神分析各学派的治疗效果还是存在的，并和其它疗法的治疗效果相一致。虽然有个别纯生物学取向的心理学家或者医学家彻底否定精神分析的意义，但这显然是不合理的。

不过作为精神分析显然也不是一些朋友所认为的是唯一真正有效的疗法，这其实并不是一个理智的认识。精神分析学派是一个心理治疗的创造性开始，但并不是全部。至少在人本主义疗法和行为主义疗法兴起后，它就不是唯一的有效疗法了。

参考书目：约瑟夫《卡桑德拉的女儿》（究竟出版社）

车文博主译《弗洛伊德文集》（长春出版社）

石林等译《三种心理学》（中国轻工业出版社）

钱铭怡等译《精神分析入门》、《精神分析治疗指南》（北京出版社）

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