粟疹（féi，音肥），中医病证名，是一种中风后遗症。一般叫风粟疹，类似偏枯。症见肢体瘫痪，身无痛，或有意识障碍，手足痿废而不收引，或不能言语。《灵枢·热病》：“粟疹之为病也，身无痛者，四肢不收；智乱不甚，其言微知，可治，甚则不能言，不可治也。”参见风粟疹条。
2 粟疹子粟疹（fèi）（miliaria）亦称为粟粒疹，是由于高温闷热环境中出汗过多且不易蒸发，致使汗腺导管口阻塞，汗液潴留后汗管破裂而引起汗液外溢渗入周围组织引起的浅表性炎症反应。包括四种类型：白粟疹或晶形粟粒疹（miliaria crystallina），红粟疹或红色粟粒疹（miliaria rubia），脓粟疹或脓疱性粟粒疹（miliaria pustulosa）和深粟疹或深部粟粒疹（miliaria profunda）
粟疹与祖国医学文献记载的“”“痤”相类似。如《素问·生气通天论》记载：“汗出见湿，乃生痤”。又如《外科证治全书》（俗名粟疹子）记载：“夏月汗湿——郁毛窍发如疹”。又如《外科正宗》记载：“痤者密如撒粟，尖如芒刺，痒痛非常，浑身草刺，此因热体见风毛窍所闭”。
2.1 疾病名称粟疹
2.2 英文名称miliaria
2.3 粟疹的别名
粟疹子；汗疹；粟粒疹；粟性疹；痱
2.4 分类皮肤科 >物理性皮肤病 >湿热电放射所致的皮肤病
2.5 ICD号L74.3
2.6 粟疹的病因在下列情况下，易发生粟疹：在高温潮湿季节，排汗功能尚未健全的婴幼儿、幼童及体胖多汗的成人或长期卧床病人等因汗液排泄不畅，汗孔阻塞而发病。此外维生素A缺乏患者，皮肤角质层增厚，汗腺导管因潴留的汗液而肿胀，致使汗孔变窄或阻塞。
2.7 发病机制粟疹的发生有3个步骤：小汗腺导管的角质栓形成，导管破裂和汗液外渗至阻塞水平以下部位。导管阻塞水平决定了粟粒疹的类型，角层内的浅表角质栓引起白粟疹，导管恰好在角栓下方破裂，形成隆起的透明小水疱，顶部完全由角层细胞构成。表皮较深在部位的阻塞导致红色粟粒疹，此型可出现红斑和瘙痒，这是因为汗液损伤表皮细胞后释放的酶 *** 皮肤感受器所致。表皮真皮交界处的汗管阻塞，使汗管真皮部的上端破裂，从而在浅层真皮内发生汗液潴留，导致深粟疹形成。
2.8 粟疹的临床表现2.8.1 白粟疹常见于间擦部位，皮疹为帽针头大小白色密集薄壁透明小水疱，约1mm大小，疱壁易破，外观呈露珠状，周围无红晕，迅速出现，数天后很快干枯而消失，干后有极薄细小鳞屑，自然脱落。常无自觉症状。多见于卧床不起，高热汗出不畅及术后体弱者，维生素A缺乏所致粟疹以此型为多。
2.8.2 红粟疹一般见于潮湿闷热的夏季。皮疹好发于肘窝、腋窝、颈、胸、背及小儿头面部、臀部、妇女 *** 下，但手掌与足底不出现。发病急骤，开始出现红斑，继之发生密集排列的针头大小丘疹或丘疱疹，周围绕以红晕。皮疹成批出现，消退后有轻度脱屑，搔抓后可继发感染导致毛囊炎，疖肿，有时可继续数周。自觉有灼热和刺痒感。
2.8.3 脓粟疹皮损好发于四肢屈侧和 *** 等皮肤皱褶部位，小儿头颈部亦可见。粟疹顶端有针头大小的浅在性小脓疱，疱内可查见细菌。自觉有刺痒感，可伴微热或高热。常发生于婴儿湿疹，尿布皮炎，接触性皮炎的患部。机体抵抗力差或皮肤卫生条件差者，可于红粟疹基础上继发感染形成脓粟疹。
2.8.4 深粟疹皮疹好发于躯干、颈部，皮损为密集的与汗孔一致的非炎症性正常肤色深在性水疱，直径约1～3mm，刺破水疱有透明液体流出。无红斑与瘙痒。本病多发生于热带地区，以复发性红色粟粒疹患者多见。患者常有代偿性面部多汗和腹股沟及腋窝淋巴结肿大，其中大多数出现广泛的小汗腺功能丧失，肿大的淋巴结随粟粒疹的消失而逐渐变小。
2.9 组织病理检查各型粟疹均有角质及角化不全栓和汗液潴留水疱，糖原染色技术可证实蟠形导管仍有持续分泌能力。白粟疹无其他组织改变，而红粟疹出现血管周围淋巴细胞浸润和部分血管扩张，复发和广泛病变者可并发无菌性脓疱及细菌感染性脓疱。
2.10 粟疹的诊断根据其临床症状，损害特征及发病季节便可诊断。
2.11 中医病机和辨证中医认为，本病多因夏日蕴湿，复感暑邪，熏蒸皮肤，闭于毛窍，汗出不畅，而致使汗液潴留于皮肤所致；也有因素有食滞，外感暑热之邪而发生本病者。
中医辨证分型：
2.11.1 暑湿蕴结型主证：皮肤潮红，有密集成片的粟粒大小丘疹、丘疱疹，剧痒，心烦口渴，尿黄，舌红，苔黄或腻，脉象滑数。
辨证：暑湿蕴结，汗出不畅。
2.11.2 湿热郁蒸型主证：久病卧床或高热汗出不解，胸腹有水晶状粟粒大小水疱，色白透明，发热身重，胸闷呕恶，大便燥结，小便赤，舌苔黄，脉数。
辨证：湿热郁蒸，里热不泄。
2.11.3 暑湿夹毒型主证：皮疹色红，掺杂脓疱，痒痛相兼，心烦口渴，便结溲赤，舌质红，苔黄腻，脉滑。
辨证：暑热夹毒。
2.12 鉴别诊断粟疹须与夏季皮炎相鉴别，后者病史、炎症程度及损害的分布皆与本病不同。
2.13 粟疹的治疗外用粟疹子子粉或炉甘石洗洗剂，有继发感染者应酌加抗生素药膏外用或口服抗生素。
2.13.1 中医疗法（1）暑湿蕴结型：
治法：清暑利湿，散热解毒。
芦根30g、茵陈15g、藿香10g、黄芩10g、竹叶10g、滑石块20g、荷梗10g、生薏米30g、西瓜翠衣10g、六一散30g。
（2）湿热郁蒸型：
治法：清热利湿，透表散热。
方药：杏仁10g、滑石块20g、通草10g、竹叶10g、香薷10g、黄连10g、厚朴10g、藿香10g、冬瓜皮15g、生薏米30g、茯苓10g。
（3）暑湿夹毒型：
治法：清暑解毒。
选药：双花15g、连翘15g、黄连10g、黄芩10g、生地30g、菊花15g、栀子10g、丹皮15g、茅根15g、藿香10g、生石膏30g、六一散30g。
2.13.2 单方成药（1）绿豆适量，煮水代茶饮。
（2）六一散适量冲水代茶饮。
2.13.3 局部治疗（1）马齿苋30g，煎水外洗，后扑撒粟疹子子粉。
（2）蒲公英30g、败酱草30g、车前草15g，煎水外洗，后扑粟疹子子粉，适用于有脓疱者。
2.14 预后红粟疹搔抓后可继发感染导致毛囊炎，（疖肿），有时可继续数周。深粟疹，大多数出现广泛的小汗腺功能丧失，肿大的淋巴结随粟粒疹的消失而逐渐变小。
2.15 粟疹的预防暑伏季节应加强室内通风，散热，衣着宜宽大，勤换内衣，勤洗澡，但忌用热水洗烫。保持皮肤清洁、干燥，此外应避免搔抓，以防继发感染。
2.16 相关药品维生素A、粟疹子粉、炉甘石、炉甘石洗剂、黄芩
2.17 相关检查维生素A、糖原染色
治疗粟疹的穴位 足临泣，胸胁腰腹膝外廉痛，临泣主之。大风目外眦痛，身热痱，缺盆中痛，临泣主之。月水不利，见血而有身则败，...
合谷针灸资生经》：风疹，合谷、曲池。《针灸甲乙经》：痱痿，臂腕不用，唇吻不收，合谷主之。聋，耳中不通，...
大骨空 宝宝长痱子了怎么快速去除妙招 1、用马齿苋治痱子 马齿苋是比较常见的植物，它可以解毒消肿、清热利溼、消炎。可以防止宝宝的痱子。一般在中药店中都可以买到。具体做法是：用马齿苋煮水，然后用水擦洗痱子，早晚各一次，大致在擦第二遍后，痱子开始消退，擦过三遍，痱子消失。 2、用艾叶治痱子 艾叶外用祛溼止痒，对宝宝长痱子、溼疹等均有效。具体做法是：将艾叶上的尘垢冲洗干净，再加大量的水熬煮半小时后，用熬出来的药水给孩子洗澡，不但可以预防和治疗痱子，还能防止其他夏季皮肤病的发生。 3、用薄荷治痱子 薄荷叶可以止痒、散风清热。它对皮肤上的痱子、皮肤发痒等都十分的有效。具体做法是：取鲜薄荷200克或干薄荷50克放入锅内，加热煎取药液，倒人浴盆就可给宝宝洗澡，每天一次，是一种夏天常见的洗浴方式。 4、用桃叶治痱子 桃叶有具有清热解毒，杀虫止痒的功效。宝宝长痱子后，家长可以用桃叶熬水给宝宝洗澡。具体做法是：桃叶100克，水1000毫升。将其煎熬到只剩一半水量即可，掺到洗澡水中，或者直接用来搽抹患处，效果更佳。 5、擦西瓜皮治痱子 中医认为，西瓜皮具有清热、解毒、利溼的作用，对防治痱子都有一定的效果。宝宝长痱子可直接用西瓜皮轻轻擦搓10分钟，再用水冲净，每天1次。在酷暑时节坚持使用，不仅可防治痱子，避免或消除皮肤瘙痒，还可使皮肤变得光滑。除了擦，还可用西瓜皮适量煎水盆浴，每天两次，每次20分钟，连续几天痱子也能消失。 6、黄瓜汁治痱子黄瓜是十分常见的蔬菜，可以清热解毒，多痱子的治疗也很有作用。可以准备生的黄瓜汁或者是黄瓜片用在患处，大概两三次就可以痊愈。
宝宝长痱子的原因
1、衣服穿太多，无法排汗。
虽然婴儿每天几乎都睡着不动，但是排汗是正常人体都会发生的事情。妈妈们为了不让宝宝受凉，都会为宝宝穿很多的衣服。就是因为衣服穿得太多了，宝宝的汗液不能排出和挥发，自然也就起痱子了。
2、宝宝清洁工作没到位。
宝宝的清洁工作是很重要的。清洁工作做到位了，是可以避免宝宝出现很多疾病的。由于宝宝无法自理，所以妈妈们一定要按时地为宝宝做清洁。之所以会起痱子，与宝宝的清洁工作是分不开的。汗渍的累积，加上衣服的包裹，起痱子也就不足为奇了。
宝宝痱子的类型
1、红痱(红色粟粒疹)
因汗液在表皮内稍深处溢出而成。临牀上最常见，任何年龄均可发生。好发于手背、肘窝、颈、胸、背、腹部、妇女 *** 下以及小儿头面部、臀部，为圆而尖形的针头大小密集的丘疹或丘疱疹，有轻度红晕。皮疹常成批出现，自觉轻微烧灼及刺痒感。皮疹消退后有轻度脱屑。
2、白痱(晶形粟粒疹)
汗液在角质层内或角质层下溢出而成。常见于高温，并有大量出汗、长期卧牀、过度衰弱的患者。在颈、躯干发生多数针尖至针头大浅表性小水疱，壁极薄，微亮，内容清，无红晕。无自觉症状，轻擦之后易破，干后有极薄的细小鳞屑。
3、脓痱(脓疤性粟粒疹)
痱子顶端有针头大浅表性小脓疱。临牀上较为少见，常发生于皱褶部位，如四肢屈侧和 *** ，小儿头颈部也常见。脓疱内容常无菌，或为非致病性球菌，但溃破后可继发感染。
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