躯体化障碍是躯体形式障碍中的一种疾病。该病表现为多种多样、经常变化的躯体症状,可涉及身体的任何系统和器官,常为慢性波动性病程。多伴有社会、人际或家庭行为方面的严重障碍。起病往往在成年早期,女性多于男性。
躯体化障碍是指心理问题或被阻抑的心理冲突以躯体症状或躯体反应的形式表现出来。精神分析学说认为,躯体化障碍看作是一种潜意识过程,借此一个人将自己的内心矛盾或冲突转换成内脏和植物神经功能障碍,从而摆脱自我的困境。 躯体化障碍的患者非常关心和担心自己的各种主观症状,往往还有夸大,这与单纯表现模拟神经系统疾病的转换性障碍者漠然处之刚好相反。本症患者临床表现多样化,体诉繁多而无器质性病变,症状涉及许多系统,具体表现如下。 (1)转换性症状或假性神经系统症状:表现为吞咽困难、失音、失明、复视、视物模糊、昏倒或意识丧失、记忆缺失、癫痫样发作或抽搐、行走困难、肌肉乏力、尿潴留或排尿困难、异常皮肤感觉等。 (2)胃肠道症状:腹痛,恶心,呕吐,不能耐受某些食物,腹泻,便秘等。 (3)性心理症状:性欲冷淡、性交时缺乏快感、性交疼痛、阳痿等。 (4)女性生殖系统症状:痛经、月经不规则、月经过多,整个妊娠期出现严重呕吐,不得不住院。 (5)疼痛:背、关节、四肢、生殖器等部位疼痛,排尿疼痛及其他疼痛等。 (6)心、肺症状:气促、气短、心悸、胸痛、头晕等。 (7)虚弱衰竭及过虑:过分担心年龄、体重、皮肤、斑疤、水肿及性功能等治疗方法:心理治疗和各种松弛疗法是常用的,也是重要的,但疗效如何,取决于患者对医者的信任程度以及医者的态度。如有些患者见到某医生后称“见到你老先生我的病已好了一半”。另外祖国传统医疗中的各种松弛疗法,有很多可取之处,如梳头抹脸摩身、倒退步行、推拿、按摩、练气功、打太极拳等都可采用。 药物治疗,如有抑郁症状者可用抗抑郁药。焦虑状态突出者可辅以抗焦虑药物。如有心悸等症状者可用β受体阻滞剂如心得安等。安慰剂有时也同样有效,但如果一旦被识破,则影响今后各种治疗。药物治疗不但要注意到药物性能等药理作用,而且剂量如何增减以及服用时间等也非常重要。用药问题,在掌握原则的基础上,要注意个性问题即灵活性。药物应用不但有技术问题,还有个“艺术”问题,有时同样药物,只要易其包装,换其外形,调其颜色,结果疗效却不同,这就是“药物心理”,对躯体化障碍者特别敏感,这些患者多有对感觉、对外界反应敏感的心理特征。 此外,中医药治疗,若能辨证论治得当,则有意想不到的效果。中成药有时不如汤剂佳,这不能仅以“心理作用”解释,中药确有独到之处。疫情期间,人们会出现哪些心理问题随着新型冠状病毒肺炎疫情的发展,对患者的治疗及相关医务人员的心理问题引起了广泛关注。在抗击疫情过程中,医护人员所承受着巨大的心理压力。在他们之中也有一些人由于对新型冠状病毒肺炎疫情缺乏了解而出现了各种心理问题。我们一起来了解一下常见的心理问题出现的原因。
一、生活环境的改变
新型冠状病毒肺炎疫情发生后,很多人感到惶恐不安,担心病毒的传播和扩散,出现了心理问题,甚至出现失眠、焦虑、抑郁等心理问题。这是一种认知行为障碍。是一种内疚、自责、羞愧的情绪体验。内疚和自责可以理解;自我价值感低是比较常见的生理现象。如果我们感到自己在社会上受到影响,受到歧视,从而影响到自己。也会出现一些不合理的行为。比如很多孩子会出现一些奇怪情况。比如经常和别人吵架,经常感觉心情不好。或者会出现一些消极情绪表现。但是,我们要学会和家人朋友一起共同克服困难,解决在这个过程中出现的一些问题。因为自己会受到情绪上的影响。要调整自己的生活方式,多花时间来观察自己有什么需求得到满足就可以了。
二、疾病因素
因新型冠状病毒肺炎患者的病情变化,很多人出现了各种心理问题。比如:出现焦虑、抑郁、躯体化症状、失眠等精神心理问题。有的因害怕与外界接触而导致情,有的患者担心感染而出现害怕等心理反应,但又不敢告诉别人;担心自己得了新冠肺炎就害怕病毒传染;怕去发热门诊。甚至有的患者还会出现焦虑、烦躁、抑郁等症状。这些心理问题都属于认知行为障碍。心理问题与社会功能障碍密切相关。心理障碍可以分为躯体化障碍、躯体化症状主要表现为头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、呼吸困难等症状。在很多时候,躯体化症状并不容易被人们所察觉到,但是患者常会在不经意间表现出来。
三、认知因素
由于恐慌心理,个体会对疫情产生严重的认知偏差。过度的担忧和恐慌可能会使人在生活中难以处理各种问题。例如,当家人、朋友或同事出现感染新冠肺炎后,患者会出现消极情绪。对当下发生的事会感到非常不安。也会出现各种情绪反应。例如焦虑,在疾病控制中产生恐慌。害怕接触病毒;甚至担心自己感染上病毒等。因此,焦虑抑郁障碍患者大多会有情绪失控、情绪低落等表现。
四、心理创伤及个体发展因素
在疫情中,医务人员与普通群众一样,也会受到来自外界的影。而在心理创伤中最常见者就是亲人去世、朋友突然离世以及无法确定自己能否顺利治愈癌症。个体发展因素主要有四个方面:个人心理健康、心理问题和社会适应能力。当一个人长期处于这种负面情绪状态中时,他对外界事件更容易产生负面反应;也可能表现出更强烈的应激反应,这也是为什么很多人无法正常与人沟通、自我情绪管理也无法正常处理生活中发生的事件。
五接纳自己的一些负性情绪。
要知道在疫情防控常态下出现一些恐慌、焦虑、心身反应是再正常不过的事情;不要苛责自己,允许自己存在不完美和合理宣泄。
保持生活平衡,专注于某件事。或者学习一些减压放松技术、寻找适合自己的兴趣爱好如运动、音乐等。
如果自己确实无法调节一些不好的感受和情绪、出现抑郁、消极念头或者严重失眠等,需要考虑求助专业机构或专业人员。
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