小脑萎缩发生于老年人，早期可口服奥拉西坦、吡拉西坦，以改善脑代谢。多奈哌齐和石杉碱甲也可以口服。也可以服用一些改善血液循环的药物，如舒血宁、维脑路通。大多数患者是由神经系统变性引起的，目前没有具体的治疗方法。应用上述药物可以延缓患者病情的进展，积极控制患者的高脂血症、高血糖和动脉粥样硬化。大多数患者的脑萎缩是由脑供血不足引起的。脑供血不足的常见原因包括高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化和高血压。高脂血症患者可服用辛伐他汀和阿托伐他汀。
患者治疗期间，需要清淡饮食，不要吃辛辣食物，如辣椒等，有利于病情恢复。
头部摔伤后饮食方面要根据具体情况来具体对待，饮食原则以低盐、低脂、高蛋白饮食为主。摔伤后尽量以流质饮食为主，比如小米稀饭、猪蹄汤、鸽子汤等。如果患者没有特殊表现，则可以改为半流质饮食，比如疙瘩汤、鸡蛋糕等。如果仍无特殊表现，则可以加用水果或者蔬菜，逐渐改为正常饮食，但是也一定要多吃五谷杂粮、粗纤维类的食物，可减少胃肠道的负担，增加愈合能力。对于药物的选择，主要以改善脑循环、脑保护等药物为主，比如胞磷胆碱钠片等。也可以积极的进善临床症状，减轻患者的痛苦，比如头痛可以口服非甾体类的抗炎药，头晕可以口服止晕的药物，加强休息、保证睡眠也都是非常好的治疗方式。头部摔伤后病人可能出现头痛、恶心等症状，因此在排除了有颅内损伤可能后，可进少量饮食，早期以清淡易消化饮食为主，不要进食辛辣刺激性食物，防止加重胃肠反应。随着病情改善可逐渐加强营养治疗，可以进食半流食或软质饮食，逐渐过度到普通饮食，比如蛋汤、汤面等，多吃蔬菜，水果，增加营养，后期进食少量动物制品、豆制品等。如果合并颅内损伤，不能经口进食，可通过留置胃管鼻饲肠内营养制剂。
老年人轻度脑萎缩分为两种情况：一、生理性的脑萎缩，它是和年龄相关的一种老化的改变，这种改变往往没有明显的临床症状，所以不用治疗。
二、病理性的脑萎缩，会引起相应的临床表现，比如说记忆力和智能相关的部位萎缩，就会引起记忆力减退和智能的衰退，包括海马萎缩、颞叶萎缩、额叶萎缩等，针对这种情况就需要给予一些改善记忆功能的药物治疗，延缓疾病的发展，常用的药物有盐酸多奈哌齐、酒石酸、卡巴拉汀、氢溴酸加兰他敏、盐酸美金刚片等。
三、假如是小脑部位的萎缩会引起平衡功能障碍，对小脑萎缩目前没有有效的药物治疗，只能采取对症治疗的方法，并且要注意防止跌倒，目前脑萎缩还无法根治。
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