最觉得困扰的是坐着时会感到尾骨处疼痛不适,尤其是尾骨受力压迫时,坐得越久越会觉得痛,有些人甚至平躺时也会觉得不舒服,此时会觉得侧躺或左侧躺较舒服,因为这个姿势可以减轻尾骨压力。也有一些人是从坐姿要站起来的时候觉得最痛,这是因为坐下的时候,尾骨有脱位或不正常的移动。在严重的尾骨痛时,甚至连走路都会感到疼痛。
有些病患会诉说坐在软的椅垫上反而比直接坐在硬的椅子上还不舒服,这常是因为荐骨与尾骨之间的关节不稳定,在坐姿时,由于身体重量主要由坐骨粗隆负荷,当坐在软的椅垫时,坐骨陷入椅垫中,反而使尾骨须承受身体的压力而导致疼痛。尾骨痛并不常合并的有脚痛,如果脚痛的型态如同坐骨神经痛,且延伸至膝盖以下,比较可能是由腰部神经根病变所致,而非尾骨疾患。
造成尾骨痛的原因包括有尾骨或它的关节韧带受到直接创伤,可能是滑倒时屁股摔坐在地上,或是从高处落下时以屁股着地,也可能是尾骨被踢或被外物撞击。由于造成荐骨与尾骨间之关节扭伤或尾骨骨折,因而引起尾骨局部之发炎疼痛。随着时间过去,受伤部位愈合后,就不再疼痛了,但是如果愈合不良或无法愈合时,就会有持续的疼痛存在。
尾骨痛的保守治疗可能需数周,甚至长达数个月的时间。倘使经过长时间保守治疗仍无改善,而尾骨关节有明显不稳定或松脱时,可以手术移除尾骨,而术后约需经过四到八个月的时间,症状才会改善。所以,不管是保守疗法或手术,要治好尾骨痛最需要的就是耐心,只要找出原因加以治疗,就不会因为有椅子却坐不得而感到困扰了。
揉:取坐姿,两手五指并拢,分别放在左右后腰椎部,掌心向内,上下缓慢揉搓,至发热为止。滚:两手握拳,放腰部向四周滚动、按摩,自下而上,自上而下,反复多次进行。头部可配合前倾后仰。
推:两手对搓发热之后,重叠放于腰椎正中,由上而下推搓30-50次,至局部产生发热感。
压:两手叉腰,大拇指分别按于腰眼处,用力挤压,并旋转揉按,先顺时针,后逆时针各36圈。
捏:两脚前伸而坐,或弯曲膝盖,或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉15-20次。
叩:双手握拳,两拳手心向外,轻叩腰部以不引起疼痛为宜,左右同时进行,各叩30次。
抓:双手反叉腰,拇指在前,按压于腰侧不动,其余四指从腰椎两侧处,用指腹向外抓擦皮肤,从腰眼抓到尾部,两手同时进行,各抓36次。
抖:两手置腰部,以掌根按腰眼处,手心向内快速上下抖动15-20次。
按:取坐位,以左手或右手中指尖按揉人中穴1-2分钟。
点:取坐位,以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴(膝关节后),点按1-2分钟,直至被按部出现酸、麻、胀的感觉。
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正骨就是运用熟练的手法,使移位的骨折端正确地复位并治疗软组织损伤的一种疗术。因此,在施行手法整复时,首先要做好骨折的检查和诊断。在此基础上,通过眼观、手摸和心会才能达到手随心转,使骨折整复的目的。
直接暴力或间接暴力作用于肢体或躯干,使局部的骨骼发生骨折。由于该部受力大小,所持体位的不同及肌肉的收缩等,可造成各种类型的骨折,因骨折的类型不同,整复手法亦不同。
如完全骨折,用拢按法对接;凹陷型骨折,用提推法使陷者复起;粉碎性骨折,用捏挤法复位;螺旋型骨折,用旋按法衔接;凸起型骨折,用展按法平复;尾椎骨等嵌入型骨折,用钩提按捺和伸压展法整复;肱骨内外髁等之青枝骨折,用蹭推捏挤法复位;对于骨折断端重叠移位而缩短者,则按“欲合先离,离而复合”的原则进行整复。
在施术前轻轻地按压和按摩伤部,使收缩的肌肉放松,疼痛缓解,尔后用拔伸牵引的方法,使重叠的骨折断端复位;对向侧移位者可用提摇按推法复位;对于两根骨并列的部位发生骨折,则用扣挤分骨法使断端分离,然而用夹挤法复位。
在正骨过程中,除运用恰当、熟练的手法外,治疗必须及时,动作要果敢、细致,准确而敏捷。如果施术时用力过大,就会有损伤骨软组织的危险;力量过小则达不到复位的目的。施术时,要正确运用手技,力求一次完成整复。
反复多次施术,非但有损骨折断端,对愈合亦有不良影响,而且会给患者带来较多痛苦。施术越早越好。四肢骨折,宜于伤后半小时内进行。此时伤肢麻木,尚未发生严重水肿,患部张力小,疼痛轻微,是最佳正整时期。
如果局部肿胀严重,或皮肤破裂等,需要经过适当治疗,待肿胀消退,皮肤愈合,筋肉痉挛松懈后,再行手法整复。但要防止延误治疗,以免人为地造成陈旧性骨折。
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