观察表明：长期服用某些避孕药会导致癌症。一些生产避孕药的药 厂员工其癌症发病率相对较高，使用一些激素更会促使癌症提前发生。 如，妇女怀孕3个月内用已烯雌酚，女婴出生后至青春期前后易患阴道 腺癌和子宫癌。绝经期妇女常用雌激素治病，子宫内膜癌发生率较未用 雌激素者要7.5-8倍。
欧美之所以乳腺癌等高发，就和滥用雌激素、黄体酮等有关。我们 门诊的40-50岁乳腺癌、卵巢癌患者中，至少有不下10多位在发病前 三五年有过量使用雌激素的历史。应该说，雌激素是促使她们发病的高 度危险的因素之一。
长期使用皮质激素（俗称荷尔蒙〉和雄性激素，如甲基睾丸素、去 氢甲睾铜和康复龙等可诱发肝癌。我有一个患者，为了漂亮，20多岁 做了整容手术。术后引发感染，用了大剂量抗生素后伤了肾，她就长期 用皮质激素来保肾，两三年后就生癌了。像有些胶原系统疾病、有些风 湿性疾病的患者长期用激素的，癌症发病率就比较高。
除了雌激素、皮质激素等外，抗排异药物也可以致癌症；一些解热 止痛药，如长期大8服用含非那西丁成分的，可诱发筲盂癌和膀胱癌； 含有氨基比林成分的药物，可形成致癌性亚硝基化合物；保泰松等有导 致白血病的可能；抗癫痫药，如苯巴比妥钠（鲁米那）可能诱发脑瘤或肝 癌；降血压药，如长服利血平可诱发乳腺癌，且比未服用者高3倍多； 降血脂药，如安妥明（氯贝丁酯）有诱发呼吸道、胃肠道肿瘤的危险；一 些抗生素，如氯霉素等可引发白血病；抗结核病药，如异烟肼等可促使 寻常性狼疮发展为癌症；砷制剂能诱发肝癌、支气宵癌和皮肤癌，等等。
一些抗癌药也有潜在的致癌作用。如环磷酰胺可导致生白血病或膀 胱癌；甲氨蝶呤，易发生皮肤癌、鼻咽癌和宫颈癌；塞嘌呤和阿糖胞苷 甘露黯第芥等，均可致癌。
一些中草药的滥用，如肉豆蔻、大菌香、土荆芥、胡椒，以及樟脑 油、巴豆油等的长期使用，均有促发癌症作用。
因此，滥用药物是可怕的，必须替惕。当然，从总体比例来看，药 物致癌的比率不是很高。而且，临床上，医源性、药源性没法严格区分。
致癌的六大因素中，其实至少有四大因素我们是可以控制的：饮食、 行为生活方式因素可以控制，个性、心理因素可以调整，药物因素可以 相对避免，环境因素可以积极改善。
10月18日，美国某杂志发表了一篇题目为《马兜铃酸及其衍生物与台湾和亚洲其他地区肝癌相关》的文章，通过对肝癌样本的测序分析，发现来自中国台湾的98个样本中78%具有马兜铃酸诱发的突变分子标签，或者说“指纹”。
此外，越南26个样本中19%含马兜铃酸“指纹”，而其他东南亚国家的9个样本中56%有马兜铃酸“指纹”。基于对全世界共计1400多个肝癌样本的分析，研究人员认为马兜铃酸与肝癌之间存在“决定性关联”。
近日，国家食品药品监管总局新闻发言人就此事作出回应称，根据流行病学大样本、大数据分析，我国肝癌患者主要由乙肝病毒感染引起，是否与马兜铃酸有直接关系，尚无直接有力的数据支撑。
目前，我国对防范含马兜铃酸药物风险已采取措施。食药监总局新闻发言人介绍，不是所有马兜铃科植物都含马兜铃酸。我国自2003年以来，已对含马兜铃酸药材及中成药采取了一系列风险控制措施，包括：
1、禁止使用马兜铃酸含量高的关木通、广防己和青木香；
2、调整药材使用部位，将马兜铃科植物细辛的药用部位由全草改为根和根茎，根和根茎几乎不含马兜铃酸；
3、明确安全警示，对含马兜铃属药材的口服中成药品种严格按处方药管理；制定《含毒性药材及其他安全性问题中药品种的处理原则》。
采取上述措施后，马兜铃酸肾损害病例数量大幅下降，未收到直接引发肾癌报告。
下一步，食药监总局要对上市的含马兜铃酸产品进行专项检查，并组织技术机构和专家对含马兜铃酸药材和中成药进行风险评估。同时，食药监总局提醒患者，药品要严格按照医生处方和医嘱使用，注意含马兜铃属药品的肾毒性、致癌性的风险。任何药品都不能大剂量、长时间服用。
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