1.男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于
A.支气管黏膜化生
B.支气管黏膜肥大
C.支气管黏膜萎缩
D.支气管鳞状细胞癌
E.支气管腺癌
答案：A
【解析】本试题考核化生的概念。支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，后者是支气管的正常结构，而鳞状上皮则不是支气管的正常组成成分，说明原来的支气管假复层纤毛柱状上皮转变为鳞状上皮，此种病理变化称为支气管黏膜的鳞状上皮化生。支气管黏膜鳞状上皮化生常见于吸烟者和有慢性支气管炎及支气管扩张患者。本患者有30年吸烟史，很可能同时存在慢性支气管炎，发生支气管黏膜鳞状上皮化生就不足为怪了。
2.下列哪项不是慢性淤血的后果
A.实质细胞的增生
B.出血
C.含铁血黄素沉积
D.间质细胞增生
E.可并发血栓形成
答案：A
【解析】淤血的后果取决于器官或组织的性质、淤血的程度和时间长短等因素。长时间的淤血又称慢性淤血，慢性淤血导致实质细胞发生萎缩、变性，甚至坏死。慢性淤血可导致淤血部位组织水肿、广泛出血和血栓形成，间质纤维组织增生，加之组织内网状纤维胶原化，可最终导致淤血性硬化。
3.下述因素哪种与血栓形成无关
A.血管内膜损伤
B.血流缓慢
C.血小板数量增多
D.癌细胞崩解产物
E.纤维蛋白溶酶增加
答案：E
【解析】血管内膜损伤，血流缓慢，血小板数量增多、癌细胞崩解产物，均为血栓形成的条件，与血栓形成有关。
而纤维蛋白溶酶增加会促使血栓的溶解，故答案选E.
4.患者为男性，28岁，因皮肤大面积烧伤入院。住院期间从右侧股静脉反复输液约30余天，后因继发感染死亡。尸检见右股静脉内有一长约6cm血栓，请问其血栓形成与下列哪项无关
A.右侧股静脉反复穿刺
B.肾功能不全引起水钠潴留
C.长期卧床
D.血中凝血物质增多
E.下肢静脉瓣存在
答案：B
【解析】血管内膜损伤，血流缓慢和凝血物质浓度的增加是血栓形成的条件。反复的静脉穿刺导致血管内膜的损伤，长期卧床及下肢静脉瓣存在导致血流状态改变，血中凝血物质增多均促进血栓的形成，故答案选B.
5.女，25岁。妊娠37周，G1P0，因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是
A.血栓形成
B.空气栓塞
C.脂肪栓塞
D.心肌梗死E.羊水栓塞
【解析】答案：E
此题是理解判断题，应用学到的栓塞和血栓形成的知识，判断在分娩时可能出现羊水栓塞的现象，而不属于其他情况。
6.某老年患者，车祸时发生右大腿骨粉碎性及开放性骨折，在送往医院途中，该患者出现面部青紫，呼吸困难，口吐白沫而亡，其最可能的死因是
A.心肌梗死
B.气体栓塞
C.脂肪栓塞
D.脑出血
E.气胸
答案：C
【解析】脂肪栓塞常见于长骨的骨折或脂肪组织严重创伤，导致脂肪细胞破裂，脂肪滴进入静脉系统形成脂肪栓子。脂肪栓子可随静脉血入右心到肺，若大量脂滴进入肺循环，使肺循环大部分受阻，可引起患者猝死。
7.肺梗死患者胸痛的主要原因是
A.肺通气障碍
B.梗死区胸膜炎
C.坏死组织刺激支气管
D.梗死灶周围的炎症反应
E.以上都不是
答案：B
【解析】肺梗死累及胸膜导致非感染性胸膜炎，引起患者胸痛。故答案选B.
8.下列梗死中，哪项属于液化性坏死
A.肺梗死
B.脑梗死
C.肠梗死
D.肾梗死
E.脾梗死
答案：B
【解析】组织、细胞坏死的类型和梗死的类型有所不同。根据组织坏死的形态可分为，凝固性坏死和液化性坏死，根据梗死灶内含血量的多少和有无合并细菌感染，将梗死分为贫血性梗死、出血性梗死和败血性梗死。脑梗死属贫血性梗死，但梗死的脑组织为液化性坏死。
9.炎症反应最重要的特征是
A.血管扩张
B.血浆渗出
C.纤维蛋白(纤维素)渗出
D.白细胞渗出
E.红细胞漏出
答案：D
【解析】炎症局部的基本病理变化包括变质、渗出和增生三个基本过程。其中血管反应导致的渗出过程是最重要的病理变化，它包括细胞和血浆成分的渗出过程。其中白细胞的渗出与致炎因子的类型、炎症的性质和经过以及炎症的结局有密切的关系，是炎症反应最重要的特征，故答案选D.
10.下列关于炎症描述，哪一项不正确
A.嗜中性粒细胞浸润通常是急性炎症的标志
B.慢性炎症细胞主要是淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞
C.淋巴细胞浸润并非总是慢性炎症的特征
D.嗜中性粒细胞游出后必然引起局部单核细胞增多
E.白细胞渗出只见于急性炎症早期
答案：E
原题:选项:A.下肢血栓多于上肢血栓
B.静脉血栓多于
动脉血栓
C.静脉内多为
混合血栓
D.心脏内多为
红色血栓
E.毛细血管内多为纤维素血栓答案：D解析：答复：
本题
选D。
一、
凝血系统
在流动的血液中被激活，必须具备一定的条件：
1.心血管内膜的损伤
2.血流状态的改变
3.
血液凝固
性增加
二、
血栓形成
的过程及血栓的形态
无论心或动脉、静脉内的血栓，其形成过程都从血小板粘附于内膜裸露的胶原开始。当内源性和
外源性凝血途径
启动后最后产生的
凝血酶
将
纤维蛋白
原水解，其纤维蛋白单体
再聚合
成纤维蛋白
多聚体
（纤维素）。
血小板粘集堆的形成是血栓形成的第一步，嗣后血栓形成的过程及血栓的组成、形态、大小都取决于血栓发生的部位和局部
血流速度
。
血管内膜粗糙，血小板粘集成堆，使局部血流形成漩涡
血小板继续粘集形成多数
小梁
，小梁周围有白细胞粘附
小梁间形成纤维素网，网眼中充满红细胞
血管腔阻塞，局部
血流停滞
，停滞之血液凝固
三、血栓大致可分为以下几种类型：
1.
白色血栓
（pale
thrombus）
发生于血流较速的部位（如动脉、心室）或血栓形成时血流较速的时期
〔如静脉混合性血栓的起始部，即
延续性血栓
（propagating
thrombus）的头部〕。镜下，白色血栓主要由许多聚集呈珊瑚状的血小板小梁构成，其表面有许多
中性白细胞
粘附，形成白细胞边层，推测是由于纤维素
崩解
产物的
趋化作用
吸引而来。血小板小梁之间由于被激活的
凝血因子
的作用而形成网状的纤维素，其网眼内含有少量红细胞。肉眼观呈灰白色，表面粗糙有波纹，质硬，与血管壁紧连。
2.红色血栓（red
thrombus）发生在血流极度缓慢甚或停止之后，其形成过程与血管外
凝血过程
相同。因此，红色血栓见于混合血栓逐渐增大阻塞管腔，局部血流停止后，往往构成延续性血栓的尾部。镜下，在纤维素网眼内充满如正常血液分布的血细胞。肉眼观呈暗红色。新鲜的红色血栓湿润，有一定的弹性，陈旧的红色血栓由于水分被吸收，变得干燥，易碎，失去弹性，并易于脱落造成栓塞。
3.混合血栓（mixed
thrombus）静脉的延续性血栓的主要部分（体部），呈红色与
白色条纹
层层相间，即是混合性血栓。其形成过程是：以血小板小梁为主的血栓不断增长以致其下游血流形成漩涡，从而再生成另一个以血小板为主的血栓，在两者之间的血液乃发生凝固，成为以红细胞为主的血栓。如是交替进行，乃成混合性血栓（图3－5）。在
二尖瓣狭窄
和心房纤维颤动时，在左心房可形成球形血栓；这种血栓和动脉瘤内的血栓均可见到灰白色和红褐色交替的层状结构，称为层状血栓，也是混合性血栓。
血栓， 被称为“血管中的幽灵”，一旦堵塞血管，其结果可能是致命的。
血栓可发生在任何年龄、任何时间，严重威胁着生命 健康 。
那么， 在身体出现血栓时，有什么“前兆信号”吗？
一旦身体出现4种异常，警惕血栓找上身了，莫忽视
异常1、局部皮肤发红发热
局部皮肤发红，一般是因皮肤出现了浅表性的血栓静脉炎导致的。
此时，这些发红的区域，还会明显感觉到会有发热的感觉。
此时，一定要警惕会有导致静脉闭塞的风险。
异常2、两腿粗细不一
正常情况，双腿粗细，应该一致。
一旦，小腿部位，一条腿粗，一条腿细，要高度警惕静脉血栓。
此时，很有可能是，较粗的一侧，已经形成了静脉血栓。
异常3、睡觉单侧流口水
如果，流口水，总是单侧的，一个方向，要格外注意，很可能是要出现脑梗等症状的前兆。
身体有血栓之所以会出现流口水的表现，是因为血栓引起咽喉部位的一些肌肉功能失调所致。
这时候就要格外当心了，建议去医院检查一下血管是否 健康 。
手脚麻木，也是血栓的常见表现，麻木程度可能不一样，经常会被人忽视。
麻木部位，会因缺血出现皮肤苍白的现象。
此时，会表现为无力感，如手拿东西掉地，走路步态异常，这都可能是血栓引起的。
三大行为，会“加速”血栓的形成，劝你少做为好
1、久坐
长时间静坐，是导致静脉血栓的重要原因之一。
数据显示，每静坐一小时，患深静脉血栓的风险会增加10%。
长时间，久坐不动，会导致腿部的血液速度减缓，易在腿部形成血栓。
所以，要注意，每坐下45分钟，最好起来活动3-5分钟，减少长期久坐时间。
2、长期大量吸烟
研究发现，长期吸烟的人，就算吸烟的量很小，十年以后，多数人也会患上动脉粥样硬化，并且戒烟后十年也难以修复血管内皮的损伤。
并且，吸烟还会增加患上心脏病的风险，因为尼古丁能使心跳加快，血压升高，给心脏增压，引起心肌缺血，许多心脏疾病开始发生。
在30岁-49岁之间，吸烟者心脏发病的机率极高，是不吸烟者的五倍。
3、 服用雌激素
这一类主要是服用避孕药物，和更年期采用雌激素替代疗法的女性朋友比较多！
雌激素，是常见避孕药物的主要成分，服用避孕药的女性患上血栓的可能性会增加3~4倍。
更年期采用雌激素替代疗法的女性，也应当重视血栓的隐患。
吃什么可以预防血栓呢？
1、 粗粮，富含膳食纤维
粗粮富含膳食纤维，适量摄入膳食纤维利于产生饱腹感，它不仅能和肠道内的胆酸、胆盐结合，还能刺激大肠蠕动，将胆固醇排出体外，降低血液中胆固醇的含量。
另有研究表明，不可溶性膳食纤维与心血管病风险降低相关，并可延缓高危人群向心血管病患者转化的速度。
中国营养学会建议，成人每天应该摄入25-30克膳食纤维。大约为3碟蔬菜、2份水果，并以杂粮饭代替白米饭，便可轻松满足一天所需。
2、胡萝卜，含类胡萝卜素
类胡萝卜素，能防止“坏胆固醇”的氧化，保护血管内皮的完整，避免斑块和血管病变的产生。
另外，类胡萝卜素的抗氧化能力很强，有延缓衰老、降低血糖、抵抗紫外线伤害、预防白内障和老年认知障碍的作用。
推荐大家每日摄入6毫克类胡萝卜素，大约食用6份蔬果(大约500克），其中必须包括2 3份黄色、绿色、红色的蔬果，就能达标。
3、豆制品，含 卵磷脂
卵磷脂是“好”胆固醇的重要成分，有助于调节血脂，将血管壁“清扫”干净，预防血管硬化，被公认为“血管清道夫”。
30~50克大豆或大豆制品（比如40克大豆相当于200克豆腐、800毫升豆浆、700克豆腐脑），就可获取充足的卵磷脂。
预防血栓，还要做好这几点：
1、多饮茶，通血管
多喝茶水，可以促进血液循环，补充体液，减少血液粘稠，减低形成血栓的几率。
此外，很多茶水，还可以给血管清淤，疏通血管，降脂降压，有利血管 健康 。
藕叶富丁茶， 泡水喝，补充体液，降脂消脂，减少血液粘稠，预防血栓的形成。
用蒲公英、藕叶、富丁，三者搭配在一起，泡水代茶饮，即可。
藕叶，十分常见，可作为食物，亦可用作药用，用其泡水喝，可降低总胆固醇、生甘油三酯，降低全血比粘度、红细胞压积、从而改善血液浓粘状态，具有明显的降脂作用。
富丁，药用价值高，用其泡水喝，对总胆固醇、低密度脂蛋白，皆有降低之效，还可促使，动脉粥样硬化斑块，面积减小，减少血栓的可能。
蒲公英，简单易得，随处可见，用其泡水，可降低血清三酰甘油，有效升高高密度脂蛋白，还有助于全身排毒。
搭配在一起，改善血粘稠，预防血栓，还可以减少血管堵塞，排除更多毒素。
2、控体重，运动强身
现代人，肥胖者，越来越多，这也会增加血栓风险。
肥胖越是严重者，患上静脉血栓栓塞的风险也就越高。
这是因为，身体承受的重量越大，血液流动起来就越困难，进而增大凝血风险，更易形成血栓。
因此，要注意控制体重，多运动锻炼，十分重要。
3、少熬夜，保睡眠
睡眠，是人体是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，促使身体组织生长发育和自我修补，增强免疫功能，提高对疾病的抵抗力。
一旦，睡不好，睡眠时间少，经常熬夜，体内会分泌大量的激素，而激素会让血管收缩，会阻碍血液流动，增加血液的粘稠度，导致血管堵塞。
所以，少熬夜，多休息，促进身体恢复，助力血管 健康 。
最后，3个小动作，助力疏通血管，保 健康
1、勾脚
勾脚，可以活动踝关节，增强下肢的血液循环，预防血栓，有助血管 健康 。
尽最大角度地勾脚尖，保持10秒，之后再向下踩，让脚尖向下，保持10秒左右，反复进行即可。
2、原地小跑步
放松肩膀，手臂自然摆动，但，腹部得用力挺着，脚尖垫起来，用小跑步的方式，原地小跑步。
一天3次，每次1分钟。
可促进血液循环，有效预防动脉硬化、心肌梗塞等疾病。
3、伸伸腰
两只手反向抓住，然后，举起头顶，往上用力，伸伸腰。
有利于静脉血管血液流动，同时，也可以起到冲血液粘稠，预防血栓之效。
血栓来了，身体会发生3个变化，希望你一个也没有。
1.手脚乏力
一般情况下，只有当我们过度劳累，才会出现手脚乏力的现象。但是，如果你觉得手脚无力，而且找不到任何病因。那么，或许就是血栓淤堵了。我们可试着将手脚抬到一个相同的高度，如果无法做到，或者比较困难，就有可能是血管中的血栓出了状况。
2.小腿抽筋
中老年人睡觉的时候很容易出现小腿抽筋的情况，有的人可能只是轻微地表现出一些不适感，一会儿就好了。但是有一些人的情况比较严重，甚至会出现冒冷汗或者是痛苦难忍的问题，严重影响睡眠。如果总是出现抽筋现象，除了缺钙，就要考虑是否为血管堵塞导致，需要及时进行检查和治疗。
3.手脚麻木
年轻人经常坐着或者趴在桌子上睡觉，可能会出现手脚发麻的情况，这是因为久坐不动，压迫到了血管，导致血液流动不畅通，但一般平躺着睡觉是不会出现这种情况的。然而很多中老年人，在平躺着睡觉时也会出现手脚麻木的现象，因为晚上睡觉时，机体活动减少，血液流速平缓，一旦遇到血栓就容易形成堵塞，血液流通不顺畅，出现手脚麻木的现象。如果中老年人如果经常出现这种情况，就需要考虑到是否是血管内血栓过多造成的。
身体出现哪些变化是血栓的前兆？吃什么可以预防血栓呢？
一提到血栓，大家想到的都是偏瘫、死亡，血栓也确实可怕，脑血栓、心梗等都与它有关。血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块，由不溶性纤维蛋白、沉积的血小板、积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。
这些小块并不是完全固定不动的，而是会随着血液流动，由于血管遍布全身，因此身上任何一处部位，都可能发生血栓。血栓分为动脉血栓和静脉血栓，动脉血栓多数是在动脉粥样硬化斑块破裂的基础上形成的；静脉血栓大多与血流缓慢和引流不畅有关。无论是动脉血栓还是静脉血栓，都会对人类的生命 健康 构成威胁。
很多人都是发生了脑血栓或是心梗之后才发觉血栓的存在，实际上，血栓出现是有征兆的。
1.单侧肢体麻木
血栓会引起血液流通不畅，常常会引起肢体麻木，手麻、脚麻等，如果经常单侧肢体麻木，就要警惕血栓的问题。
2.腿肿、腿痛
血栓，尤其是深静脉血栓，最常见的早期症状就是腿部水肿，且常常为单腿肿，多在膝盖以下部位，如果血栓严重，还会伴有腿疼的症状。
3.口眼歪斜或流口水
口角歪斜，说话费力、“大舌头”或听不懂别人的话、流口水等症状也提示血栓，尤其是脑血栓。
4.手脚冰凉
身上有血栓，往往供血会受到影响，尤其是肢体末端供血，很多人会出现手脚冰凉的问题，并且通过泡脚或是盖被子保暖等方式无法缓解。
5.突发头晕
这是脑血栓极为常见的一个信号，表现为头昏沉、头闷感，甚至有天旋地转、身体不稳、控制不住自己的感觉，严重时可伴恶心、呕吐、大汗等情况。
6. 犯困或者哈欠连连
平时注意力不集中，哈欠不断等情况，提示大脑供血不够维持清醒，可能是动脉出现狭窄甚至闭塞。
此外，视物模糊、听力下降等问题，也可能是血栓引起。
日常生活中吃什么可以预防血栓？
日常生活中合理饮食是可以养护血管，延缓血管老化的，预防血栓没有特定的食物，而是要在饮食上全面调整配合，低脂低盐低糖，多吃富含纤维素的食物，水果、蔬菜等，多喝水。同时要注意少吃高油、高脂肪食物，最好能戒烟戒酒，烟酒都会刺激血管，甚至造成血管损伤。
如果是本身患有高血压、高血脂、高血糖、冠心病等疾病的患者，就要规律用药治疗基础疾病，同时要加服抗栓药来预防血栓，常见的有华法林、阿司匹林、氯吡格雷等，尤其是阿司匹林，是预防血栓的基础药物。
日常生活中还要注意适当运动，促进血液循环，可以有效防治血栓的形成，总之预防血栓不是说吃什么就能奏效的，得需要生活方式全面调整， 健康 的生活习惯是预防各种疾病的基础。
我是黄志艳大夫，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在预防血栓的困扰，请把这篇文章转给他们吧！
说起血栓，相信多数人都是相对比较恐惧的，而一旦出现血栓，就会影响人体正常的血液循环，也会导致各项器官供血不足，诱发心脑血管疾病，危害个人的 健康 。
所以在平时，要注重适当的调解，而且，当血栓来临的时候，人的手脚也是有迹可循的，往往会有以下几个变化，希望你别不当回事。
提醒：血栓“近身”，手脚或有迹可循，3个变化是前兆
1、小腿抽筋
在生活中，可能很多人经常出现小腿抽筋的情况，往往认为这是缺钙所导致的，其实除了缺钙之外，这也是血栓近身的一个信号。
由于血管堵塞，影响正常的血液供应，这样也会导致腿部异常抽筋的问题，所以出现这种现象，也要尽早就医检查，避免血栓的产生，危害 健康 ，可别不当回事。
2、手脚麻木
在生活中，如果在晚上睡觉，频繁性的出现手脚麻木的现象，其实这也是血栓近身的信号，由于出现血栓，影响正常的血液循环。
导致血液供应不及时，手脚部位也会缺血、缺氧，伴随出现手脚麻木的问题，希望你能够尽早去医院进行相关治疗检查，可别不当回事，以免影响身体 健康 。
3、手脚乏力
人们在过度疲劳之后，往往也会出现手脚麻木的问题，这也是正常的现象，但是若在平时，频繁性的出现这种情况，也是血栓近身的信号。
由于血栓产生，血管堵塞，影响正常的血液循环，手脚部位到不到充足的血液供应，也会出现手脚麻木的问题，所以出现这种现象，也要尽早就医检查，别不当回事。
所以血栓近身的时候，往往会有以上几个症状，希望你能够尽早就医检查，避免影响身体，而对于一些血栓患者来说，往往会有以下几个特点，希望你不在其中，也要学会调节合理均衡的饮食，保护血管 健康 。
血栓多半爱找三类人“麻烦”，希望你不在列
1、体重超标的人
对于一些身材过于肥胖的人群来说，患上血栓的几率相对比较高，由于肥胖的人，很容易患上三高疾病，这样也会影响到正常的血液循环。
同时也会加重血管的负担，导致静脉血栓的几率增高，所以在平时，也要注重控制好自身的体重，这样既有利于保持好的身材，同时也有利于保护血管，预防血栓。
2、长期久坐不动的人
对于一些长期久坐不运动的人来说，血栓也是爱找这类人的麻烦，因为长期久坐不运动，身体血液循环以及代谢速率受影响，造成毒素的堆积。
这样也会加重血管的负担，导致血栓的产生。所以像这个行为习惯，也是劝你及时改掉，或许有助保护血管，预防血栓。
3、糖尿病和高血压人
糖尿病和高血压都是常见的一种心血管疾病，而对于这两类人群来说，也是深受血栓的偏爱。因为出现糖尿病的情况，就会导致人体血管正常代谢受影响，损伤血管 健康 ，导致血栓的产生。
而且，高血压患者，小血管平滑肌阻力增加，也会加重患上血栓的几率，所以在平时也要注重定期检查，保护血管，预防血栓。
要想预防血栓，喝水时加一物，从此血管通畅，头也不晕了
水是人的生命之源，也是必不可少的血液“稀释剂”，平时多喝水，能够加速血液循环，同时稀释血液中的甘油三酯，清除血液中的血栓。喝水时，如果能加一些青梅柑桃液是最好的，早晚空腹时，按照3：1的比例混合饮用，能够更好的帮助代谢甘油三酯。
青梅柑桃液是一直天然发酵液，由青梅、余柑等十余种应季水果，以及银耳、鲜鸡蛋等，混合发酵而成的。这使得它富含很多营养物质，小分子蛋白、多种酶类以及各种氨基酸等，对于稀释血液、降血脂、通血管等有这很不错的效果。
坚持饮用，血栓慢慢就消失了，血管也会越来越好。
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