病因
本病原因不明.可并发于慢性髓(粒)细胞性白血病(CML),亦可见于15%~30%真性红细胞增多症的病人.类似于特发性骨髓纤维化的综合征亦曾见于各种癌肿,感染和接触某些毒素以后(表130-5).恶性或急性骨髓纤维化(通常是一种变异型)呈迅速进行性恶化的病程,事实上这可能是真正的巨核细胞白血病.
典型的特发性骨髓纤维化的发病高峰在50~70岁,从估计的发病时起算中位存活期为10年.根据G6PD同工酶和染色体异常的研究,提示本病发生了异常的髓系干细胞的克隆增生.通过对骨髓移植后的骨髓成纤维细胞的研究分析,已证实骨髓成纤维细胞不是从同一造血细胞系中产生的,因而一般认为本病的主要特点是属于对原发病的反应性表现的一种并发症.
一些学者认为骨髓纤维化是由于某中异常刺激使造血干细胞发生异常反应，导致纤维组织增生，甚至新骨形成，骨髓造血组织受累最终导致造血功能衰竭。
病情分析： 骨质硬化是影像学上的书写报告时一个名词，一般在片子上密度增高，像你的情况可能是硬化增生现象，也就是左脚第五趾骨基底部骨折在愈合过程中由于骨痂生长不像正常的那样了，没关系对症处理，加强康复功能锻炼即可。1.氟氟是环境中主要污染物之一，磷矿、磷肥厂、砖瓦厂、钢铁厂、铝厂是其主要污染源。环境空气质量标准为7克／米3，水和蔬菜、粮食环境卫生标准分别是0.5毫克／升和0.5毫克／千克。人体每日摄取8~10毫克以上的氟就会产生氟骨症，主要症状是：骨硬化(棘突、骨盆、胸廓)，不规则骨膜骨形成，异位钙化(韧带、骨间膜等)，伴随骨髓腔缩小，不规则外生骨赘。含氟量过多还会导致死胎、流产、早产及畸形儿增多。
通过检验尿氟和血浆氟含量就可以了解是否氟中毒。日本规定一天尿氟量的正常值是：30～40岁人均为0.72毫克±0.4毫克；妇女为0.54毫克±0.38毫克。正常人血浆中氟含量为0.02克/升。严重氟中毒容易骨折。
2.镉镉是日本发生骨痛病的元凶。镉被吸收后，首先到肝脏，再被输送到肾脏，并积蓄起来。镉在人体内半衰期为6～18年。镉中毒后首先使肾脏及肝脏受损，其后是骨质软化和镉取代骨骼中的钙而使骨骼容易折断。镉慢性中毒到发病可延续20年。镉中毒的症状是门牙和犬牙有镉环。大气中镉含量在50皮克／米3以下时，对健康不会产生明显影响；大米中镉的卫生标准为0.2毫克／千克；蔬菜0.5毫克／升克；饮用水0.01毫克／升。
3.汞汞是日本水俣病的元凶。主要是甲基汞进入人体后与-SH结合形成硫醇盐，使含-SH的酶包括过氧化物酶、细胞色素氧化酶、琥珀酸脱氢酶、葡萄糖脱氢酶失去活性，进而使肝脏失去解毒功能和破坏细胞离子平衡，导致细胞坏死。甲基汞还能侵害神经系统，特别是中枢神经系统，损害最严重的是小脑和大脑两半球，特别是枕叶、脊髓后束以及末梢感觉神经。汞也能够引起流产、死胎、畸胎等异常妊娠。
粮食中汞的卫生标准为0.02毫克／千克，蔬菜是0.01毫克／千克，水中汞的卫生标准0.001毫克／升，空气最高允许汞浓度(居民区)0.0003毫克／米3。
4.铅铅是主要的重金属污染物之一，主要引起中枢神经系统损伤和贫血。早期症状是头痛(晕)、失眠、味觉不佳、体重减轻。铅还能够降低人的生育能力。铅可进入神经系统各部位，导致中枢神经系统紊乱，运动失调，多动，注意力下降，智商下降，模拟学习困难，空间综合能力下降。有人认为，铅污染是导致“罗马王朝”生活中铅污染的主要来源覆灭的主要原因。儿童对铅特别敏感，铅能够使儿童的神经、血液、心血管、消化、免疫、内分泌、生殖泌尿等多系统、多器官受损，而且是不可逆的终生损伤。据报道，儿童血铅水平每升高100克／升，身高会降低1.3厘米，智商会丧失6～7分。
5.砷从世界范围来看，因砷和砷化物中毒的事例很多。1900年，英国曾发生啤酒砷中毒事件，日本曾发生食用奶粉引起砷中毒事件。成人亚砷酸的中毒剂量为5～50毫克／千克，致死剂量为100～300毫克／千克。砷引起的主要中毒症状有神经损害，早期有末梢神经炎，有蚁走感，皮肤色素沉淀，运动功能失调，视力、听力障碍，肝脏损伤等。无机砷是致癌物，能够引起皮肤癌和肺癌。
蔬菜中砷的卫生标准是0.5毫克／千克，粮食中砷卫生标准0.7毫克／千克，饮用水是0.05毫克／升。近年来科学家发现，适量的砷对人体是必需的，因此将砷列入生物必需元素。考波漫认为，每人每日摄入砷不得低于12微克。实验已经证明，动物因为缺砷生长发育受阻，免疫力下降。人体正常含砷量为98毫克，每人每日允许最高摄入量是3毫克(FAO／WHO)。
6.铬铬是生命必需元素，缺铬将导致糖、脂肪或蛋白质代谢系统的紊乱。但是铬量过多也会产生毒害，六价铬的毒性远远大于三价铬。
铬对人体的毒害主要是引起呼吸器官受损和皮肤受损。例如鼻中隔损伤、溃疡、穿孔和皮肤的腐蚀性反应和皮肤炎。铬还能够致癌，特别是肺癌。
粮食中铬的卫生标准为1.0毫克／千克，蔬菜中铬的卫生标准0.5毫克／千克，水中铬的卫生标准0.05毫克／升。
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