请问哪些情况下新农合不能报销

请问哪些情况下新农合不能报销,第1张

新农合不予报销的范围有:

1、没有在指定医疗机构就医

如今,医疗机构越来越多,农民朋友看病选择性也就越多。如需新农合报销,就必须到新农合指定医院就诊。

2、报销超时的

新农合只能报销本年度内发生的医疗费用,如果住院费用超过了1年,是不予进行报销的。一般情况下,在外地医治的农民,报销时限时3个月内完成,一旦超越时间将不予报销。

3、没有批准私自转院治疗的

农民朋友在指定医院看病时,如医疗条件不足时请不要私自进行转院,而是要先去医院办理转院手续才符合新农合报销规定。如果是私自转院治疗的,其治疗费用将由本人承担。

4、特殊事故的医疗

特殊事故的医疗费用是指发生交通事故了,事故方承担费用,医院不给予报销。

根据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

新农合不能报销的情况有:

1、非因疾病而产生的治疗费用;

2、超过报销时间的;

3、因违法行为而致使自身住院治疗的;

4、不是在新农合定点医院就诊的。

【法律依据】

根据《社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


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