小狗后腿骨折

你家狗狗是什么时候骨折的？

治疗

⒈闭合性整复与外固定 骨骺、肘、膝关节以下的骨折经手整复易复位者，可施加一定的外固定材料进行固定。闭合性整复应尽早实施，一般不晚于骨折后24h，以免血肿及水肿过重而影响整复。整复前病犬、猫应全身麻醉或局部麻醉配合镇痛或镇静，确保肌肉松弛和减少疼痛。整复时，术者手持近侧骨折段，助手纵轴牵引远侧段，保持一定的对抗牵引力，使骨断端对合复位，有条件者，可在X射线监视下进行整复。整复完成后立即进行外固定。常用夹板绷带、石膏绷带、金属支架等。固定部位剪毛，衬垫棉花。固定范围一般应包括骨折部上、下两个关节。

⒉开放性整复与固定 包括开放性骨折和某些复杂的闭合性骨折，如粉碎性骨折、嵌入骨折等。该方法能使骨断端达到解剖对位，促进愈合。根据骨折性质和骨折部位不同，常选用髓内针（钢针固定，根据动物体重，选择不同粗细的髓内针或克氏钢针）、骨螺钉（即骨螺钉钻入骨折上、下端）、接骨板（即钢板和骨螺钉共同固定）、金属丝等内固定材料进行内固定。为加强内固定，在内固定之后，配合外固定。新鲜开放性骨折或新鲜闭合性骨折做开放性处理时，应彻底清除创内凝血块、碎骨片。骨折断端缺损大，应进行自体骨移植（多取自肱骨或髂骨结节网质骨或网质皮质骨），以填充缺陷，加速愈合。对陈旧开放性骨折，应按感染创处理，清除坏死组织和死骨片，安置外固定器以整复固定骨折，或用石膏绷带固定，保留创口开放，便于术后清洗。

⒊术后护理 ①全身应用抗生素预防或控制感染；②适当应用消炎止痛药，加强营养，补充维生素A、维生素D、鱼肝油及钙剂等；③限制动物活动，保持内、外固定材料牢固固定；④医嘱主人适当对患肢进行功能恢复锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵硬及骨质疏松等；⑤外固定时，术后及时观察固定远端，如有肿胀、变凉，应解除绷带，重新包扎固定；⑥定期进行X射线检查，掌握骨折愈合情况，适时拆除内、外固定材料。

但是不管怎么说，既然养了就有必要要对狗狗负责，我劝你还是去医院拍个片子检查下，看下骨折情况，如果只是简单骨折固定下就可以了，花不了多少钱！如果是严重骨折，这就需要手术了，单靠人为手工固定静养恢复是不可能好的，到时候肯定会给狗狗留下残疾，先去医院看看吧，也许情况没你想象的那么严重呢！

希望上面的资料能对你狗狗的恢复和治疗起到帮助，祝你家狗狗早日康复！

病情分析：

您好，根据您提供的情况看，您是小腿胫腓骨骨折，采用梅花针微创治疗的。

指导意见：

梅花针的取出是需要在骨折愈合后才行的。一般骨折愈合的时间为3-6个月，取出的最佳时间在6-8个月。但最终需要到医院复查X光片才能决定。

骨折复位手术跟一般常见手术相比，手术的花费要稍高、手术的时间要长、手术的风险要大及术后并发症率高；对爱宠主人来说，手术的护理也比一般的手术要困难。就一例犬发生股骨远端骨折的病例，来介绍骨折手术中应注意的问题。

　　一、病例

犬种：比熊  

       犬别：公    年龄：8个月  

       体重：4.7kg

      发病原因：被车撞到

　　二、诊断

爱宠不能独立行走，右后肢触摸有疼痛感，进行X光拍摄确诊。

x光图

从图中X线可看到有后肢明显的骨折断端。断端接近膝关节。箭头所示（左侧卧位LLR）

三、治疗

1 股骨骨折断端距离膝关节距离较近，才用普通内固定方法比如髓内针固定不可行。对于断端靠上的可采用髓内针和钢板固定。

2 一般采用克氏针十字交叉固定方法。

3 术部开口在左侧膝，充分暴露滑车沟。

x光图

从图中X线片可看到，固定在左侧断端处的植入物。腹背位（VD）

x光图

左卧位（LLR）X线图

手术中

暴露骨折断端，从滑车沟旁边将克氏针十字交叉

手术中

插入克氏针

　　四、预后

对于股骨远端骨折，采用克氏针十字交叉固定，大部分都预后良好。（以上图片由刘上飞医生提供）

五、关于骨折手术

1 对于发生骨折的手术，拍摄X线片进行确诊，以判定骨折发生的位置、骨折发生的性质、以及需要采取的固定方式。一般都需要拍摄两张以上的X线片，主要为正位片一张、侧位片一张。因为从多方位对骨折进行判定是必要的，这是对您的爱宠负责。作为爱宠的主人要理解宠物医生的这一做法。

2 针对不同的骨折，骨折固定的方式跟骨折发生的时间，骨折发生的位置，骨折发生的性质不同，爱宠自身的特点，爱宠主人的配合程度有关系，所需要的手术时间，手术费用及术后愈合时间都会不同，所以骨折发生时应跟自己的宠物医生做好沟通，配合医生的要求，让爱宠早日康复。

3 因为骨折手术的时间相对较长，术后感染和术后并发症的发生感染率较高，术后护理特别重要。

4 内固定术后严格要求限制活动6-8周，术后10-14天拆线时进行复查，每4-6周拍摄一次X线片监测骨的愈合情况。未成年的爱宠由于生长较快容易产生畸形，因此要求两次监测的时间更短一些。

5 对于固定物，对于没有发生并发症的不需要拆除，但未成年爱宠骨板最好拆除，以免影响骨骼的发育，造成畸形。

六、骨折内固定和外固定

内固定是穿过皮肤和肌肉对骨质和骨髓腔进行固定的一种方法。外固定是在皮肤和肌肉外进行固定的方法。在骨折手术中，有时候会采用两种固定方法相结合，根据情况也可单独采用内固定。

1 内固定器 骨板和螺丝钉 不同的骨板都有相对应型号的螺丝钉

背面观，侧面观（图片来源小动物外科手术护理技术与概念，美萨拉J.布施，兽医学博士编著，辽宁科学技术出版社）

骨骼图

髓内针和雅各布氏夹头（咬合髓内针送入骨腔）（图片来源小动物外科手术护理技术与概念，美萨拉J.布施，兽医学博士编著，辽宁科学技术出版社）

此外还有克氏针和用于环扎和半环扎的钢丝

外固定主要包括石膏固定、夹板固定、固定环、克氏针-埃默尔等

克氏针-埃默尔所需工具（图片来源小动物外科手术护理技术与概念，美萨拉J.布施，兽医学博士编著，辽宁科学技术出版社）

随着医学发展，运用到兽医骨科的材料也日新月异，所列举的只是部分不详尽，不足之处多指正。

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