小儿心肌炎_备孕

人体最重要的两个位置一个是心脏，还有一个是大脑，不管是心脏出现问题还是大脑出现问题都是非常难治疗的，有些小孩会有心肌炎的情况，小儿心肌炎大多数是天生的，接下来我们来了解一下小儿心肌炎的相关知识吧。

小孩的心肌炎早期症状

小孩的心肌炎早期就有一定的症状了，那么小孩的心肌炎早期症状有哪些呢？

小儿心肌炎早期症状以乏力为主，其次有多汗、苍白、精神不振，食欲减退，恶心呕吐，嗜睡等。有的会胸疼，气短，胸闷，头晕等。心肌炎是儿童常见的心脏疾病，是指心肌局灶性或弥漫性炎性病变，小儿心肌炎多是由病毒感染引起来的。建议注意让宝宝卧床休息，加强营养，可以适当多吃一些新鲜水果蔬菜和蛋白质含量丰富的食物，增强机体免疫力。

有的儿童会表现为乏力，人感到没力气，不爱活动；有的表现为面色苍白，有的会叫肚子痛、恶心、呕吐；有的表现为胸闷、胸痛、气促等。这时候要引起重视，马上去医院查肌钙蛋白、心肌酶谱、心电图和心脏彩超以明确诊断。及时诊断，积极治疗。

小儿心肌炎能自愈吗

有些小儿心脏病是能够自己好起来的，其中小儿心肌炎能自愈吗？

小孩的心肌炎是可以自愈的，在患心肌炎后，一般应休息三个月，以后如果没有症状可逐渐恢复正常的生活。但应注意不要劳累，一年内不能从事体力劳动与运动。此外要饮食合理，多吃新鲜的蔬菜、水果，保证营养均衡，要保证有足够的睡眠与休息，避免感冒，否则容易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病，危害终身。

要知道心肌炎是各种原因引起的心肌炎症性病变。临床症状轻重不一。多继发于感染、物理、化学因素的刺激。小儿心肌炎继发于病毒感染的最多见，其他免疫、理化因素也可以引起。病毒性心肌炎最常见的病毒有柯萨奇病毒、艾可病毒、脊髓灰质炎病毒。其次是流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等。

小儿心肌炎如何治疗

小儿心肌炎通常很难自愈，因此还是需要积极治疗的，那么小儿心肌炎如何治疗呢？

小儿心肌炎首先需要卧床休息，待心脏检查明显好转，胸闷，气喘症状控制，再开始轻微活动。然后进行营养心肌治疗，常用药物有大剂量维生素C，肌苷等。要对并发心力衰竭及心源性休克者，需要使用洋地黄制剂，血管扩张药，利尿剂，肾上腺皮质激素等。可以选择抗心律失常治疗，对于快速心律失常，可以静脉注射胺碘酮。慢性失律失常，如果出现三度房室传导阻滞，需要行临时起搏器植入术。

小儿心肌炎应该观察它是否是快速性心律失常、心率减慢或心肌缺血改变的心律失常，并使用不同的治疗药物。要积极维持心功能，维持正常的心功能，如果心肌炎是由病毒引起的，还要用抗病毒药物。

小儿心肌炎有什么症状

小儿心肌炎是常见的心脏病，症状比较明显，那么小儿心肌炎有什么症状呢？

宝宝出现的心肌炎是儿童常见的心脏病，感染性心肌炎主要是以柯萨奇病毒B组最为多见的。由于宝宝的个体差异不同，及病情感染的程度不同，所以，宝宝出现的症状也是不同的。但大多数宝宝早期症状以多汗、心慌、气短、胸闷、面色苍白、头晕等等症状为主。

有的小儿心肌炎患者甚至还会出现高热头晕，头痛，意识功能障碍，也有极少数小儿心肌炎患者会出现明显的呕吐，咯血便秘，腹部绞痛等临床症状。小儿心肌炎患者的具体症状表现还是要根据小儿心肌炎患者的整体身体素质来综合进行判断。

又一个4岁小女孩，因为爆发心肌炎死亡了。其父母目前质疑院方救治行为。

据澎湃新闻报道，9月28日凌晨1：45，一位4岁女童因为呕吐不止被父母抱到山西省儿童医院急诊科就诊。但最终，孩子死于爆发性心肌炎。

据悉，院方先对孩子做了心率、血压、血糖的检查。一小时后，患儿进行补液治疗，补液大约10分钟后，患儿直喊背痛，且情绪不稳定。

另据患儿母亲回忆，大约3:01分到达住院部后，护士要求给孩子量身高、称体重后才能入院。检测完后孩子开始多便，她觉得孩子可能大小便失禁了。父亲立刻把患儿送进抢救室。又经过一个多小时的抢救，最终孩子不幸去世。

面对此结果，一家人无法接受。

对诊疗能力的三大质疑

在听证会上，山西省第三方医调委和家属义工向院方提出三点质疑。

1、根据患儿家属提供的病历记录，患儿入院时体温36.4℃、呼吸40次/分、心率160次/分、血压85/55 mmHg、血糖9.1mmol/L、精神差、尿量少。无论从哪个角度看，患儿都处在中重度脱水的情况，这时应该立即进行抢救。而护士却要求给孩子量身高、称体重后才能入院。这拖延了抢救时机。

2、医调委认为主治医师的治疗思路是典型的消化科思维，而急诊医生应该具有跨学科的临床思维。

笔者认为一开始患儿主要的症状是以呕吐和脱水为主，的确让人难以联想到暴发性心肌炎。然而如此严重的脱水情况，患儿应该出现了水电解质和酸碱平衡紊乱，而这一紊乱会导致心律失常，应该进行心电图监测，而心电图很可能会发现暴发性心肌炎引发的ST段改变、传导阻滞等心律失常。让笔者没想到的是，院方承认急诊室确无检测心电图设备……一家三甲专科医院急诊室没有心电图测量设备，确实有点匪夷所思。这里有个疑问：是否直到患儿出现后背疼痛，并连接心电图时，医生才发现暴发性心肌炎呢？

3、家长认为孩子输入的250 ml的生理盐水是以快入的方式进入体内，而快速输注可导致急性左心衰、肺淤血而死亡。虽然不知道具体的输注速度是多少，但有一点很明确，即使是治疗低血容量性休克，小儿的输液速度也不能和成人相比拟。

基于以上原因，经相关专家根据事件过程进行鉴定，山西省第三方医调委认为山西省儿童医院对患儿的死亡负有次要责任。家属表示，将对此结论申请复议。据澎湃新闻报道，当天听证会上，院方一直以“在路上”为由，直至听证会结束，也未见主治医生。

要逮到“隐藏的杀手”，缺乏好医生

暴发性心肌炎发病急骤，病死率很高。婴幼儿暴发性心肌炎由于年龄小，症状不典型，常常以心外症状为首发表现，如精神反应差、乏力、面色苍白、呕吐、腹泻、胃纳差、发热、气急、面色发绀等，极易造成漏诊、误诊。因此也有人称之为“隐藏的杀手”。

一般其诊疗要点是体检时需仔细听诊心脏、尽早心电监护、心脏标志物的实验室诊断和影像学诊断，做到早诊断，及时抢救，提高生存率。

而要逮到这个狡猾的“杀手”需要技能熟练的医生。然而众所周知，儿科医生是一个工作风险高、待遇低的工作，许多儿科医务工作者离开了这个岗位，导致儿科人才出现大缺口，甚至出现其他科室的医生补充进去的尴尬境地。甚至有医生网友猜测，此事发生后该医院或关闭急诊，这使得儿科急症患儿更加无处可医，形成恶性循环。

如何改善儿科医务工作者的工作环境和待遇，给患儿更加可靠的医疗服务，这个问题应得到有关部门的重视。

心肌炎也分很多种的，不过一般都是病毒心肌炎，这个是感冒引起的

p-r延长是心率较慢。就是比方说一分钟跳的比正常人慢

我记得我当初得心肌炎的时候还查了一个心肌酶谱。

就是抽血还化验，至于是静脉血还是动脉血太久了我也忘记了。

你最好也给你孩子查一下，这个不贵。