肱骨骨折这种情况会发生各种家畜以及宠物身上,但是据调查研究统计,犬的肱骨骨折发生的概率最高。显然,这种骨折肯定是依靠外力造成的,比如车祸,从高处掉下来,还有被利器打击等。成年的动物经常发生肱骨体的螺旋骨折或者纵骨折,而且是粉碎性的骨折,大多数伴有骨折端的重叠。因为四头肌的附着,肱骨骨折经常损害到膝盖骨和膝关节的功能。而幼犬则是发生肱骨颈或者远端的骨骺的骨折,这和成年的犬发生的具体部位和症状不是很相同。
X光片见骨折处
最近来了又来了一只出车祸的狗狗,X片拍出来是肱骨骨折,下面我们来普及一下肱骨的解剖学知识。肱骨又称为臂骨,由前上方斜向后下方,位于胸廓两侧的前下部,由两端和骨体组成的。近端有圆而光滑的肱骨头,与肩胛骨的关节盂成关节。在头的掌侧面的细部,称为肱骨颈。头的前部两侧各有一个突起,外侧的称为外侧结节,大且高于肱骨头,又称为大结节;内侧的称为内侧结节,又称为小结节。两个结节之间有深凹的结节间沟,沟内有臂二头肌通过,也称为臂二头肌沟。骨体略呈扭曲的圆柱状,外侧有由后上方向外下方呈螺旋状的臂肌沟,供臂肌附着。远端叫做肱骨踝,有内外侧两个滑车状关节面,分别称为内侧踝和外侧踝。内外侧踝的上方各有内外侧上踝。两踝的后面形成宽深的鹰嘴窝,尺骨鹰嘴的肘突伸入其中。我们从图中可以看出肱骨明显的骨折现象,这个骨折导致狗狗出现重度的跛行,股部肿胀,而且不能屈伸。由于骨折断端重叠,肢体明显缩短,但是肱骨远端骨骺骨折的时候,病肢伸直。被动运步的时候,大腿部出现异常活动,有骨摩擦音以及剧痛。局部会肿胀,如果是大转子骨折的话,骨折的部分会有疼痛性肿胀,出现悬跛,走路缓慢,站立的时候很困难也很痛苦挣扎纠结。
骨折处固定
治疗的话,一般是采用髓内针,不锈钢丝或者接骨板做内固定,配合支架绷带等外固定的辅助治疗方法,恢复效果会更加好。肱骨骨折和其他骨折有不同的地方,它自愈的可能性较高,因此可以不用固定而是采用悬吊或者自由活动的方法,这样子有助于自愈。自愈的快慢和动物的年龄,身体状况,营养状态,受伤程度有关系,幼龄动物,即使骨折端错位,也有恢复的可能,到成年的时候常见不到畸形和跛行。肱骨头骨折,其他的治疗方法没有效果的时候,可以采用肱骨头摘除术,促进形成假的关节,虽然会造成永久性的跛行,但是可以解除疼痛,还可以保持动物的经济价值,可以生产生育。
骨折治疗
骨折的恢复期要有一段很长的时间,如果在恢复的过程中恢复不好或者发生细菌感染,就有发生疼痛,感染,延迟愈合,不愈合等各种各样的现象。比较严重的后果是引起了细菌感染,内固定的手术严格要按照无菌手术操作,局部和全身应该要用有效的抗菌药物进行治疗,如果发生感染化脓,用抗生素容易及时冲洗。宠物如果固定的时间过长,或者固定的过紧,不注意走动锻炼,会导致肌肉萎缩,发生骨质疏松症,就算骨头恢复了也很难进行正常活动。对于躺卧不能进行走动的宠物,要防止褥疮的发生,还要主一定患部的地方是否发生肿胀,血液循环不良等现象。如果发生这些状况,要及时做好处理,否则后果很严重,影响愈合。
肱骨髁上骨折分为伸直型和屈曲型肱骨髁上骨折,前者多见,主要表现为受伤后肘部疼痛,肿胀,皮下淤班,肘部向后突出并处于半屈位,后者主要表现受伤后肘部疼痛,肿胀,皮下淤班,肱骨髁上骨折肘后三角正常!交通事故受伤,伤残等级评定目前全国都应以《人体损伤致残程度分级》标准进行鉴定。
肱骨近端骨折的损伤本身不能构成伤残等级,需要以损伤恢复以后的后遗症进行评定伤残。一般来说有两种情况,以肩关节的功能障碍情况进行评残,如果遗留双上肢不等长了,则需要以双上肢不等长的情况进行评残。
此类损伤鉴定,应当在受伤至少六个月以后进行鉴定,有内固定的情况,有的省份还需要在内固定取出以后进行鉴定。
肱骨近端骨折的损伤基础,有构成伤残的可能性,建议在鉴定时机到达以后,由伤者本人带齐所有的影像片、病历资料、交通事故认定书,就近选择司法鉴定机构进行咨询。
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