什么是钾高,什么是钾减

血清钾离子>5 mEq/L称为高钾血症，血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。

高血钾最常见的原因是肾衰，主要表现为乏力、心律失常等。患者血清钾离子升高的程度和临床表现决定治疗方案。

血钾轻度升高(5~6 mEq/L)的治疗:主要是促进血钾排出,① 利尿剂,如呋塞米40~80 mg静注② 离子交换树脂。

血钾中度升高(6~7 mEq/L)的治疗:主要将血钾转移至细胞内,① 葡萄糖加适量胰岛素② 碳酸氢钠,但对肾衰患者应联合应用。

血钾>7 mEq/L并伴有明显心电图变化的治疗:在将血钾转移到细胞内的同时,促进血钾排出。① 10%氯化钙5~10 ml静注,大于2~5分钟② 碳酸氢钠50 mEq静注,大于5分钟,但对肾衰者效果差③ 葡萄糖25 g加胰岛素10 U静注,10~30分钟④呋塞米⑤血液透析。

扩展资料：

高钾血症的治疗方法：

首先应纠正病因，减少钾的来源：如停用含钾的食物或药物；供给高糖高脂饮食或采用静脉营养，以确保足够热量，减少体内分解代谢所释放的钾；清除体内积血或坏死组织；避免使用库存血；减少感染，减少细胞分解。

纠正酸中毒静脉注射11.2%乳酸钠溶液或5%碳酸氢钠溶液100ml，重危病人也可向心腔内注射10～20ml，除纠正酸中毒外还有降低血钾的作用。

降低血钾静脉注射25%葡萄糖溶液200m1加胰岛素10～20U，以促使钾由细胞外转入细胞内。为排除体内多余钾，可应用阳离子交换树脂口服或灌肠，如环钠树脂，每天20～40g，分3次使用，以促进排钾。

对肾功能衰竭所引的高血钾，可采用腹膜透析疗法。解除高钾对心肌的有害作用可反复静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液或氯化钙溶液5～10ml，因为钙可拮抗钾对心肌的作用。透析适合急重症者伴肾衰竭时，以血液透析为最佳，也可以使用腹膜透析。

参考资料：百度百科-高血钾

参考资料：百度百科-低钾血症

钾的作用

1、参与碳水化合物、蛋白质的代谢：葡萄糖和氨基酸经过细胞膜进入细胞合成糖原和蛋白质时，必须有适量的钾离子参与，如果钾缺乏时，糖、蛋白质的代谢将受到影响

2、维持细胞体内正常渗透压：钾在人体中具有参于水份的代谢作用，它能锁住人体的水分子的流失，达到平衡

3、维持神经肌肉的应激性和正常功能：如果钾在人体的的含量不足，会引起人体神经错乱，精神不稳定，特别是对从事各种操心大的职业的人群，钾含量的不足会引起焦虑，失眠，神经错乱，多心好怀疑等诸类疾病。

4、维持心机的正常功能：心肌细胞内外的钾离子浓度对于维持心肌的兴奋性、自律性、传导性有极其重用，钾对维护心肌的传导性功能都是不可或缺的。

5、维持体内外正常的酸碱平衡：钾在人体中和钠一起对人的酸碱调解起着关键的作用。钾能够时时刻刻的调解着人体酸碱度的平衡，如果钾的含量摄入不足会直接影响到人体的酸碱平衡，导致人体生病。

钾过量的危害：

当体内血清钾浓度高于5.5mmol/L时，极可能出现高钾血症表现为一下反应：

[if !supportLists]1、  [endif]心跳减慢，血管收缩，还会出现面色苍白，身体四肢都会感觉有些冷。

[if !supportLists]2、  [endif]血管收缩,供血不足.面部出现苍白,湿冷,疲倦,嗜睡,动作迟钝,全身无力等症象.甚至心跳骤停,突然死亡

[if !supportLists]3、  [endif]肠道吸收的钾过多,代谢过程释放的钾过量,以及排泄通路障碍

钾不足的危害：

膳食中的钠很充足，一般不会引起缺乏病。但在某些情况下，如禁食、少食，膳食钠限制过严而摄入非常低时，或在高温、重体力劳动、过量出汗、肠胃疾病、反复呕吐、腹泻使钠过量排出而丢失时，或某些疾病。当体内血清钾浓度低于3.5mmol/L时，则极有可能出现低钾血症可表现为：

1、消化系统表现：恶心、呕吐、食欲不振等

2、中枢神经系统表现：精神萎靡、反应迟钝、嗜睡、严重者昏迷

3、心律失常：早期患者会出现心动过速，严重者则出现猝死现象

4、泌尿系统表现：尿多

如何评估是否缺钾

血清钾检测虽不能准确反映钾的水平，但目前还是一个重要指标，有以下三种情况：

1. 体内血清钾浓度高于5.5mmol/L时，极可能出现高钾血症

2. 体内血清钾浓度为3.5-5.5mmol/L时，则为正常情况

3. 体内血清钾浓度低于3.5mmol/L时，极有可能出现低钾血症

钾每日的需要量

人体的钾主要来源于食物，成人每日从膳食中摄入的钾为60~100mmol/kg，儿童为0.5-3mmol/kg，由小肠进行吸收。以下为个人群中国营养协会推荐量：

如何食用补充钾？

我们生活哟中大部分食物都含有钾，但蔬菜和水果确实最好的来源，例如：谷物含100-200mg，豆类中含600-800mg，蔬菜和水果中200-500mg，而肉类中含有150-300mg，鱼类含200-300mg

以下为常见食品中的含量

1. 手术前禁食的最主要目的是：

A.避免胃肠道膨胀而妨碍手术 B.防止手术中、手术后的呕吐及误吸

C.防止术后腹胀 D.防止术后肠麻痹

E.防止术后便秘

【参考答案】1.【答案】B。解析：手术前禁食的最主要目的是防止手术中、手术后的呕吐及误吸。

2. 血钾浓度低于________mmoL/L时，即可诊断为低钾血症。

A.1.5 B.2.5

C.3.5 D.4.5

E.5.5

【参考答案】2.【答案】C。解析：正常人血清钾浓度的范围为3.5～5mmol/L，血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，0mmol/L则为严重高钾血症。

3. 支气管扩张患者大咯血时，最关键的抢救措施在于：

A.止血 B.输血

C.吸氧 D.输液

E.保持呼吸道通畅.防止窒息

【参考答案】3.【答案】E。解析：大咯血时首要的护理措施是保持呼吸道通畅，防止血块误入气管引起窒息其次给予高流量吸氧。

4. 心力衰竭患者水肿通常首先出现在：

A.眼睑 B.双手

C.颜面 D.身体最低部位

E.腹部

【参考答案】4.【答案】D。解析：心力衰竭患者水肿通常首先出现在身体最低部位，以双足最多见。

5. 肺栓塞栓子的大多数来源于：

A.右心室 B.右心房

C.深静脉 D.下肢浅静脉

E.肾静脉

【参考答案】5.【答案】C。解析：肺栓塞的栓子来源大多数来自周围深静脉脱落的血栓。其中90%左右来自下肢深静脉血栓形成，其他来自盆腔静脉、下腔静脉、肾静脉、上肢静脉等。

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